Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
микроскопический слайд
Кровь, окрашенная на микроскопическом слайде
the microscope slide
Stained blood on microscope slide
Мазок крови, мазок периферической крови или кровяное мазковое исследование – это тонкий слой крови, размазанный по стеклянному микроскопическому слайду и затем окрашенный для микроскопического изучения различных клеток крови. Мазки крови исследуются при диагностике гематологических (кровяных) заболеваний и обычно используются для выявления кровяных паразитов, таких как малярия и филяриоз.
A blood smear, peripheral blood smear or blood film is a thin layer of blood smeared on a glass microscope slide and then stained in such a way as to allow the various blood cells to be examined microscopically. Blood smears are examined in the investigation of hematological (blood) disorders and are routinely employed to look for blood parasites, such as those of malaria and filariasis.
Подготовка
Для приготовления мазка крови каплю крови помещают на один конец предметного стекла и с помощью распределительного стекла распределяют кровь по всей длине стекла. Цель состоит в том, чтобы получить область, называемую монослоем, где клетки расположены на достаточном расстоянии друг от друга для подсчета и дифференциации. Монослой находится на "тонком крае", образованном распределительным стеклом при перемещении крови. Предметное стекло оставляют высыхать на воздухе, после чего кровь фиксируют на стекле, кратковременно погружая его в метанол. Фиксатор необходим для качественного окрашивания и визуализации клеточных деталей. После фиксации предметное стекло окрашивают для различия клеток друг от друга. Рутинный анализ крови в медицинских лабораториях обычно проводится на мазках крови, окрашенных красителями Романовского, такими как краситель Райта, краситель Гиемзы или Diff Quik. Комбинированный краситель Райта-Гиемзы также является популярным выбором. Эти красители позволяют выявлять аномалии лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Гематопатологи часто используют другие специализированные красители для помощи в дифференциальной диагностике заболеваний крови. После окрашивания монослой рассматривают под микроскопом с увеличением до 1000 раз. Отдельные клетки исследуются, их морфология характеризуется и регистрируется.
A blood smear is made by placing a drop of blood on one end of a slide, and using a spreader slide to disperse the blood over the slide's length. The aim is to get a region, called a monolayer, where the cells are spaced far enough apart to be counted and differentiated. The monolayer is found in the "feathered edge" created by the spreader slide as it draws the blood forward. The slide is left to air dry, after which the blood is fixed to the slide by immersing it briefly in methanol. The fixative is essential for good staining and presentation of cellular detail. After fixation, the slide is stained to distinguish the cells from each other. Routine analysis of blood in medical laboratories is usually performed on blood films stained with Romanowsky stains such as Wright's stain, Giemsa stain, or Diff Quik. Wright Giemsa combination stain is also a popular choice. These stains allow for the detection of white blood cell, red blood cell, and platelet abnormalities. Hematopathologists often use other specialized stains to aid in the differential diagnosis of blood disorders. After staining, the monolayer is viewed under a microscope using magnification up to 1000 times. Individual cells are examined and their morphology is characterized and recorded.
Клиническое значение
Анализ мазка крови обычно проводится совместно с общим анализом крови для оценки аномальных результатов или подтверждения результатов, которые автоматический анализатор отметил как сомнительные. Микроскопическое исследование формы, размера и окраски эритроцитов полезно для установления причины анемии. Заболевания, такие как железодефицитная анемия, серповидноклеточная анемия, мегалобластная анемия и микроангиопатическая гемолитическая анемия, вызывают характерные изменения при исследовании мазка крови. Качественные изменения лейкоцитов, например токсическая зернистость, также видны на мазке крови. Современные анализаторы общего анализа крови могут выполнять автоматический подсчет лейкоцитарной формулы, но их возможности по дифференциации незрелых и аномальных клеток ограничены, поэтому часто требуется ручное исследование мазка крови. Анализ мазка крови является предпочтительным диагностическим методом при некоторых паразитарных инфекциях, таких как малярия и бабезиоз. В редких случаях бактерии могут быть видны на мазке крови у пациентов с тяжелым сепсисом.
Blood smear examination is usually performed in conjunction with a complete blood count in order to investigate abnormal results or confirm results that the automated analyzer has flagged as unreliable. Microscopic examination of the shape, size, and coloration of red blood cells is useful for determining the cause of anemia. Disorders such as iron deficiency anemia, sickle cell anemia, megaloblastic anemia and microangiopathic hemolytic anemia result in characteristic abnormalities on the blood film. Qualitative abnormalities of white blood cells, like toxic granulation, are also visible on the blood smear. Modern complete blood count analyzers can provide an automated white blood cell differential, but they have a limited ability to differentiate immature and abnormal cells, so manual examination of the blood smear is frequently indicated. Blood smear examination is the preferred diagnostic method for certain parasitic infections, such as malaria and babesiosis. Rarely, bacteria may be visible on the blood smear in patients with severe sepsis.
Малярия
Предпочтительным и наиболее надежным методом диагностики малярии является микроскопическое исследование мазков крови, поскольку каждый из четырех основных видов паразитов имеет отличительные характеристики. Традиционно используются два типа мазков крови. Тонкие мазки аналогичны обычным мазкам крови и позволяют идентифицировать вид паразита, так как в данной препарате наилучшим образом сохраняется его внешний вид. Толстые мазки позволяют микроскописту исследовать больший объем крови и примерно в одиннадцать раз более чувствительны, чем тонкие мазки, поэтому обнаружить низкие уровни паразитемии легче именно на толстом мазке, однако внешний вид паразита в нем значительно искажен, что затрудняет дифференциацию между различными видами.
The preferred and most reliable diagnosis of malaria is microscopic examination of blood smears, because each of the four major parasite species has distinguishing characteristics. Two sorts of blood smear are traditionally used. Thin smears are similar to usual blood films and allow species identification, because the parasite's appearance is best preserved in this preparation. Thick smears allow the microscopist to screen a larger volume of blood and are about eleven times more sensitive than the thin film, so picking up low levels of infection is easier on the thick film, but the appearance of the parasite is much more distorted and therefore distinguishing between the different species can be much more difficult.