Эдвин Чедвик: реформы бедных и общественного здравоохранения Англии

Введение

Британский социальный реформатор (1800–1890)

Сэр Эдвин Чедвик (24 января 1800 – 6 июля 1890) – английский социальный реформатор, известный своим руководством по реформированию законов о помощи бедным в Англии и внедрению масштабных реформ в области городской санитарии и общественного здравоохранения. Ученик философа-утилитариста Джереми Бентама, он был наиболее активен в период с 1832 по 1854 год; после этого занимал второстепенные должности, и его взгляды в значительной степени игнорировались. Чедвик стал пионером в использовании научных исследований для выявления всех аспектов сложной социальной проблемы и пионером в применении систематических долгосрочных программ инспекции для обеспечения эффективной реализации реформ.

Ранние годы

Эдвин Чедвик родился 24 января 1800 года в Лонгсайте, Манчестер, Ланкашир. Его мать умерла, когда он был еще маленьким ребенком, которому еще не дали имя. Его отец, Джеймс Чедвик, обучал ученого Джона Далтона музыке и ботанике и считался прогрессивным либеральным политиком, таким образом, знакомя молодого Эдвина с политическими и социальными идеями. Его дед, Эндрю Чедвик, был близким другом методистского богослова Джона Уэсли. Он начал свое образование в небольшой местной школе, а затем в школе-интернате в Стокпорте, где учился до 10 лет. Когда его семья переехала в Лондон в 1810 году, Чедвик продолжил образование с помощью частных репетиторов, своего отца и самостоятельных занятий. Его отец женился вновь в начале 1820-х годов; младший сводный брат Эдвина, Генри Чедвик, стал иконой бейсбола, родившись в 1824 году. В 18 лет Чедвик решил сделать карьеру в юриспруденции и начал ученичество у адвоката. В 1823 году он поступил в юридическую школу в The Temple в Лондоне. 26 ноября 1830 года его приняли в коллегию адвокатов, и он стал барристером. Не имея собственных средств, он стремился зарабатывать на жизнь литературным трудом, таким как его работа «Прикладная наука и ее место в демократии», и его эссе в «Вестминстерском обзоре», в основном о различных методах применения научных знаний к практике управления. Он подружился с двумя ведущими философами того времени, Джоном Стюартом Миллем и Джереми Бентамом. Бентам взял его в качестве литературного помощника и оставил ему значительное наследство. Он также познакомился с Томасом Саутвудом Смитом, Нилом Арнотом и Джеймсом Кеем Шаттлвортом, все врачи. Под влиянием социальных реформ и своих друзей он начал посвящать свои усилия санитарной реформе. В 1832 году Чедвик начал свой путь к улучшению санитарных и медицинских условий.

Реформатор

В 1832 году он был принят на службу в Королевскую комиссию, назначенную для изучения действия Закона о помощи бедным, а в 1833 году стал полноправным членом этой комиссии. Чедвик и Нассау Уильям Старший разработали знаменитый доклад 1834 года, рекомендовавший реформу старого закона. В соответствии с системой, введенной в 1834 году, отдельные приходы объединялись в унии по Закону о помощи бедным, и каждая такая уния должна была иметь работный дом. Чедвик выступал за более централизованную систему управления, чем та, что была принята, и полагал, что реформа Закона о помощи бедным 1834 года должна была предусматривать управление помощью бедным штатными служащими, находящимися под контролем центрального совета, а советы опекунов должны были действовать лишь в качестве инспекторов. В 1834 году он был назначен секретарем комиссаров по Закону о помощи бедным. Не желая администрировать закон, автором которого он во многом являлся, иным образом, чем он считал правильным, он испытывал трудности в отношениях с начальством. Эти разногласия, среди прочего, способствовали роспуску Комиссии по Закону о помощи бедным в 1847 году. Его главным вкладом в политические дебаты стало убеждение в необходимости передачи управления определенными областями местного самоуправления обученным и отобранным специалистам, а не представителям, избранным на основе принципа местного самоуправления.

Санитарная безопасность

После серьезной вспышки тифа в 1838 году Чедвик убедил Совет по делам бедных в необходимости проведения расследования, которое первоначально осуществляли его друзья-врачи Арнот и Саутвуд Смит, при содействии другого врача из Манчестера, Джеймса Кея Шаттлворта. Это был первый случай в британской истории, когда врачи были привлечены к изучению условий, способствующих ухудшению здоровья населения. Чедвик разослал анкеты всем объединениям по делам бедных и беседовал с геодезистами, строителями, управляющими тюрьмами, полицейскими и фабричными инспекторами, чтобы получить дополнительные данные о жизни бедных. Он самостоятельно редактировал собранную информацию и подготовил ее к публикации. Его «Доклад о санитарном состоянии рабочего населения Великобритании», начатый в 1839 году и опубликованный в 1842 году, был издан за его собственные средства и стал самой продаваемой публикацией, выпущенной Канцелярским офисом на тот момент. В 1843 году был опубликован дополнительный доклад. Он нанял Джона Роу, геодезиста округа Холборн и Финсбери, изобретателя канализационной трубы яйцевидной формы, для проведения экспериментов по наиболее эффективным способам строительства канализации. Результаты были включены в отчет, а в резюме содержалось восемь пунктов, включая абсолютную необходимость улучшения водоснабжения и создания дренажной системы для удаления отходов, как способа снизить преждевременную смертность. Показания доктора Дайса Гатри убедили Чедвика в том, что каждый дом должен иметь постоянное водоснабжение, а не периодические поставки из уличных кранов, которые часто предоставлялись. Доклад вызвал широкий общественный резонанс, и правительство было вынуждено создать Королевскую комиссию по вопросам здравоохранения городов для изучения этих проблем и выработки рекомендаций по законодательству. Председателем комиссии был герцог Баклеух, а в ее состав входило тринадцать членов, включая инженеров Роберта Стивенсона и Уильяма Кубитта. Чедвик выполнял обязанности секретаря неофициально и, по-видимому, доминировал в работе комиссии. Комиссия заслушала Роберта Тома, спроектировавшего систему водоснабжения для Гринoка, Томаса Уикстеда, инженера East London Waterworks Company, и Томаса Хоксли из Trent Waterworks в Ноттингеме. Их показания подтвердили его идеи о постоянном водоснабжении, и он разработал модель, которую назвал «венозной и артериальной системой». Каждый дом должен был иметь постоянный доступ к воде, а смывные туалеты обеспечивали бы отвод нечистот в канализационные трубы яйцевидной формы, которые отводили бы их и распространяли на земле в качестве удобрения, предотвращая загрязнение рек. После публикации отчета комиссии была создана Ассоциация здравоохранения городов и организованы различные городские отделения. Позднее Чедвик способствовал принятию Закона о водопроводах 1847 года, который ограничивал прибыль водоснабжающих компаний до 10 процентов и требовал от них удовлетворять разумные запросы на воду. Это включало постоянную поставку чистой воды для домов, а также для очистки канализации и полива улиц. Чедвик хотел, чтобы его идеи были реализованы в широком масштабе, и приступил к созданию компании для снабжения городов водой, обеспечения их дренажа и очистки, а также для использования отходов в сельском хозяйстве. Компания должна была получить грандиозное название «Британская, колониальная и иностранная компания по дренажу, водоснабжению и улучшению городов» с начальным капиталом в 1 миллион фунтов стерлингов, но это было время «железнодорожной мании», и ему было трудно привлечь финансирование в условиях такой конкуренции. Когда компания была окончательно зарегистрирована, она получила более скромное название Towns Improvement Company. Железнодорожные компании продолжали доминировать на денежном рынке, и компания была ликвидирована всего через три года. Чедвик понимал важность как водоснабжения, так и водоотведения, поскольку замена выгребных туалетов смывными приводила к переполнению септиков и ухудшению санитарных условий, если не было канализации для отвода отходов. Это привело к разногласиям между ним и Хоксли, который первоначально тесно с ним сотрудничал, но позже взялся за проекты водоснабжения, которые не предусматривали создание дренажной системы.

Following a serious outbreak of typhus in 1838, Chadwick convinced the Poor Law Board that an enquiry was required, and this was initially carried out by his doctor friends Arnot and Southwood Smith, assisted by another doctor from Manchester, James Kay Shuttleworth. This was the first time in British history that doctors were employed to look at the conditions which might contribute to ill health in the population. Chadwick sent questionnaires to every Poor Law Union, and talked to surveyors, builders, prison governors, police officers and factory inspectors to obtain additional data about the lives of the poor. He edited the information himself, and prepared it for publication. His Report on The Sanitary Condition of the Labouring Population of Great Britain, begun in 1839 and published in 1842, was researched and published at his own expense, and became the best selling publication produced by the Stationery Office to date. A supplementary report was also published in 1843. He employed John Roe, the surveyor for the district of Holborn and Finsbury who had invented the egg shaped sewer, to conduct experiments on the most efficient ways to construct drains, the results of which were incorporated into the report, and the summary included eight points, including the absolute necessity of better water supplies and of a drainage system to remove waste, as ways to diminish premature mortality. Evidence given by Dr Dyce Guthrie convinced Chadwick that every house should have a permanent water supply, rather than the intermittent supplies from standpipes that were often provided. The report caught the public imagination, and the government had to set up a Royal Commission on the Health of Towns to consider the issues and recommend legislation. Its chairman was the Duke of Baccleuch, and there were thirteen members, including the engineers Robert Stephenson and William Cubitt. Chadwick acted as secretary in an unofficial capacity, and seems to have dominated the proceedings. The Commission took evidence from Robert Thom, who had designed a water supply system for Greenock, Thomas Wicksteed, who was the engineer for the East London Waterworks Company, and Thomas Hawksley from the Trent Waterworks, Nottingham. These confirmed his ideas about constant water supplies, and he developed a model which he called the "venous and arterial system." Each house would have a constant water supply, and water closets would ensure that soil was discharged into egg shaped sewers, to be carried away and spread on the land as manure, preventing rivers from becoming polluted. Followed the publication of the commission's report, the Health of Towns Association was formed and various city based branches were created. Chadwick later helped to ensure that the Waterworks Clauses Act 1847 became law, to limit the profits that water supply companies could make to 10 per cent, and requiring them to comply with reasonable demands for water. This included a constant supply of wholesome water for houses, and a supply for cleansing sewers and watering streets. Chadwick wanted to see his ideas implemented over a wide area, and set about forming a company to supply water to towns, to ensure their drainage and cleansing, and to use the refuse for agricultural production. It was to have the grandiose title "The British, Colonial and Foreign Drainage, Water Supply and Towns Improvement Company", with an initial capital of £1 million, but it was the time of the Railway Mania, and he struggled to raise the finance against such competition. The company when it was eventually registered became the more modest Towns Improvement Company. Railways continued to dominate the money market, and the company was wound up after just three years. Chadwick understood that both water supply and drainage were important, since replacing earth closets with water closets resulted in cesspools overflowing and making sanitary conditions worse, unless there were sewers to carry the waste away. This led to a rift forming between him and Hawksley, who had initially worked closely with him but who later took on water supply projects which did not include any requirement for drainage.

Закон о здравоохранении

Отчет Чедвика привел к принятию Закона о здравоохранении 1848 года, который стал первым случаем, когда британское правительство взяло на себя ответственность за здоровье своих граждан. Усилия Чедвика были отмечены, по крайней мере, одним реформатором здравоохранения того времени: Эразм Уилсон посвятил Чедвику свою книгу «Здоровая кожа» 1854 года «В знак восхищения его энергичными и неутомимыми трудами во имя санитарной реформы». Он переписывался с Флоренс Найтингейл по вопросам методологии и побудил ее оформить свои исследования в книгу «Записки о сестринском деле». Он продвигал ее среди влиятельных интеллектуалов, тем самым повышая ее известность.

Коллекции

В 1898 году распорядитель имущества сэра Бенджамина Уорда Ричардсона передал архив Чедвика Лондонскому университетскому колледжу. Ричардсон был биографом и другом Чедвика. Коллекция насчитывает более 190 ящиков материалов, примерно половина из которых – переписка. Она также содержит документы, отражающие участие Чедвика в реформах закона о помощи бедным и улучшении системы общественного здравоохранения.