Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Введение
Атипичная пневмония, также известная как пневмония «ходячих», – это любой тип пневмонии, не вызванный одним из патогенов, наиболее часто ассоциирующихся с этим заболеванием. Ее клинические проявления отличаются от проявлений «типичной» пневмонии. Вызывать ее могут различные микроорганизмы. Если она развивается независимо от другого заболевания, ее называют первичной атипичной пневмонией (ПАП). Термин был введен в 1930-х годах в противопоставление бактериальной пневмонии, вызванной Streptococcus pneumoniae, которая в то время была наиболее известной и распространенной формой пневмонии. Исторически это различие считалось важным, поскольку оно позволяло отличить пациентов, у которых чаще проявлялись «типичные» респираторные симптомы и лобарная пневмония, от пациентов, у которых чаще проявлялись «атипичные» генерализованные симптомы (такие как лихорадка, головная боль, потливость и миалгия) и бронхопневмония.
Atypical pneumonia, also known as walking pneumonia, is any type of pneumonia not caused by one of the pathogens most commonly associated with the disease. Its clinical presentation contrasts to that of "typical" pneumonia. A variety of microorganisms can cause it. When it develops independently from another disease, it is called primary atypical pneumonia (PAP). The term was introduced in the 1930s and was contrasted with the bacterial pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae, at that time the best known and most commonly occurring form of pneumonia. The distinction was historically considered important, as it differentiated those more likely to present with "typical" respiratory symptoms and lobar pneumonia from those more likely to present with "atypical" generalized symptoms (such as fever, headache, sweating and myalgia) and bronchopneumonia.
Эпидемиология
Микоплазма встречается чаще у молодых людей, чем у пожилых. Пожилые люди чаще инфицируются легионеллами. "Атипичная пневмония" называется атипичной, поскольку вызывается атипичными микроорганизмами (не Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis). К этим атипичным микроорганизмам относятся особые бактерии, вирусы, грибки и простейшие. Кроме того, эта форма пневмонии атипична по клинической картине: умеренное количество мокроты, отсутствие консолидации, незначительное повышение количества лейкоцитов и отсутствие альвеолярного экссудата. В медицинской литературе термин "атипичная пневмония" широко используется, иногда противопоставляется вирусной пневмонии (см. ниже), а иногда, хотя и ошибочно, – бактериальной пневмонии. Многие микроорганизмы, вызывающие атипичную пневмонию, представляют собой необычные типы бактерий (микоплазма – это бактерия без клеточной стенки, а хламидии – внутриклеточные бактерии). Поскольку заболевания, вызванные различными возбудителями, протекают по-разному и требуют различного лечения, важно определить конкретный патоген.
Mycoplasma is found more often in younger than in older people. Older people are more often infected by Legionella. "Atypical pneumonia" is atypical in that it is caused by atypical organisms (other than Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis). These atypical organisms include special bacteria, viruses, fungi, and protozoa. In addition, this form of pneumonia is atypical in presentation with only moderate amounts of sputum, no consolidation, only small increases in white cell counts, and no alveolar exudate. In literature the term atypical pneumonia is current, sometimes contrasted with viral pneumonia (see below) and sometimes, though incorrectly, with bacterial pneumonia. Many of the organisms causative of atypical pneumonia are unusual types of bacteria (Mycoplasma is a type of bacteria without a cell wall and Chlamydias are intracellular bacteria). As the conditions caused by the various agents have different courses and respond to different treatments, the identification of the specific causative pathogen is important.