Введение

Альтернативная физиотерапия при астме

Метод Бутейко, или техника дыхания Бутейко, – это форма дополнительной или альтернативной физиотерапии, предлагающая использование дыхательных упражнений преимущественно для лечения астмы и других респираторных заболеваний. Бутейко был украинским психологом, переехавшим в Россию в возрасте 20 лет. Он родился на Украине и учился в Киевском политехническом институте. Первое официальное исследование эффективности метода Бутейко при астме было проведено в 1968 году в Ленинградском институте пульмонологии. Второе, состоявшееся в Первом Московском институте детских болезней в апреле 1980 года, в конечном итоге привело к тому, что глава Министерства здравоохранения издал приказ (№ 591) о внедрении метода Бутейко в лечение бронхиальной астмы. Позже этот метод был представлен в Австралии, Новой Зеландии, Великобритании и Соединенных Штатах, где он получил все большее распространение. Метод Бутейко – один из множества методов переобучения дыханию, используемых для лечения заболеваний легких, включая традиционные методы, такие как дыхательные упражнения под руководством физиотерапевта, а также методы альтернативной медицины, такие как йога. В 2019 году популярная индонезийская певица Андиен опубликовала в социальных сетях фотографии себя, своего мужа и их двухлетнего сына с заклееными ртами. Эти фотографии вызвали обсуждение и интерес к методу Бутейко.

Метод

Метод Бутейко подчеркивает роль углекислого газа и гипервентиляции в респираторных заболеваниях, а также в общем состоянии здоровья. Известно, что гипервентиляция может приводить к снижению уровня углекислого газа в крови (или гипокапнии), что, в свою очередь, может вызывать нарушения кислотно-щелочного баланса в крови и снижение уровня кислорода в тканях. Сторонники этого метода утверждают, что последствия хронической гипервентиляции более обширны, чем принято считать, включая нарушение выработки клеточной энергии посредством цикла Кребса, а также нарушение многочисленных жизненно важных гомеостатических химических реакций в организме. Метод Бутейко направлен на переобучение дыхательного паттерна организма для коррекции предполагаемой хронической гипервентиляции и гипокапнии, тем самым облегчая или излечивая от этих медицинских проблем. Многие преподаватели называют метод Бутейко «переобучением дыханию» и сравнивают его с обучением езде на велосипеде. Они утверждают, что после достаточной практики техники становятся инстинктивными, и упражнения постепенно отменяются по мере улучшения состояния. В методе Бутейко используется показатель, называемый контрольной паузой (КП) – время, в течение которого человек может комфортно задерживать дыхание между вдохами. Многие исследования, оценивающие переобучение дыханию, имеют серьезные методологические недостатки, включая небольшие размеры выборки, возможную предвзятость при отборе пациентов, а также неоднородность дизайна, что затрудняет формулирование однозначных выводов. Эти исследования также осложняются трудностями с обеспечением надлежащего ослепления и контролем плацебо, что может вносить дополнительную предвзятость. В Кокрейновском обзоре 2020 года было установлено, что дыхательные упражнения могут оказывать некоторое положительное влияние на качество жизни, симптомы гипервентиляции и функцию легких (с умеренной до очень низкой степенью достоверности).