Кіріспе

Ревматоидты артритте табылатын аутоантителолар. Ревматоидты фактор (РФ) – ревматоидты артритте алғаш рет анықталған аутоантитело. Ол IgG-нің Fc фрагментіне қарсы антитело ретінде анықталады және әртүрлі РФ түрлері IgG Fc-нің әртүрлі бөліктерін тани алады. РФ және IgG бірігіп, иммундық кешендерді құрайды, олар синовий мен шеміршектегі созылмалы қабыну және буынның зақымдануы сияқты ауру процесіне себеп болады. Ревматоидты фактор криоглобулин (қан үлгісін салқындатқанда тұнбаға түсетін антитело) болуы мүмкін; ол 2-ші типті (моноклоналды IgM-нан поликлоналды IgG-ға) немесе 3-ші типті (поликлоналды IgM-нан поликлоналды IgG-ға) криоглобулин болуы мүмкін. Көбінесе IgM түрінде кездессе де, ревматоидты фактор иммуноглобулиндердің кез келген изотипіне жатуы мүмкін; яғни IgA, IgG, IgM, IgE, IgD.

Сынау

РФ қанды қарапайым түтікшеге алу арқылы тексеріледі (5 мл көбінесе жеткілікті). Сарысуда РФ-ның болуы анықталады. Нефелометрия, турбидиметрия, гамма глобулинмен қапталған латекс бөлшектерінің немесе эритроциттердің агглютинациялануы сияқты әртүрлі әдістер қолданылады. РФ көбінесе кез келген түрдегі артритке күдікпен қаралатын пациенттерде бағаланады, дегенмен оң нәтижелердің себебі басқа да факторлар болуы мүмкін, ал теріс нәтижелер ауруды жоққа шығармайды. Симптомдар мен белгілермен бірге, РФ диагноз қоюға және аурудың барысын болжауға көмектеседі. Бұл ревматоидты артриттің қалыпты диагнозының бір бөлігі. Сарысуда ревматоидтық фактордың болуы ревматоидты артритке байланысты емес, мысалы, тіндерді немесе органдарды қабылдамаумен байланысты аутоиммундық белсенділіктің пайда болуын көрсетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда РФ бірнеше серологиялық аутоиммундық маркерлердің бірі ретінде қолданылуы мүмкін. Белгілі ревматоидты артритке қатысты РФ-ның сезімталдығы 60-70 пайызды құрайды, ал спецификалық деңгейі 78 пайызды құрайды. Ревматоидтық фактор 2010 жылғы ACR/EULAR ревматоидты артриттің жіктеу критерийлерінің құрамына кіреді. РФ оң нәтижесі анти-CCP және/немесе 14 3 3η (YWHAH) диагностикасымен жақсы үйлеседі. Бастапқы кезеңдегі РФ оң нәтижесі болашақтағы рентгендік зақымданудың жақсы прогностикалық маркері ретінде сипатталған.