Николай Коротков: пионер сосудистой хирургии и метод измерения давления.

Введение

Русский хирург

Николай Сергеевич Коротков, также Коротков (Никола́й Серге́евич Коротко́в; 26 февраля 1874 [ст. ст. 14 февраля 1874] – 14 марта 1920) — русский хирург, пионер сосудистой хирургии XX века и изобретатель аускультативной методики измерения артериального давления.

Биография

Николай Коротков родился в семье купца на улице Миленской, 40 в Курске 26 февраля 1874 года. Учился в Курской гимназии. В 1893 году поступил на медицинский факультет Харьковского университета, а в 1895 году перешёл в Московский университет, где с отличием окончил его в 1898 году. Он был назначен интерном профессора Александра Боброва в хирургической клинике Московского университета. Короткову был предоставлен отпуск для службы в российских вооруженных силах на Дальнем Востоке во время Боксерского восстания в Китае в 1900 году. Был прикреплен к Красному Кресту в Иверской общине под руководством Алексинского (ученика профессора Боброва). Путешествие на Дальний Восток включало в себя обширные поездки по Транссибирской железной дороге через Иркутск во Владивосток и обратно в Москву через Японию, Сингапур, Цейлон и Суэцкий канал, чтобы добраться до Черного моря и Феодосии. Коротков был награжден орденом Святой Анны за "выдающиеся усердные труды в помощи больным и раненым солдатам". По возвращении Николай Коротков переключился с военной службы на академические занятия и перевел монографию Эдуарда Альберта "Die Chirurgische Diagnostik" с немецкого на русский язык. В 1903 году Сергей Федоров был назначен профессором хирургии в Военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге и пригласил Короткова присоединиться к нему в качестве ассистента хирурга. Во время русско-японской войны в 1904–1905 годах Коротков отправился в Харбин в Маньчжурию в качестве старшего хирурга, ответственного за Второй Георгиевский отряд Красного Креста. Он заинтересовался сосудистой хирургией и начал собирать клинические случаи для своей докторской диссертации, в которую вошли 41 из 44 случаев пациентов, полученных им во время работы в больнице в Харбине. Вернувшись в Санкт-Петербург в апреле 1905 года, он начал подготовку к защите диссертации, но именно выступление в Императорской военно-медицинской академии в 1905 году принесло ему известность. Метод измерения артериального давления был описан менее чем на странице (всего 281 слово) в "Izvestie Imp. Voiennomedicinskoi Akademii" (Отчеты Императорской военно-медицинской академии): Критические замечания коллег Короткова были умело парированы, и уже через месяц он выступил в Императорской военной медицинской академии с экспериментами на животных, чтобы подтвердить свою теорию о том, что описываемые им звуки возникают локально, а не в сердце. Он заслужил одобрение профессора М. В. Яновского, который заявил: "Коротков заметил и разумно использовал явление, которое многие наблюдатели упустили из виду". Яновский и его ученики проверили точность методики и описали фазы аускультаторных звуков, и некоторое время метод был известен как метод Короткова-Яновского. Николай Коротков, в то время работавший врачом-исследователем в Витимско-Олекминском горном районе в Сибири, получил докторскую степень в 1910 году. После этого он служил хирургом на Ленских золотых приисках. Здесь он стал свидетелем царских злодеяний и был глубоко потрясен убийством безоружных бастующих шахтеров. После этого Коротков вернулся в Санкт-Петербург, и во время Первой мировой войны работал хирургом в "Благотворительном доме для инвалидов-солдат" в Царском Селе. Он приветствовал Октябрьскую революцию, после которой был главным врачом Мечниковской больницы в Петрограде до своей смерти от туберкулеза легких 14 марта 1920 года.

Nikolai Korotkov was born to a merchant family at 40 Milenskaia Street in Kursk on February 26, 1874. He attended the Kursk Gymnasium (secondary school). He entered the medical faculty of Kharkiv University in 1893 and transferred to Moscow University in 1895, where he graduated with distinction in 1898. He was appointed resident intern to professor Alexander Bobrov at the surgical clinic of Moscow University. Korotkov was given leave of absence to serve with the Russian military forces in the Far East during the Boxer Rebellion in China 1900. He was attached to the Red Cross in the Iversh Community under Aleksinskii (a pupil of prof. Bobrov). The journey to the Far East entailed extensive travel by way of the Trans Siberian railroad, through Irkutsk to Vladivostok and he returned to Moscow via Japan, Singapore, Ceylon and the Suez Canal to reach the Black Sea and Feodosiya. Korotkov was honoured with the Order of St. Anna for "outstandingly zealous labours in helping the sick and wounded soldiers". On his return Nikolai Korotkov turned his mind from military to academic pursuits and translated Eduard Albert's monograph "Die Chirurgische Diagnostik" from German to Russian. In 1903, Sergey Fedorov was appointed professor of surgery at the Military Medical Academy at St Petersburg, and he invited Korotkov to join him as assistant surgeon. During the Russo Japanese War in 1904–1905, Korotkov went to Harbin in Manchuria as senior surgeon in charge of the Second St George's Unit of the Red Cross. He became interested in vascular surgery and began to collect cases for his doctoral thesis, which included 41 of 44 case reports of patients who were part of his war experience in the hospital at Harbin. Returning to St Petersburg in April 1905 he began to prepare his thesis, but it was a presentation to the Imperial Military Medical Academy in 1905 that earned him lasting fame. The technique of blood pressure measurement was reported in less than a page (only 281 words) of the "Izvestie Imp. Voiennomedicinskoi Akademii" (Reports of the Imperial Military Medical Academy):

The critical comments of Korotkov's peers were dealt with in an adroit manner, and he appeared a month later at the Imperial Military Academy with animal experiments to support his theory that the sounds he had described were produced locally, rather than in the heart. He earned the approbation of professor M. V. Yanovsky, who declared: "Korotkov has noticed and intelligently utilised a phenomenon which many observers have overlooked." Yanovsky and his pupils verified the accuracy of the technique and described the phases of the auscultatory sounds and for a time technique was known as the Korotkov Yanovsky method. Nikolai Korotkov, then serving as research physician to the mining district of Vitimsko Olekminsky in Siberia, received his doctorate in 1910. After that he served as surgeon to the workers of the gold mines of Lensk. Here he witnessed Tsarist atrocities and was affected deeply by the murder of unarmed striking miners. After this Korotkov returned to St. Petersburg and during the First World War he was surgeon to "The Charitable House for disabled soldiers" in Tsarskoe Selo. He welcomed the October Revolution after which he was physician in chief of the Mechnikov Hospital in Petrograd until his death from lung tuberculosis on March 14, 1920.

Связанные эпонимы

Метод Короткова – неинвазивная аускультативная техника для определения систолического и диастолического артериального давления. Для проведения метода необходимы сфигмоманометр и стетоскоп. Благодаря простоте и точности, он считается «золотым стандартом» измерения артериального давления. Звуки Короткова – это пульсосинхронные звуки кровотока, слышимые через стетоскоп при аускультации артериального давления с помощью сфигмоманометра Рива-Роччи. Проба Короткова или симптом Короткова – это тест на коллатеральное кровообращение: при аневризме, если артериальное давление в периферических сосудах остается относительно высоким при сдавлении артерии выше аневризмы, это свидетельствует о хорошем коллатеральном кровообращении.