Кіріспе

Диализдік катетер – гемодиализ машинасы мен науқас арасында қанды алмастыру үшін қолданылатын катетер. Диализ катетерінде екі люмен бар: веналық және артериялық. Екі люмен де тамырда орналасқанымен, "артериялық" люмен, табиғи артериялар сияқты, қанды жүректен алып жүреді, ал "веналық" люмен қанды жүрекке қайтарады. Артериялық люмен (әдетте қызыл түсті) науқастан қанды алып, оны диализ машинасына жеткізеді, ал веналық люмен (әдетте көк түсті) қанды науқасқа қайтарады (диализ машинасынан). Диализ катетерлерінің ағын жылдамдығы 200-ден 500 мл/мин-ға дейін ауыспайды. Егер науқасқа ұзақ мерзімді диализ терапиясы қажет болса, созылмалы диализ катетері енгізіледі. Созылмалы катетерлерде дакроннан жасалған манжет болады, ол тері астына шамамен 3–8 см тереңдікке енгізіледі. Осындай туннель инфекцияның таралуына кедергі келтіреді деп есептеледі. Бүгінгі таңда нарықта ең көп сатылатын диализ катетері – симметриялық ұшты диализ катетері. Бұл катетер спираль тәрізді Z пішінде болады.

Уақытша қол жеткізу

Уақытша қол жеткізу үшін қолданылатын орталық веналық катетерлер әдетте 21 күннен кем пайдаланылады. Осы типтегі катетерлер көбінесе кішкентай болады, тікелей тамырға орналастырылады және құрылымы бойынша екі немесе үш люменнен тұрады. Үшінші люмен сұйықтықтарды, антибиотиктерді, дәрі-дәрмектерді немесе контраст заттарды тамырға енгізу үшін қосымша тамыр табу қажеттілігінсіз пайдалы. Бұл типтегі катетерлер жедел бүйрек жеткіліксіздігімен ауыратын науқастарға тұрақты катетер орнатылар алдында диализ үшін жылдам тамырға кіруді қамтамасыз етуге көмектеседі.

Тұрақты қолжетімділік

Бұл типтегі катетердің люмендері үлкен, тек екі люмені бар және веналық енгізу орнынан алысқа қарай тері астына енгізілетін манжеткаға ие. Тері астындағы катетер жолы инфекцияның қанға түсуіне кедерес жасайды, бұл уақытша катетерлерде көрінеді. Осының арқасында инфекциялар (мысалы, эндокардит, бактериемия), ауруханаға жатқызу және өлім қаупі төмендейді.