Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Лечение нарушений сна
Treatment for sleep disorder
Хронотерапия – это поведенческий метод лечения, направленный на постепенное смещение времени отхода ко сну и пробуждения на более позднее время каждый день, в течение суток, до тех пор, пока человек не вернется к нормальному режиму сна. Этот метод может быть использован людьми с синдромом задержки фазы сна (СЗФС), которым обычно не удается нормализовать свой циркадный ритм, перенося время отхода ко сну и пробуждения на более раннее время. СЗФС – это нарушение циркадного ритма сна, характеризующееся рассогласованием между внутренними биологическими часами человека и общепринятыми нормами. Хронотерапия использует естественную реакцию организма на свет или мелатонин. Американская академия медицины сна рекомендовала хронотерапию для лечения нарушений циркадного ритма и других расстройств сна.
Chronotherapy is a behavioural treatment that attempts to move bedtime and rising time later and later each day, around the clock, until a person is sleeping on a normal schedule. This treatment can be used by people with delayed sleep phase disorder (DSPD), who generally cannot reset their circadian rhythm by moving their bedtime and rising time earlier. DSPD is a circadian rhythm sleep disorder, characterised by a mismatch between a person's internal biological clock and societal norms. Chronotherapy uses the human phase response to light or melatonin. The American Academy of Sleep Medicine has recommended chronotherapy for the treatment of circadian rhythm and sleep disorders.
Пример
Вот пример того, как хронотерапия может работать в течение недели лечения: пациент каждый день засыпает на 3 часа позже, пока не будет достигнуто желаемое время засыпания и пробуждения. Это называется контролируемым лишением сна с фазовым сдвигом вперед, SDPA. Пациент бодрствует в течение одних суток, затем ложится спать на 90 минут раньше обычного и придерживается этого нового времени отхода ко сну в течение недели. Этот процесс повторяется еженедельно, пока не будет достигнуто желаемое время засыпания. Иногда, хотя и крайне редко, применяется "обратная" хронотерапия, то есть постепенное смещение времени засыпания и пробуждения на более раннее время каждый день, для лечения пациентов с аномально короткими циркадными ритмами, с целью сдвинуть время их отхода ко сну на более позднее время суток. Поскольку циркадные ритмы, значительно короче 24 часов, встречаются крайне редко, этот вид хронотерапии остается преимущественно экспериментальным.
Here is an example of how chronotherapy could work over a week's course of treatment, with the patient going to sleep 3 hours later every day until the desired sleep and wake time is reached. is called controlled sleep deprivation with phase advance, SDPA. One stays awake one whole night and day, then goes to bed 90 minutes earlier than usual and maintains the new bedtime for a week. This process is repeated weekly until the desired bedtime is reached. Sometimes, although extremely infrequently, "reverse" chronotherapy – i. e., gradual movements of bedtime and rising time earlier each day – has been used in treatment of patients with abnormally short circadian rhythms, in an attempt to move their bedtimes to later times of the day. Because circadian rhythms substantially shorter than 24 hours are extremely rare, this type of chronotherapy has remained largely experimental.
Побочные эффекты
Безопасность хронотерапии полностью не изучена. Хотя хронотерапия оказалась успешной для некоторых пациентов, впоследствии необходимо строго придерживаться желаемого цикла сна и бодрствования. Любое отклонение от графика может привести к смещению внутренних часов обратно. Известно, что хронотерапия в как минимум трех задокументированных случаях вызвала синдром не-24-часового цикла сон-бодрствование, о чем сообщалось в журнале New England Journal of Medicine в 1992 году. Исследования на животных показали, что подобное удлинение может "замедлить внутренний ритм биологических часов настолько, что нормальный 24-часовой цикл перестанет попадать в диапазон их синхронизации".
The safety of chronotherapy is not fully known. While chronotherapy has been successful for some, it is necessary to rigidly maintain the desired sleep/wake cycle thenceforth. Any deviation in schedule tends to allow the body clock to shift later again. Chronotherapy has been known to cause non 24 hour sleep–wake disorder in at least three recorded cases, as reported in the New England Journal of Medicine in 1992. Animal studies have suggested that such lengthening could "slow the intrinsic rhythm of the body clock to such an extent that the normal 24 hour day no longer lies within its range of entrainment."