Кіріспе

Ұйқы бұзылуларын емдеу

Хронотерапия – бұл адамның ұйқыға дайындалу және ояну уақытын күн сайын кешіктіре отырып, сағат тілі бойынша айналдырып, қалыпты кестеге келтіруге бағытталған мінез-құлқылық емдеу. Бұл емдеу ұйқы фазасының кешігу синдромы (ҰФКШ) бар адамдарға қолданылуы мүмкін, олар әдетте ұйықтар уақытын ертерек жылжыту арқылы өз циркадтық ырғағын қалпына келтіре алмайды. ҰФКШ – адамның ішкі биологиялық сағаты мен қоғамдық нормалардың арасындағы үйлесімсіздікпен сипатталатын циркадтық ырғақтың ұйқы бұзылуы. Хронотерапия адамның жарыққа немесе мелатонинге реакция беру қабілетін пайдаланады. Американдық Ұйқы Медицинасы Академиясы циркадтық ырғақ және ұйқы бұзылуларын емдеу үшін хронотерапияны ұсынады.

Мысал

Хронотерапияның бір апталық емдеу курсында қалай жұмыс істейтініне мысал келтірейік. Науқас қалаған ұйқы мен ояну уақытына жеткенше күн сайын 3 сағатқа кешікпей ұйықтайды. Бұл фазалық алға жылжумен басқарылатын ұйқыдан айыру (Controlled Sleep Deprivation with Phase Advance), яғни ФАБҰ деп аталады. Адам бір түн мен күнді толығымен ояқ күйінде өткізеді, содан кейін әдеттегіден 90 минут ертерек ұйықтап, жаңа ұйықтау уақытын бір апта бойы сақтайды. Бұл процесс қалаған ұйықтау уақытына жеткенше апта сайын қайталанады. Кейде, өте сирек болса да, "кері" хронотерапия – яғни, күн сайын ұйықтау және ояну уақытын ертерек жылжыту – циркадтық ритмі тым қысқа науқастарды емдеу үшін қолданылады, осылайша олардың ұйықтау уақытын күнінің кейінгі уақытына жылжытуға тырысады. Циркадтық ритмдер 24 сағаттан әлдеқайда қысқа болғандықтан, хронотерапияның бұл түрі көбінесе тәжірибелік сипатта қалып отыр.

Жанама әсерлер

Хронотерапияның қауіпсіздігі толыққанды зерттелмеген. Хронотерапия кейбір жағдайларда тиімді болғанымен, одан кейін қалаған ұйқы-ояну циклін қатаң сақтау қажет. Егер кестеден ауытқу болса, организмнің биологиялық сағаты қайтадан кешігуге бейім. 1992 жылы New England Journal of Medicine журналында жарияланған мәліметтерге сәйкес, хронотерапия кем дегенде үш рет тіркелген жағдайда 24 сағаттан аспайтын ұйқы-ояну бұзылысын тудырған. Жануарларға жасалған зерттеулер мұндай ұзарту организмнің ішкі тәуліктік ритмін соншалық деңгейде баяулатуы мүмкін екенін көрсетті, нәтижесінде қалыпты 24 сағаттық цикл оның синхронизация шегінен шығып кетеді.