Кіріспе

Психотерапия

Рационалды-эмоционалды мінез-құлық терапиясы (РЭМТ), бұрын рационалды терапия және рационалды-эмоционалды терапия деп аталатын, белсенді, бағытталған, философиялық және эмпирикалық негіздемесі бар психотерапия. Оның мақсаты – эмоционалдық және мінез-құлық проблемалар мен бұзылыстарды шешуге және адамдарға қуанышты, толыққанды өмір сүруге көмектесу. РЭМТ адамдардың өздері қатысатын жағдайлар туралы қате түсініктерге ие екенін және осы түсініктер мазасыздық тудыратынын, бірақ оларды жоққа шығаруға және өзгертуге болатынын айтады.

Тарих

Рационалды эмоционалды мінез-құлық терапиясы (РЭМТ) американдық психотерапевт және психолог Альберт Эллис жасаған және дамытқан. Ол Азия, грек, рим және заманауи философтардың көптеген тұжырымдамаларынан шабыттанды. РЭМТ – когнитивті мінез-құлық терапиясының (КМТ) бір түрі және Эллис оны 1950 жылдардың ортасында алғаш рет жариялады; дамуы 2007 жылы қайтыс болғанға дейін жалғасты. Эллис осы өте ықпалды терапияның символына айналды. «Psychology Today» журналында: «Фрейдтің өзі де қазіргі психотерапияға одан зор әсер еткен ешкім жоқ» делінген. РЭМТ – теория мен тәжірибе психотерапиялық жүйесі және Эллис құрған ой мектебі. Ол алғаш рет өз идеяларын 1956 жылы Американдық психологиялық қауымдастықтың конференциясында ұсынды, содан кейін 1957 жылы «Рационалды психотерапия және жеке психология» атты мақала жариялады, онда ол рационалды терапия (РТ) деп атаған негізін қалады және Рудольф Дрейкурс пен басқалардың Альфред Адлердің жеке психологиясымен ұқсастықтары мен айырмашылықтары туралы сұрақтарына мұқият жауап берді. Бұл психиатр Аарон Бек «танымдық терапия» туралы алғаш айтқаннан шамамен он жыл бұрын болды, Эллис онымен 1960 жылдардың ортасында байланысқаннан кейін. Эллистің әдісі 1959 жылы Рационалды эмоциялық терапия деп аталды, ал 1992 жылы қазіргі атауын алды. Маркус Аврелий, Эпиктет, Цитийлік Зенон, Крисипп, Родостық Панаэтий, Цицерон және Сенека, сондай-ақ ерте Азия философтары Конфуций мен Гаутама Будда. Эллис өзінің рационалды терапия туралы алғашқы кітабында, адамдар сыртқы оқиғаларға эмоционалдық тұрғыдан әсер етпейді, керісінше, осы оқиғалар туралы ойлары, оның негізгі қағидасы «алғашқыда ежелгі стоик философтарымен ашылған және айтылған» деді. Эллис бұл тұжырымды Эпиктеттің «Энхиридион» кітабынан келтірген сөзбен түсіндірді: «Адамдарды нәрселер емес, олар туралы қабылдаған көзқарастары мазалайды». Эллис Шекспирдің «Гамлет» трагедиясында да осыған ұқсас ойды білдіргенін атап өтті: «Жақсылық немесе жамандық жоқ, тек ой оны солай етеді». Эллис сонымен қатар 20-ғасырдың басындағы терапевттерді, әсіресе Пол Чарльз Дюбуаны мойындайды, бірақ оның еңбектерін терапиясын дамытқаннан кейін бірнеше жыл өткен соң ғана оқыды. РЭМТ – білім беру процесі ретінде қолданылады, онда терапевт клиентке қатаң, экстремалды, нақты емес, логикасыз және абсолюттік сипаттағы иррационалды және өзін-өзі жеңіске жеңілтіретін сенімдер мен философияларды қалай анықтауға болатынын үйретеді, содан кейін оларды күшейтіп, белсенді түрде сұрақтап, даулап, оларды ұтымды және өзін-өзі көмектесетін сенімдермен алмастырады. Әр түрлі танымдық, эмоциялық және мінез-құлықтық әдістер мен іс-шараларды қолдану арқылы клиент терапевттің көмегімен және үй тапсырмалары арқылы ойлаудың, сезінудің және мінез-құлықтың рационалды, өзін-өзі көмектесетін және конструктивті жолын меңгере алады. РЭМТ-ның басты мақсаттарының бірі – клиенттерге жағымсыз және бақытсыз жағдайлар орын алғанда, олардың өзін жақсы сезінуге немесе өзін-өзі көмектесу, өкінуге, ренжуге, ашулануға немесе өзін жаман сезінуге, қорқуға, үрейленуге, күйзелуге, өзін жек көруге және өзін-өзі аяуға мүмкіндігі бар екенін көрсету. Өздерінің, басқалардың және әлемнің рационалды және өзін-өзі құрылымдайтын философиясын қалыптастыру арқылы адамдар көбінесе өмірге пайдалы және бейімделуге қабілетті әрекеттер мен сезімдерге ие болады. РЭМТ-ның негізгі тұжырымы – адамдар бақытсыз жағдайларға эмоционалдық тұрғыдан алаңдамайды, бірақ осы жағдайларға қатысты өздерінің пікірлерін тіл, бағалау сенімдері, мағыналары және әлем туралы философиялары арқылы қалай құрастырады, өздері және басқалар туралы. Бұл тұжырымға ежелгі дәуірде ұқсас идеяларды қолданған философ Эпиктет те қатысты.

Психологиялық бұзылу

РЭБТ-ның негізгі тіректерінің бірі – ойлаудың, сезінудің және мінез-құлықтың иррационалды және дисфункционалды тәсілдері мен үлгілері адамның рухани күйзелісіне, эмоционалдық және мінез-құлықтық жеңіліске әкеледі, сондай-ақ әлеуметтік жеңіліске ұшыратуы мүмкін. REBT көбінесе адамдар икемді қалауларын, тілектерін және артықшылықтарын қатаң, абсолюттік және тағдырға тоғысқан бұйрықтарға айналдырғанда, бұл күйзеліс пен мазасыздыққа себеп болатынын үйретеді. Бұл дисфункционалдық үлгілер – когнитивтік бұрмалаулардың мысалдары.

Қатысу

Түсіндірілгендей, REBT – теория мен практиканы біріктіретін терапиялық жүйе; REBT-ның басты мақсаттарының бірі – клиенттерге өздерін ненің қажетсіз ренжітетінін түсінуге көмектесу, оларды эмоцияларын басқаруға үйрету, содан кейін оларға бақытты және толыққанды өмір сүруге мүмкіндік беру. REBT-ның тиімділігі түрлі спорт түрлерінде дәлелденген. REBT өз-өзіне көмек ресурстары, телефон және интернет кеңес беру, семинарлар, жұмыс орындарындағы және білім беру бағдарламалары сияқты көптеген тәсілдер мен қолданылу аймақтарына ие. Бұл Rational Emotive Education (REE) – REBT-ның білім беру саласында қолданылуын, бизнестегі және жұмыс орындарындағы Rational Effectiveness Training және тәуелділіктен құтылуға көмектесетін SMART Recovery (Өзін-өзі басқару және қалпына келтіру оқыту) жүйелерін қамтиды, сонымен қатар түрлі мамандандырылған емдеу стратегиялары мен қолданылулары бар.

Тиімділік

РЭТ және жалпы КБТ психотерапиялық тиімділігі мен теориялық негіздерін растау және қолдау үшін маңызды және берік ғылыми базаға ие. Нәтижелерге негізделген зерттеулердің мета-талдауы РЭТ-тің түрлі психопатологиялар, жағдайлар мен мәселелерді емдеуде тиімді екенін көрсетеді. Жалпы алғанда, РЭТ психотерапия саласындағы ең көп зерттелген теориялардың бірі болып табылады, ал клиникалық тәжірибе мен қазіргі заманғы психологиялық зерттеулердің көп бөлігі РЭТ-тің жеке тұлға және психотерапияға қатысты көптеген теориялық тұжырымдамаларын растап, негіздеме берді. Эллис өзінің өмірінің соңында РЭТ-тің барлығына бірдей тиімді емес екенін мойындады: "Мен де РЭТ-тің жақтаушысы болғым келмейді, себебі ол әркім үшін толыққанды ем емес деп ойлаймын және оның нақты шектеулерін қабылдаймын".

Шектеулері мен сын

РЭБТ-нің клиникалық зерттеулері іштен де, сырттан да сынға ұшырады. Мысалы, бастамашысы Альберт Эллис психотерапиялық тиімділікті өлшеудің қиындығы мен күрделілігін бірнеше рет атап көрсетті, себебі көптеген зерттеулер клиенттердің терапиядан кейін жақсы сезінуін ғана өлшейді, ал олардың жақсарып, жақсы күйлерін сақтауын емес. Эллис өзі психоанализ, трансперсоналдық психология және абреактивті психотерапия сияқты қарсы көзқарастарды тікелей сынға алды, сондай-ақ бірнеше рет белгілі бір діни жүйелердегі доктриналарға, спиритуализм мен мистицизмге күдікпен қарады. Көптеген адамдар, РЭБТ практиктері де оның ішінде, РЭБТ-ні тұжырымдап, қасиеттеуге қарсы ескертті, оны жалған психологиялық емделгіш деп есептеді. Көрнекті РЭБТ мамандары жоғары сапалы және жоспарлы зерттеулердің маңыздылығын жақтады, оның ішінде өзін "күшті күмәнданушы" деп атаған бастамашы Эллис та. Ол көптеген жағдайларда сынға ұшырап, өзінің тәсіліндегі қателер мен кемшіліктерді мойындады және осымен қатар өз теориялары мен тәжірибесін қайта қарады.