Александр Лурия: Жизнь и вклад в нейропсихологию

Введение

Русский нейропсихолог (1902–1977)

Александр Романович Лурия (Алекса́ндр Рома́нович Лу́рия; 16 июля 1902 – 14 августа 1977) — советский нейропсихолог, которого часто считают одним из основоположников современной нейропсихологии. Он разработал обширную и оригинальную батарею нейропсихологических тестов в ходе своей клинической работы с пострадавшими от повреждений мозга жертвами Второй мировой войны, которые до сих пор используются в различных модификациях. Он провёл глубокий анализ функционирования различных областей мозга и интегративных процессов мозга в целом. Главный труд Лурии, «Высшие кортикальные функции человека» (1962), является широко используемым психологическим учебником, переведённым на многие языки, который он дополнил книгой «Рабочий мозг» в 1973 году. Менее известно, что до войны основными интересами Лурии были исследования в области культурной и возрастной психологии. Он прославился своими исследованиями малообразованного населения кочевых узбеков в Узбекской ССР, показав, что их психологические показатели отличаются (и ниже), чем у их современников и соотечественников в экономически более развитых условиях социалистического колхоза. Он был одним из основателей культурно-исторической психологии и коллегой Льва Выготского. Помимо работы с Выготским, Лурия широко известен двумя выдающимися психологическими исследованиями: «Ум мнемониста» о Соломоне Шерешевском, обладавшем исключительно развитой памятью, и «Человек с разрушенным миром» о Льве Засетском, человеке с тяжёлой травмой головного мозга. В течение своей карьеры Лурия работал в различных областях науки в таких учреждениях, как Академия коммунистического воспитания (1920–1930-е годы), Экспериментальный дефектологический институт (1920–1930-е годы, 1950–1960-е годы, оба в Москве), Украинская психоневрологическая академия (Харьков, начало 1930-х годов), Всесоюзный институт экспериментальной медицины и Институт нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко (конец 1930-х годов). В обзоре общей психологии, опубликованном в 2002 году, Лурия был признан 69-м по количеству цитирований психологом XX века.

Alexander Romanovich Luria (Алекса́ндр Рома́нович Лу́рия; 16 July 1902 – 14 August 1977) was a Soviet neuropsychologist, often credited as a father of modern neuropsychology. He developed an extensive and original battery of neuropsychological tests during his clinical work with brain injured victims of World War II, which are still used in various forms. He made an in depth analysis of the functioning of various brain regions and integrative processes of the brain in general. Luria's magnum opus, Higher Cortical Functions in Man (1962), is a much used psychological textbook which has been translated into many languages and which he supplemented with The Working Brain in 1973. It is less known that Luria's main interests, before the war, were in the field of cultural and developmental research in psychology. He became famous for his studies of low educated populations of nomadic Uzbeks in the Uzbek SSR arguing that they demonstrate different (and lower) psychological performance than their contemporaries and compatriots under the economically more developed conditions of socialist collective farming (the kolkhoz). He was one of the founders of Cultural Historical Psychology and a colleague of Lev Vygotsky. Apart from his work with Vygotsky, Luria is widely known for two extraordinary psychological case studies: The Mind of a Mnemonist, about Solomon Shereshevsky, who had highly advanced memory; and The Man with a Shattered World, about Lev Zasetsky, a man with a severe traumatic brain injury. During his career Luria worked in a wide range of scientific fields at such institutions as the Academy of Communist Education (1920 1930s), Experimental Defectological Institute (1920 1930s, 1950 1960s, both in Moscow), Ukrainian Psychoneurological Academy (Kharkiv, early 1930s), All Union Institute of Experimental Medicine, and the Burdenko Institute of Neurosurgery (late 1930s). A Review of General Psychology survey, published in 2002, ranked Luria as the 69th most cited psychologist of the 20th century.

Ранняя жизнь и детство

Лурия родился 16 июля 1902 года в Казани, областном центре к востоку от Москвы, в еврейской семье. Многие члены его семьи были врачами. По словам биографа Лурии, Евгении Хомской, его отец, Роман Альбертович Лурия, был терапевтом, который "работал профессором в Казанском университете, а после русской революции стал основателем и директором Казанского института усовершенствования врачей". Две монографии его отца были опубликованы на русском языке под названиями «Болезни желудка и глотки» (1935) и «Внутренний взгляд на болезни и гастрогенные расстройства» (1935). Его мать, Евгения Викторовна (урождённая Хаскина), стала практикующим стоматологом после окончания колледжа в Польше. Лурия был одним из двух детей; его младшая сестра Лидия стала практикующим психиатром.

Раннее образование и переезд в Москву

Лурия закончил школу досрочно и получил первую степень в 1921 году в Казанском государственном университете. Будучи еще студентом в Казани, он основал Казанское психоаналитическое общество и непродолжительное время переписывался с Зигмундом Фрейдом. В конце 1923 года он переехал в Москву, где поселился на Арбатской улице. Позже его родители последовали за ним и обосновались поблизости. В Москве Лурии предложили должность в Московском государственном институте экспериментальной психологии, которым с ноября 1923 года руководил Константин Корнилов. В 1924 году Лурия встретил Льва Выготского, оказавшего на него огромное влияние. Объединение усилий двух психологов положило начало тому, что впоследствии стало известно как "Круг Выготского", или, точнее, "Круг Выготского – Лурии". В 1920-х годах Лурия также познакомился с большим количеством ученых, среди которых Алексей Леонтьев, Марк Лебединский, Александр Запорожец, Блума Зейгарник, многие из которых стали его коллегами на всю жизнь. Следуя за Выготским и совместно с ним, в середине 1920-х Лурия начал разработку психологии принципиально нового типа. Этот подход объединил "культурную", "историческую" и "инструментальную" психологию и в настоящее время чаще всего называется культурно-исторической психологией. Он подчеркивает опосредующую роль культуры, особенно языка, в развитии высших психических функций в онтогенезе и филогенезе. Независимо от Выготского, Лурия разработал оригинальный "комбинированный моторный метод", который помогал диагностировать скрытые или подавленные эмоциональные и мыслительные процессы. Это исследование было опубликовано в США в 1932 году под названием "Природа человеческих конфликтов" и принесло ему международную известность как одному из ведущих психологов в Советской России. В 1937 году Лурия представил рукопись на русском языке и защитил ее в качестве докторской диссертации в Тбилисском университете (на русском языке она была опубликована только в 2002 году). В 1920-х годах, после переезда в Москву, Лурия написал три книги: "Природа человеческих конфликтов" (на русском языке, но при жизни Лурии опубликована только в английском переводе в 1932 году в США), "Речь и интеллект в развитии ребенка" и "Речь и интеллект городских, сельских и беспризорных детей" (обе на русском языке). Второе издание вышло в 1928 году, а два других – в 1930-х годах. В начале 1930-х годов и Лурия, и Выготский начали обучение на медицинском факультете в Харькове, а после смерти Выготского в 1934 году Лурия завершил медицинское образование в 1-м Московском медицинском институте.

Luria finished school ahead of schedule and completed his first degree in 1921 at Kazan State University. While still a student in Kazan, he established the Kazan Psychoanalytic Society and briefly exchanged letters with Sigmund Freud. Late in 1923, he moved to Moscow, where he lived on Arbat Street. His parents later followed him and settled down nearby. In Moscow, Luria was offered a position at the Moscow State Institute of Experimental Psychology, run from November 1923 by Konstantin Kornilov. In 1924, Luria met Lev Vygotsky, who would influence him greatly. The union of the two psychologists gave birth to what subsequently was termed the Vygotsky, or more precisely, the Vygotsky Luria Circle. During the 1920s Luria also met a large number of scholars, including Aleksei Leontiev, Mark Lebedinsky, Alexander Zaporozhets, Bluma Zeigarnik, many of whom would remain his lifelong colleagues. Following Vygotsky and along with him, in mid 1920s Luria launched a project of developing a psychology of a radically new kind. This approach fused "cultural", "historical", and "instrumental" psychology and is most commonly referred to presently as cultural historical psychology. It emphasizes the mediatory role of culture, particularly language, in the development of higher psychological functions in ontogeny and phylogeny. Independently of Vygotsky, Luria developed the ingenious "combined motor method," which helped diagnose individuals' hidden or subdued emotional and thought processes. This research was published in the US in 1932 as The Nature of Human Conflicts and made him internationally famous as one of the leading psychologists in Soviet Russia. In 1937, Luria submitted the manuscript in Russian and defended it as a doctoral dissertation at the University of Tbilisi (not published in Russian until 2002). Luria wrote three books during the 1920s after moving to Moscow, The Nature of Human Conflicts (in Russian, but during Luria's lifetime published only in English translation in 1932 in the US), Speech and Intellect in Child Development, and Speech and Intellect of Urban, Rural and Homeless Children (both in Russian). The second title came out in 1928, while the other two were published in the 1930s. In early 1930s both Luria and Vygotsky started their medical studies in Kharkiv, then, after Vygotsky's death in 1934, Luria completed his medical education at 1st Moscow Medical Institute.

Мультикультурализм и неврология

1930-е годы имели важное значение для Лурии, поскольку его исследования коренных народов открыли для него область мультикультурализма в рамках его общих интересов. Этот интерес вновь возник в конце XX века благодаря ряду ученых и исследователей, которые начали изучать и защищать интересы коренных народов по всему миру. Работа Лурии в этой области продолжилась экспедициями в Центральную Азию. Под руководством Выготского Лурия исследовал различные психологические изменения (включая восприятие, решение задач и память), происходящие в результате культурного развития недостаточно образованных меньшинств. Ему приписывают значительный вклад в изучение устной речи. В ответ на преследования генетиков, проводимые в период лысенковщины, Лурия решил получить медицинское образование, которое успешно завершил с отличием летом 1937 года. После переработки и реорганизации рукописи «Природа человеческих конфликтов» он защитил её в качестве докторской диссертации в Тбилисском институте в 1937 году и получил степень доктора педагогических наук. «В тридцать четыре года он был одним из самых молодых профессоров психологии в стране». В 1933 году Лурия женился на Лане П. Липчиной, известном специалисте по микробиологии, докторе биологических наук. Супруги жили в Москве на Фрунзевской улице, где родилась их единственная дочь Лена (Елена). Методы лечения Лурии охватывали широкий спектр эмоциональных и интеллектуальных нарушений. Вскоре после окончания войны Лурия получил постоянную должность в Московском государственном университете на кафедре общей психологии, где он оставался преимущественно до конца жизни; он сыграл ключевую роль в создании факультета психологии, а затем возглавил кафедры патопсихологии и нейропсихологии. К 1946 году его отец, заведующий гастроэнтерологическими клиниками в Боткинской больнице, умер от рака желудка. Его мать прожила еще несколько лет и скончалась в 1950 году.

1950-е годы

После войны Лурия продолжил свою работу в Московском институте психологии. Некоторое время он был отстранен от работы в Институте психологии, а в 1950-х годах переключился на исследования детей с интеллектуальными нарушениями в Институте дефектологии. Именно там он провел свои наиболее новаторские исследования в области детской психологии и смог окончательно дистанцироваться от влияния, которое ранние работы Павлова все еще оказывали в Советском Союзе. Лурия публично заявил, что его интересы ограничиваются конкретным изучением "второй сигнальной системы Павлова" и не распространяются на упрощенное, базовое объяснение человеческого поведения Павловым, основанное на "условном рефлексе, формирующемся посредством положительного подкрепления". Его постоянный интерес к регулятивной функции речи был вновь рассмотрен в середине 1950-х годов и обобщен в его монографии 1957 года под названием «Роль речи в регуляции нормального и аномального поведения». В этой книге Лурия суммировал свои основные направления исследований в этой области, представив их в виде трех лаконичных пунктов, сформулированных Хомской следующим образом: «(1) роль речи в развитии психических процессов; (2) развитие регулятивной функции речи; и (3) изменения в регулятивных функциях речи, вызванные различными патологиями мозга». Основной вклад Лурии в детскую психологию в 1950-х годах хорошо отражен в исследованиях, собранных в двухтомном сборнике, опубликованном в Москве в 1956 и 1958 годах под названием «Проблемы деятельности высшей нервной системы у нормальных и аномальных детей». Хомская характеризует подход Лурии как сосредоточенный на: «Применении Метода моторных ассоциаций, который позволил исследователям выявить трудности, испытываемые детьми с недостаточным опытом в процессе формирования условных связей, а также реструктуризации и компенсации посредством речи. Дети с недостаточным опытом демонстрировали выраженную дисфункцию генерализирующих и регулирующих функций речи». Развивая это направление, уже к середине 1950-х годов «Лурия впервые выдвинул свои идеи о различиях в нейродинамических процессах в различных функциональных системах, прежде всего в вербальной и моторной». Лурия выделил три стадии развития языка у детей с точки зрения «формирования механизмов произвольных действий: действий в отсутствие регулирующего вербального воздействия, действий с неспецифическим воздействием и, наконец, действий с избирательным вербальным воздействием».

Following the war, Luria continued his work in Moscow's Institute of Psychology. For a period of time he was removed from the Institute of Psychology, and in the 1950s he shifted to research on intellectually disabled children at the Defectological Institute. Here he did his most pioneering research in child psychology, and was able to permanently disassociate himself from the influence that was then still exerted in the Soviet Union by Pavlov's early research. Luria said publicly that his own interests were limited to a specific examination of "Pavlov's second signal system" and did not concern Pavlov's simplified primary explanation of human behavior as based on a "conditioned reflex by means of positive reinforcement". Luria's continued interest in the regulative function of speech was further revisited in the mid 1950s and was summarized in his 1957 monograph titled The Role of Speech in the Regulation of Normal and Abnormal Behavior. In this book Luria summarized his principal concerns in this field through three succinct points summarized by Homskaya as: "(1) the role of speech in the development of mental processes; (2) the development of the regulative function of speech; and (3) changes in the regulative functions of speech caused by various brain pathologies." Luria's main contributions to child psychology during the 1950s are well summarized by the research collected in a two volume compendium of collected research published in Moscow in 1956 and 1958 under the title of Problems of Higher Nervous System Activity in Normal and Anomalous Children. Homskaya summarizes Luria's approach as centering on: "The application of the Method of Motor Associations (which) allowed investigators to reveal difficulties experienced by (unskilled) children in the process of forming conditioned links as well as restructuring and compensating by means of speech (Unskilled) children demonstrated acute dysfunction of the generalizing and regulating functions of speech." Taking this direction, already by the mid 1950s, "Luria for the first time proposed his ideas about the differences of neurodynamic processes in different functional systems, primarily in verbal and motor systems." Luria identified the three stages of language development in children in terms of "the formation of the mechanisms of voluntary actions: actions in the absence of a regulative verbal influence, actions with a nonspecific influence, and, finally, actions with a selective verbal influence."

Холодная война

В 1960-х годах, в разгар холодной войны, карьера Лурии значительно расширилась с публикацией нескольких новых книг. Особого внимания заслуживает публикация в 1962 году книги «Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга». Книга была переведена на несколько иностранных языков и признана основополагающей работой, утвердившей нейропсихологию как самостоятельную медицинскую дисциплину. Ранее, в конце 1950-х годов, харизматичное выступление Лурии на международных конференциях привлекло почти всемирное внимание к его исследованиям, что создало благоприятную почву для восприятия его книги в медицинских кругах. Другие книги Лурии, написанные или созданные в соавторстве в 1960-х годах, включали: «Высший мозг и психические процессы» (1963), «Нейропсихологический анализ решения проблем» (1966, с Л. С. Цветковой; английский перевод в 1990), «Психофизиология лобных долей» (впервые опубликована в 1973 году) и «Расстройства памяти у пациентов с аневризмами передней соединительной артерии» (в соавторстве с А. Н. Коноваловым и А. Н. Подгойной). При изучении расстройств памяти Лурия ориентировал свои исследования на разграничение долговременной, кратковременной и семантической памяти. Для Лурии было важно отличать нейропсихологические патологии памяти от нейропсихологических патологий интеллектуальных операций. Эти два типа патологии он часто характеризовал следующим образом: «(1) неспособность к выполнению конкретных арифметических операций при сохранности общего контроля интеллектуальной деятельности (преимущественно затылочные нарушения), (2) нарушение общего контроля над интеллектуальными процессами (преимущественно нарушения лобной доли)». Еще одним важным исследованием Лурии 1960-х годов, опубликованным лишь в 1975 году (а на английском языке – в 1976 году), стала его получившая признание книга «Основные проблемы нейролингвистики».

Основные направления исследований

В своей биографии Лурии Хомская обобщила шесть основных направлений исследований Лурии на протяжении всей его жизни, представив их в следующей структуре: (1) Социоисторическая обусловленность человеческой психики, (2) Биологическая (генетическая) обусловленность человеческой психики, (3) Высшие психические функции, опосредованные знаками и символами; вербальная система как основная система знаков (вместе с хорошо известным трехкомпонентным разделением, предложенным Лурией), (4) Систематическая организация психических функций и сознания (вместе с хорошо известным четырехкомпонентным разделением, предложенным Лурией), (5) Церебральные механизмы психики (мозг и психика); связь психологии и физиологии, и (6) Взаимосвязь теории и практики. Обзор общей психологии, опубликованный в 2002 году, определил Лурию как 69-го по частоте цитирования психолога XX века.

Основные тенденции исследований

Примерами бурного развития новых исследований, связанных с первоначальными работами Лурии при его жизни, служат области лингвистической афазии, патологии лобных долей, нарушений речи и детской нейропсихологии.

Языковая афазия

Нейропсихологическая теория языка и речи Лурии чётко разграничивала фазы, отделяющие внутренний язык в индивидуальном сознании и речь, предназначенную для коммуникации между людьми в межсубъективном плане. Для Лурии было особенно важно не только различать последовательные фазы, необходимые для перехода от внутреннего языка к развернутой речи, но и подчеркивать различие в кодировании субъективной внутренней мысли по мере её развития в межсубъективную речь. Это противопоставлялось декодированию воспринимаемой речи, передаваемой другими людьми и преобразуемой во внутренний язык, субъективно понятый получателем. В случае кодирования внутреннего языка, Лурия представил эти последовательные фазы как переход сначала от внутреннего языка к семантическим полям, затем к глубоким семантическим структурам, затем к глубоким синтаксическим структурам и, наконец, к развернутой поверхностной речи. Для кодирования развернутой речи фазы оставались теми же, хотя декодирование происходило в обратном направлении, соответствующем переходам между различными фазами. "Проблемы нейропсихологии" (1977), "Функции лобных долей" (1982, опубликовано посмертно), "Высшие корковые функции человека" (1962) и "Восстановление функций после повреждений мозга".

Лурия первым выявил фундаментальную роль лобных долей в поддержании внимания, гибкости поведения и самоорганизации. Опираясь на свои клинические наблюдения и опыт реабилитации, он предположил, что различные области лобных долей дифференциально регулируют эти три аспекта поведения. Это предположение впоследствии было подтверждено нейронаучными исследованиями лобных долей. Практически во всех современных нейропсихологических тестах для диагностики повреждений лобных долей присутствуют компоненты, предложенные Лурией в его практике оценки и реабилитации.

Расстройство речи

Исследования Лурии в области речевых нарушений в основном касались (1) экспрессивной речи, (2) рецептивной речи, (3) памяти, (4) интеллектуальной деятельности и (5) личности.

Детская нейропсихология

Эта область сформировалась в основном на основе книг и работ Лурии по нейропсихологии, обобщенных в ходе его опыта, полученного в годы войны и в последующие периоды. В области детской нейропсихологии "необходимость её создания была обусловлена тем, что у детей с локальными повреждениями мозга выявлялись специфические особенности нарушения психологических функций, отличные от таковых у взрослых. Под руководством Лурии его коллега Симерницкая начала изучать невербальные (визуально-пространственные) и вербальные функции и показала, что повреждения левого и правого полушарий мозга у детей вызывали различные типы дисфункций, нежели у взрослых. Это исследование положило начало ряду систематических исследований, посвященных изменениям локализации высших психических функций в процессе развития". Основные исследования Лурии были сосредоточены преимущественно на лечении и реабилитации "речи, а наблюдения относительно прямой и спонтанной реабилитации были обобщены". Работы Лурии также внесли значительный вклад в реабилитацию экспрессивной и импрессивной речи (Цветкова, 1972, 1985), памяти (Кроткова, 1982), интеллектуальной деятельности (Цветкова, 1975) и личности (Глозман, 1987) у пациентов с локальными повреждениями мозга.

Нейропсихологический тест Лурия-Небраска

Лурия-Небраска – это стандартизированный тест, основанный на теориях Лурии о нейропсихологическом функционировании. Лурия не входил в команду, которая изначально стандартизировала этот тест; другие исследователи лишь косвенно ссылались на него как на ученого, опубликовавшего релевантные результаты в области нейропсихологии. По рассказам, когда Лурии впервые описали эту батарею тестов, он заметил, что ожидал, что кто-нибудь в конечном итоге использует его первоначальные исследования подобным образом.

В кино

Фильм Паоло Розы «Il mnemonista» (2000) основан на его книге «Ум мнемониста». Авторский фильм Криса Дойла «Away with Words» во многом вдохновлен книгой Лурии «Ум мнемониста». 28-минутный фильм Жаклин Госс «Как исправить мир» (2004) – это цифровая анимационная легкомысленная пародия, которая «основана на исследовании Лурии о том, как введение грамотности повлияло на модели мышления крестьян Центральной Азии» – описание взято с обложки DVD «Венди и Люси» (2008), OSC 004, который включает его в качестве независимого дополнения к несвязанному художественному фильму. Образовательная пародия. Полный 28-минутный фильм доступен для просмотра на Vimeo.