Кіріспе
Тонзиллит көбінесе балаларда кездесетін болса, ПТА баладан ересекке дейін кездесу жиілігі бірдей болып келеді. Симптомдар абсцесс пайда болуға екі-сегіз күн бұрын көріне бастайды. Бір жағында күшейе түсетін тамақ ауыруы және жұту кезіндегі қыналыс (одинофагия) көбінесе алғашқы белгілері болып табылады. Абсцесс дами келе, тамақтың тонзилла аймағындағы тұрақты ауыру, қызба, жалпы денсаулықтың нашарлауы, бас ауруы және "қайнаған картоп дауысы" деп аталатын дауыстың өзгеруі пайда болуы мүмкін. Сонымен қатар, мойынның ауыруы, сезімтал, ісінген лимфа түйіндері, құлаққа берілген ауыру және жаман демік те жиі кездеседі. Бұл белгілер тонзиллитте де болуы мүмкін, бірақ ауызды толық ашу мүмкін болмаса (тризмус), ПТА ерекше қарастырылуы керек. Оларға мыналар кіруі мүмкін:
Unlike tonsillitis, which is more common in children, PTA has a more even age spread, from children to adults. Symptoms start appearing two to eight days before the formation of an abscess. A progressively severe sore throat on one side and pain during swallowing (odynophagia) usually are the earliest symptoms. As the abscess develops, persistent pain in the peritonsillar area, fever, a general sense of feeling unwell, headache, and a distortion of vowels informally known as "hot potato voice" may appear. Neck pain associated with tender, swollen lymph nodes, referred ear pain and foul breath are also common. While these signs may be present in tonsillitis itself, a PTA should be specifically considered if there is limited ability to open the mouth (trismus). These may include:
Диагностика
Диагноз көбінесе симптомдарға негізделеді. Кортикостероидтар да тиімді болуы мүмкін. Пиперациллин/тазобактам да қолданылуы мүмкін. Емдеу пациенттің ояу күйінде де жүргізілуі мүмкін, бірақ мұндай жағдай көбінесе балаларға немесе алаңдаған науқастарға арналған. Пациентте қайталама перитонзиллирлік абсцестер немесе тонзиллит тарихы болса, тонзиллэктомия тағайындалуы мүмкін. Перитонзиллирлік абсцесспен алғаш рет кездескен науқастардың көпшілігі үшін ЛОР хирургтары тонзиллэктомияны ұсынбастан бұрын "күтіп бақылауды" жөн көреді. АҚШ-та перитонзиллирлік абсцестің жаңа жағдайларының саны жылына 100 000 адамға шаққанда шамамен 30 жағдай деп есептеледі. Солтүстік Ирландиядағы зерттеуде бұл көрсеткіш жылына 100 000 адамға 10 жағдайды құрады. Данияда жаңа жағдайлардың саны жоғарырақ, жылына 100 000 адамға 41 жағдайға жетеді. Перитонзиллирлік абсцесс дамыған кішкентай балалар көбінесе иммундық тапшылығынан зардап шегеді, сондықтан инфекция тыныс жолдарының бітелуіне әкелуі мүмкін.
Этимология
Бұл жағдайды көбінесе "квинси", "квинзи" немесе "квинсей" деп атайды, бұл француз сөзі "эскинанси" тілінен аударылған ағылшын тіліндегі нұсқалары, ол бастапқыда "скуинси" деп, содан кейін "квинзи" деп берілген.