Введение
Гнойник позади миндалины вследствие инфекции.
В отличие от тонзиллита, который чаще встречается у детей, ПТА имеет более равномерное возрастное распределение, от детей до взрослых. Симптомы начинают проявляться за два-восемь дней до формирования абсцесса. Обычно самыми ранними симптомами являются прогрессирующая боль в горле с одной стороны и боль при глотании (одинофагия). По мере развития абсцесса могут появиться стойкая боль в перитонзиллярной области, лихорадка, общее недомогание, головная боль и искажение звуков гласных, неформально известное как "голос горячей картошки". Также часто наблюдаются боли в шее, связанные с болезненностью и увеличением лимфатических узлов, отраженная боль в ухе и неприятный запах изо рта. Хотя эти признаки могут встречаться и при тонзиллите, о ПТА следует подумать в первую очередь, если наблюдается ограниченная способность открывать рот (тризм). К ним могут относиться:
Unlike tonsillitis, which is more common in children, PTA has a more even age spread, from children to adults. Symptoms start appearing two to eight days before the formation of an abscess. A progressively severe sore throat on one side and pain during swallowing (odynophagia) usually are the earliest symptoms. As the abscess develops, persistent pain in the peritonsillar area, fever, a general sense of feeling unwell, headache, and a distortion of vowels informally known as "hot potato voice" may appear. Neck pain associated with tender, swollen lymph nodes, referred ear pain and foul breath are also common. While these signs may be present in tonsillitis itself, a PTA should be specifically considered if there is limited ability to open the mouth (trismus). These may include:
Диагноз
Диагноз обычно ставится на основании симптомов. Кортикостероиды также могут быть полезны. Также может быть использован пиперациллин/тазобактам. Лечение также может проводиться под анестезией, но обычно это резервируется для детей или тревожных пациентов. Тонзиллэктомия может быть показана пациентам с рецидивирующими перитонзиллярными абсцессами или в анамнезе с тонзиллитом. Для пациентов с первым перитонзиллярным абсцессом большинство ЛОР-хирургов предпочитают тактику "выжидания и наблюдения", прежде чем рекомендовать тонзиллэктомию. Количество новых случаев перитонзиллярного абсцесса в год в Соединенных Штатах оценивается примерно в 30 случаев на 100 000 человек. В исследовании, проведенном в Северной Ирландии, количество новых случаев составило 10 случаев на 100 000 человек в год. В Дании количество новых случаев выше и достигает 41 случая на 100 000 человек в год. У маленьких детей, у которых развивается перитонзиллярный абсцесс, часто наблюдается иммунодефицит, и инфекция может вызвать обструкцию дыхательных путей.
Этимология
Это состояние часто называют "квинзи", "квинси" или "квинси" – англицизированные варианты французского слова esquinancie, которое изначально передавалось как squinsey, а затем как quinsy.