Введение

Вид клеща Sarcoptes scabiei (/sɑːrˈkɒptiːz skeɪˈbiːaɪ/ Традиционное английское произношение латинского) или чесоточный клещ – это паразитический клещ, встречающийся во всех частях мира, который внедряется в кожу и вызывает чесотку. Люди заражаются Sarcoptes scabiei var. hominis; другие млекопитающие могут быть заражены различными видами клещей. К ним относятся дикие и домашние собаки и кошки (у которых это одна из причин лишая), копытные, дикие кабаны, парнокопытные, вомбаты, коалы и большие обезьяны. Итальянские биологи Джованни Козимо Бономо и Диацинто Честони в XVII веке показали, что чесотка вызывается Sarcoptes scabiei; это открытие чесоточного клеща в 1687 году ознаменовало чесотку как первое заболевание человека с известным микроскопическим возбудителем. Заболевание вызывает сильную, зудящую кожную сыпь, когда оплодотворенная самка проникает в роговой слой кожи и откладывает яйца в ходах. Личинки, которые вылупляются через три-десять дней, перемещаются по коже, линяют в нимфальную стадию, а затем превращаются во взрослых клещей. Взрослые клещи живут три-четыре недели в коже хозяина.

Клиническое значение

Действие клещей, перемещающихся внутри кожи и на ее поверхности, вызывает интенсивный зуд, который по внешнему виду может напоминать другие типы аллергических реакций. Замедленная гиперчувствительность IV типа к клещам, их яйцам или сцибале (пакетам фекалий) возникает примерно через 30 дней после заражения. Присутствие яиц вызывает массивный аллергический ответ, который, в свою очередь, усиливает зуд. У людей, уже сенсибилизированных после предыдущего заражения, симптомы могут развиться в течение нескольких часов. Sarcoptes – это род кожных паразитов, относящийся к большему семейству клещей, известных как «чесоточные клещи». Они также связаны с чесоточным клещом Psoroptes, который также поражает кожу домашних животных. Саркоптоз поражает домашних животных, а аналогичные заражения домашней птицы вызывают заболевание, известное как «чешуйчатая лапа». Наиболее известны последствия, вызываемые S. scabiei, – «чесотка» или «зуд». Взрослая самка клеща, после оплодотворения, внедряется в кожу (обычно на кистях рук или запястьях, но могут поражаться и другие части тела) и откладывает яйца. Внедрение происходит с помощью ротовых органов и специальных режущих поверхностей на передних лапах. В процессе внедрения клещ закрепляется присосками на ногах. Яйца откладываются небольшими группами по мере продвижения клеща под кожей, и, когда они вылупляются, шестиногие личинки выбираются на поверхность кожи и ищут волосяные фолликулы, где питаются и линяют (сбрасывают старую кутикулу для роста). В волосяных фолликулах личинки переходят в первую нимфальную стадию, имея восемь ног. На нимфальной стадии существо питается и линяет, и, если это самец, превращается во взрослого клеща. В случае самок происходит еще одна линька перед достижением зрелости. Самка линяет больше, чем самец, поэтому для достижения зрелости ей требуется больше времени – 17 дней по сравнению с 9–11 днями у самца. Самка примерно вдвое больше самца. Хотя жизненный цикл клеща составляет всего около двух недель, у отдельных пациентов редко обнаруживается более десятка клещей. Тем не менее, даже это количество может вызывать мучительный зуд, особенно ночью, а серьезные повреждения кожи часто возникают в результате расчесывания, в частности, из-за попадания инфекционных бактерий, которые могут привести к импетиго или экземе. Самка откладывает от двух до трех яиц в день в течение примерно двух месяцев. Считается, что около 2% населения Великобритании заражены этими клещами, которым требуется от 25 минут до часа, чтобы проникнуть в кожу. Наилучшие условия для обитания S. scabiei – это места с частым контактом кожа к коже, такие как кисти рук и запястья, поскольку клещи передаются при контакте кожи с переносчиками и очень легко распространяются. Заражения S. scabiei часто встречаются у свиней. Они значительно угнетают рост и скорость потребления корма, но обычно погибают примерно через пять дней в типичных условиях на ферме. Однако, попав в стадо, клещей очень трудно уничтожить без принятия серьезных мер.

Морфология

Взрослые чесоточные клещи — сферические, лишенные глаз клещи с четырьмя парами ног (две пары спереди и две пары сзади). Их можно узнать по овальному, вентрально уплощенному и дорсально выпуклому, напоминающему черепаху телу, а также по многочисленным кутикулярным шипам. Разделения на головогрудь или брюшко не происходит, а поверхность клеща имеет складки, покрытые короткими щетинками. Передние ноги заканчиваются длинными трубчатыми выростами, известными как присоски, а задние ноги — длинными щетинками. У самца присоски есть на всех ногах, кроме третьей пары, что отличает его от самки. Самки длиннее и шире, а самцы чуть больше половины их размера.

Жизненный цикл

Сарокопный клещ Sarcoptes scabiei var. hominis проходит четыре стадии в своем жизненном цикле: яйцо, личинка, нимфа и взрослая особь. Попадая на человека, взрослая самка проникает в роговой слой (наружный слой кожи), где откладывает по два-три яйца в день. Эти овальные яйца вытянутой формы и вылупляются в личинки через три-четыре дня. Самка может отложить до 30 яиц, после чего умирает в конце хода, который она прорыла. После вылупления шестиногие личинки мигрируют на поверхность кожи, а затем проникают в линочные мешочки, обычно в волосяные фолликулы, где формируются везикулы (они короче и меньше, чем ходы, проделанные взрослыми клещами). Через три-четыре дня личинки линяют, превращаясь в восьминогих нимф. Эта форма линяет еще раз, превращаясь в немного более крупных нимф, прежде чем окончательно линяет во взрослую особь. Взрослые клещи спариваются, когда самец проникает в линочный мешочек самки. Спаривание происходит только один раз, поскольку это событие делает самку бесплодной на всю оставшуюся жизнь (один-два месяца). Оплодотворенная самка покидает линочный мешочек в поисках подходящего места для постоянного хода. Найдя подходящее место, самка создает свой характерный S-образный ход, откладывая в него яйца. Самка будет продолжать удлинять свой ход и откладывать яйца на протяжении всей своей жизни.