Кіріспе

Тәбетті төмендететін дәрі

Аноректик немесе анорексия – тәбетті төмендететін, тамақ тұтынуды азайтатын және салмақ жоғалтуға әкелетін дәрілік зат. Бұл заттар орталық нерв жүйесіне немесе белгілі бір нейротрансмиттерлерге әсер етіп, тоқтық сезімін тудырады немесе тамаққа деген құштарлықты азайтады. Анорексиялық әсерді түсіну салмақты басқару, тамақтану тәртібін бұзу және осыған байланысты денсаулық мәселелеріне қатысты араласулар жасауда маңызды. Анорексиялық әсер гормоналды реттеуден бастап жүйкелік сигналдарға дейін әртүрлі механизмдер арқылы туындауы мүмкін. Грелин, лептин және YY пептиді – тәбетті бақылайтын гормондардың қатарында. Сонымен қатар, орталық нерв жүйесіндегі серотонин және допамин сияқты нейротрансмиттерлер тамақ қабылдауды реттеуге маңызды үлес қосады. Ал, тәбетті күшейтетін дәрілер орексигендік деп аталады. Бұл термин (грек тілінен ἀν (an) = "жоқ" және ὄρεξις (órexis) = "тәбет") шыққан, және мұндай дәрілер анорексигендік, анорексиялық немесе тәбетті басушы деп те аталады.

Тарих

Қысқа мерзімдік қолдану үшін клиникалық жағдайда семіздікті емдеуге қолданылатын кейбір тәбетке қарсы препараттар рецептсіз де қолжетімді. Көптеген тәбетке қарсы препараттар табиғи ингредиенттер қоспасына негізделген, көбінесе жасыл шайды негіз ретінде пайдаланады және теңіз балдырында табиғи түрде кездесетін фукоксантин сияқты басқа да өсімдік экстракттарымен үйлестіріледі. Осы классқа жататын препараттар көбінесе амфетаминмен байланысты фенетиламин отбасынан шыққан стимуляторлар болып табылады. Екінші дүниежүзілік соғыс кезінде неміс және фин әскерлері әскерлеріне амфетамин (Первитин) жиі берген. Ұлыбритания әскері де 72 миллионнан астам Бензедрин таблеткаларымен, ал АҚШ әскері шамамен сондай мөлшерде, шаршаудың қабылданысқа келмейтін жағдайларда қамтамасыз етілді. Соғыстан кейін, артық амфетамин қара нарыққа және азаматтық нарыққа бағытталды. Шындығында, амфетамин өзі 1950 жылдардың соңында қауіпсіздік мәселелеріне байланысты әлемнің көп бөлігінде тыйым салынғанша, коммерциялық түрде тәбетті басу үшін сатылып келді. Көптеген амфетаминдер тәуелділік, тахикардия және гипертония сияқты жанама әсерлер тудырады, бұл ұзақ мерзімді бақылаусыз қолдануды қауіпті етеді.

Қоғамдық денсаулық мәселесі

Фармацевтикалық анорексиялық заттармен байланысты қаушатыр өкпе гипертензиясы және жүрек қақпақшаларының зақымдануы эпидемиялары өнімдердің нарықтан алынуына әкелді. Мұндай жағдай 1960 жылдары аминорекс үшін, ал 1990 жылдары фенфлурамин үшін (қараңыз: Fen phen) орын алды. Сонымен қатар, асқазанды басатын фенилпропаноламиннің геморрагиялық инсультпен байланысты болуы 2000 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасын (FDA) АҚШ нарығынан оны алуды талап етуге мәжбүр етті, ал эфедринге қатысты ұқсас алаңдаушылықтар 2004 жылы FDA-ның оны диеталық қосымшаларға қосуға тыйым салуына әкелді. Кейіннен 2005 жылы федералды судья Nutraceuticals қосымша өндірушісінің шағымы бойынша бұл тыйымды күштен шығарды. Эфедринге тыйым салудың себебі ингредиенттің денсаулыққа қатысты мәселелеріне қарағанда, оның метамфетамин өндірісінде прекурсор ретінде қолданылуымен байланысты болғаны туралы пікір де бар.

Фармакологиялық емес баламалар

Судың салмақ жоғалту әсері фармакологиялық емес, мүмкін болатын тәсіл ретінде ғылыми зерттеулерге тақырып болған. Әр тамақ ішетін алдында су ішу тәбетті басуға көмектеседі. Тамақтан 30 минут бұрын 500 мл (шамамен 17 унция) су ішу, 8-12 апта ішінде семіз ерлер мен әйелдерде шамалы салмақ жоғалтумен (1–2 кг; 2-4 фунт) байланысты болған.