Қан тамшысының микроскопқа арналған әйнек слайдындағы зерттелуі
Blood smear
Қан жағындысы – микроскопта қарастырылатын қан жасушаларын анықтау үшін жасалған жұқа қан қабаты. Гематологиялық аурулар мен паразиттік инфекцияларды анықтауда маңызды.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
микроскопқа арналған слайд
Микроскопқа арналған слайдтағы боялған қан
the microscope slide
Stained blood on microscope slide
Қан тамшысы, перифериялық қан тамшысы немесе қан жағындысы – шыны микроскопқа арналған слайдқа жайылған жұқа қан қабаты, содан кейін әртүрлі қан жасушаларын микроскоп арқылы қарап тексеруге мүмкіндік беретіндей боялады. Қан тамшысы гематологиялық (қан) ауруларды зерттеу үшін және безгек, филяриаз сияқты қан паразитін анықтау үшін күнделікті қолданылады.
A blood smear, peripheral blood smear or blood film is a thin layer of blood smeared on a glass microscope slide and then stained in such a way as to allow the various blood cells to be examined microscopically. Blood smears are examined in the investigation of hematological (blood) disorders and are routinely employed to look for blood parasites, such as those of malaria and filariasis.
Дайындық
Қанды сылау үшін слайдтың бір шетіне қанның бір тамшысы салынып, қанды слайдтың ұзындығы бойына тарату үшін тарату слайды қолданылады. Мақсаты – жасушаларды санап, ажыратуға жететіндей, бір-бірінен жеткілікті қашықтықта орналасқан жасушалардың бір қабатты аймағын жасау. Бұл бір қабатты аймақ, тарату слайды қанды алға тартқанда пайда болатын "қауырсынды жиекте" табылады. Слайд ауада кептіріледі, содан кейін қанды метанолға қысқа уақытқа батырып, слайдқа бекітеді. Фиксатор – жақсы бояу және жасушалық ерекшеліктерді көрсету үшін өте қажет. Бекітілгеннен кейін жасушаларды бір-бірінен ажырату үшін слайд боялады. Медициналық зертханаларда қанды үнемі талдау әдетте Райт, Гимза немесе Диф Квик сияқты Романовский бояуларымен боялған қан жағмаларында жүргізіледі. Райт-Гимза комбинациясы да жиі қолданылады. Бұл бояулар ақ қан жасушалары, қызыл қан жасушалары және тромбоциттердегі аномалияларды анықтауға мүмкіндік береді. Гематопатологтар қан ауруларын ажыратуға көмектесетін арнайы бояуларды да жиі пайдаланады. Бояудан кейін бір қабатты микроскоп арқылы 1000 есеге дейін үлкейтіп қаралады. Жеке жасушалар қарастырылады, олардың морфологиясы сипатталып, тіркеледі.
A blood smear is made by placing a drop of blood on one end of a slide, and using a spreader slide to disperse the blood over the slide's length. The aim is to get a region, called a monolayer, where the cells are spaced far enough apart to be counted and differentiated. The monolayer is found in the "feathered edge" created by the spreader slide as it draws the blood forward. The slide is left to air dry, after which the blood is fixed to the slide by immersing it briefly in methanol. The fixative is essential for good staining and presentation of cellular detail. After fixation, the slide is stained to distinguish the cells from each other. Routine analysis of blood in medical laboratories is usually performed on blood films stained with Romanowsky stains such as Wright's stain, Giemsa stain, or Diff Quik. Wright Giemsa combination stain is also a popular choice. These stains allow for the detection of white blood cell, red blood cell, and platelet abnormalities. Hematopathologists often use other specialized stains to aid in the differential diagnosis of blood disorders. After staining, the monolayer is viewed under a microscope using magnification up to 1000 times. Individual cells are examined and their morphology is characterized and recorded.
Клиникалық маңызы
Қан жағындысын қарау әдетте толық қан анализімен бірге жүргізіледі, бұл аномальды нәтижелерді зерттеу немесе автоматтандырылған анализатор сенімсіз деп белгілеген нәтижелерді растау үшін жасалады. Қызыл қан жасушаларының пішіні, мөлшері және түсін микроскоп арқылы қарау анемияның себебін анықтауға көмектеседі. Темір тапшылығынан туындаған анемия, дүрсілі анемия, мегалобластық анемия және микроангиопатиялық гемолитикалық анемия сияқты аурулар қан жағындысында ерекше өзгерістерге алып келеді. Ақ қан жасушаларының сапалық бұзылыстары, мысалы, уытты грануляция да қан жағындысында көрінеді. Заманауи толық қан анализаторлары ақ қан жасушаларының автоматты дифференциалын жүзеге асыра алады, бірақ олардың жетілмеген және аномальды жасушаларды ажырату қабілеті шектеулі, сондықтан қан жағындысын қолмен қарау жиі қажет болады. Қан жағындысын қарау малярия және бабезиоз сияқты кейбір паразиттік инфекцияларды диагностикалаудың басты әдісі болып табылады. Сирек жағдайларда, қан жағындысында ауыр сепсиспен ауыратын науқастарда бактериялар көрінуі мүмкін.
Blood smear examination is usually performed in conjunction with a complete blood count in order to investigate abnormal results or confirm results that the automated analyzer has flagged as unreliable. Microscopic examination of the shape, size, and coloration of red blood cells is useful for determining the cause of anemia. Disorders such as iron deficiency anemia, sickle cell anemia, megaloblastic anemia and microangiopathic hemolytic anemia result in characteristic abnormalities on the blood film. Qualitative abnormalities of white blood cells, like toxic granulation, are also visible on the blood smear. Modern complete blood count analyzers can provide an automated white blood cell differential, but they have a limited ability to differentiate immature and abnormal cells, so manual examination of the blood smear is frequently indicated. Blood smear examination is the preferred diagnostic method for certain parasitic infections, such as malaria and babesiosis. Rarely, bacteria may be visible on the blood smear in patients with severe sepsis.
Малярия
Малярияны анықтаудың ең қалаулы және сенімді әдісі – қан тамшыларын микроскоппен қарап тексеру, себебі төрт негізгі паразит түрінің әрқайсысының ерекше белгілері бар. Дәстүрлі түрде қан тамшыларының екі түрі қолданылады. Жұқа тамшылар әдеттегі қан жағмаларына ұқсас және паразит пішіні осы дайындықта жақсы сақталуына байланысты түрлерді анықтауға мүмкіндік береді. Қалың тамшылар микроскопистке қанның үлкен көлемін тексеруге мүмкіндік береді және жұқа жағмадан шамамен он бір есе сезімтал, сондықтан инфекцияның төмен деңгейін анықтау қалың тамшыда оңай, бірақ паразит пішіні бұрмаланғандықтан түрлерді ажырату қиын болуы мүмкін.
The preferred and most reliable diagnosis of malaria is microscopic examination of blood smears, because each of the four major parasite species has distinguishing characteristics. Two sorts of blood smear are traditionally used. Thin smears are similar to usual blood films and allow species identification, because the parasite's appearance is best preserved in this preparation. Thick smears allow the microscopist to screen a larger volume of blood and are about eleven times more sensitive than the thin film, so picking up low levels of infection is easier on the thick film, but the appearance of the parasite is much more distorted and therefore distinguishing between the different species can be much more difficult.