Кіріспе
Қан тамырлары аномалиясы
the anomaly generally
An arteriovenous malformation (AVM) is an abnormal connection between arteries and veins, bypassing the capillary system. Usually congenital, this vascular anomaly is widely known because of its occurrence in the central nervous system (usually as a cerebral AVM), but can appear anywhere in the body. The symptoms of AVMs can range from none at all to intense pain or bleeding, and they can lead to other serious medical problems. The most general symptoms of a cerebral AVM include headaches and epileptic seizures, with more specific symptoms that normally depend on its location and the individual, including:
Difficulties with movement coordination, including muscle weakness and even paralysis;
Vertigo (dizziness);
Difficulties of speech (dysarthria) and communication, such as aphasia;
Difficulties with everyday activities, such as apraxia;
Abnormal sensations (numbness, tingling, or spontaneous pain);
Memory and thought related problems, such as confusion, dementia, or hallucinations. Cerebral AVMs may present themselves in a number of different ways:
Bleeding (45% of cases)
"parkinsonism" 4 symptoms in Parkinson's disease. Acute onset of severe headache. May be described as the worst headache of the patient's life. Depending on the location of bleeding, may be associated with new fixed neurologic deficit. In unruptured brain AVMs, the risk of spontaneous bleeding may be as low as 1% per year. After a first rupture, the annual bleeding risk may increase to more than 5%. Seizure or brain seizure (46%). Depending on the place of the AVM, it can contribute to loss of vision. Headache (34%)
Progressive neurologic deficit (21%)
May be caused by mass effect or venous dilatations. Presence and nature of the deficit depend on location of lesion and the draining veins. Pediatric patients
Heart failure
Macrocephaly
Prominent scalp veins
Аномалия әдетте
the anomaly generally
An arteriovenous malformation (AVM) is an abnormal connection between arteries and veins, bypassing the capillary system. Usually congenital, this vascular anomaly is widely known because of its occurrence in the central nervous system (usually as a cerebral AVM), but can appear anywhere in the body. The symptoms of AVMs can range from none at all to intense pain or bleeding, and they can lead to other serious medical problems. The most general symptoms of a cerebral AVM include headaches and epileptic seizures, with more specific symptoms that normally depend on its location and the individual, including:
Difficulties with movement coordination, including muscle weakness and even paralysis;
Vertigo (dizziness);
Difficulties of speech (dysarthria) and communication, such as aphasia;
Difficulties with everyday activities, such as apraxia;
Abnormal sensations (numbness, tingling, or spontaneous pain);
Memory and thought related problems, such as confusion, dementia, or hallucinations. Cerebral AVMs may present themselves in a number of different ways:
Bleeding (45% of cases)
"parkinsonism" 4 symptoms in Parkinson's disease. Acute onset of severe headache. May be described as the worst headache of the patient's life. Depending on the location of bleeding, may be associated with new fixed neurologic deficit. In unruptured brain AVMs, the risk of spontaneous bleeding may be as low as 1% per year. After a first rupture, the annual bleeding risk may increase to more than 5%. Seizure or brain seizure (46%). Depending on the place of the AVM, it can contribute to loss of vision. Headache (34%)
Progressive neurologic deficit (21%)
May be caused by mass effect or venous dilatations. Presence and nature of the deficit depend on location of lesion and the draining veins. Pediatric patients
Heart failure
Macrocephaly
Prominent scalp veins
Артериовеноздық аномалия (АВА) – капиллярлық жүйені айналып өтіп, артериялар мен веналар арасындағы қалыптан тыс байланыс. Көбінесе туа біткен бұл қан тамырлары аномалиясы орталық нерв жүйесінде (әдетте ми АВА ретінде) кездесетіндіктен жақсы белгілі, бірақ денеде кез келген жерде пайда болуы мүмкін. АВА симптомдары мүлдем болмауынан бастап, күшті ауырсынуға немесе қан кетуге дейін жетеді және басқа да ауыр медициналық проблемаларға әкелуі мүмкін. Ми АВА-ның ең көп кездесетін симптомдары – бас ауруы және эпилепсиялық ұстамалар, ал нақты симптомдары орналасуына және жеке ерекшеліктеріне байланысты болады, мысалы:
Қозғалыс координациясында қиындықтар, соның ішінде бұлшық әлсіздігі және тіпті паралич;
Вертиго (бас айналу);
Сөйлеу (дизартрия) және қарым-қатынас қиындықтары, мысалы, афазия;
Күнделікті іс-әрекеттерде қиындықтар, мысалы, апраксия;
Аномальды сезімдер (ұю, қышыну немесе өзінен пайда болатын ауырсыну);
Жад және ойлаумен байланысты проблемалар, мысалы, ұйықтамау, деменция немесе галлюцинациялар. Ми АВА әртүрлі жолдармен көрініс беруі мүмкін:
Қан кету (45% жағдай)
Паркинсонизм – Паркинсон ауруының 4 белгісі. Ауыр бас ауруының кенеттен басталуы. Науқас өміріндегі ең ауыр бас ауруы деп сипатталуы мүмкін. Қан кету орнына байланысты, жаңа тұрақты неврологиялық жетіспеушілікпен байланысты болуы мүмкін. Ми АВА жарылмаған жағдайда, спонтанды қан кету қаупі жылына 1% дейін төмен болуы мүмкін. Бірінші жарылудан кейін қан кету қаупі жылына 5% асады. Ұстама немесе ми ұстамасы (46%). АВА орналасқан жеріне байланысты, көру қабілетінің жоғалуына себеп болуы мүмкін. Бас ауруы (34%)
Прогрессивті неврологиялық жетіспеушілік (21%)
Массалық әсер немесе веналық кеңеюлерден туындауы мүмкін. Жетіспеушілік болуы және сипаты зақымдану орнына және дренаж тамырларына байланысты. Балалар науқастарда
Жүрек жетіспеушілігі
Макроцефалия
Бас терісіндегі ірі тамырлар
the anomaly generally
An arteriovenous malformation (AVM) is an abnormal connection between arteries and veins, bypassing the capillary system. Usually congenital, this vascular anomaly is widely known because of its occurrence in the central nervous system (usually as a cerebral AVM), but can appear anywhere in the body. The symptoms of AVMs can range from none at all to intense pain or bleeding, and they can lead to other serious medical problems. The most general symptoms of a cerebral AVM include headaches and epileptic seizures, with more specific symptoms that normally depend on its location and the individual, including:
Difficulties with movement coordination, including muscle weakness and even paralysis;
Vertigo (dizziness);
Difficulties of speech (dysarthria) and communication, such as aphasia;
Difficulties with everyday activities, such as apraxia;
Abnormal sensations (numbness, tingling, or spontaneous pain);
Memory and thought related problems, such as confusion, dementia, or hallucinations. Cerebral AVMs may present themselves in a number of different ways:
Bleeding (45% of cases)
"parkinsonism" 4 symptoms in Parkinson's disease. Acute onset of severe headache. May be described as the worst headache of the patient's life. Depending on the location of bleeding, may be associated with new fixed neurologic deficit. In unruptured brain AVMs, the risk of spontaneous bleeding may be as low as 1% per year. After a first rupture, the annual bleeding risk may increase to more than 5%. Seizure or brain seizure (46%). Depending on the place of the AVM, it can contribute to loss of vision. Headache (34%)
Progressive neurologic deficit (21%)
May be caused by mass effect or venous dilatations. Presence and nature of the deficit depend on location of lesion and the draining veins. Pediatric patients
Heart failure
Macrocephaly
Prominent scalp veins
Өкпе артериовеноздық ақаулары
Өкпе артериовеноздық ақаулар – өкпе қан айналымының тамырлары мен артериялары арасындағы қалыптан тыс байланыстар, нәтижесінде қан оң жақтан сол жаққа ауысады. Барлық жағдайлардың 29% дейінде ешқандай белгілері байқалмайды, алайда олар қан кету және инфекция сияқты қауіпті асқынуларға алып келуі мүмкін.
Емдеу
Мидағы АВМ-ді емдеу симптомдық болуы мүмкін, сондықтан кез келген ұстамалар, бас аурулары немесе ошақты неврологиялық бұзылыстар үшін пациенттерді невролог бақылауы керек. АВМ-ге арналған емдеу эндоваскулярлық эмболизацияны, нейрохирургияны немесе радиохирургияны қамтиды. Гамма пышақ та қолданылуы мүмкін. Егер мидағы АВМ инсульт алғанға дейін анықталса, әдетте қанды нидусқа жеткізетін артерияларды жауып, қауіптің алдын алуға болады. Интервенциялық терапия қысқа мерзімде салыстырмалы түрде тәуекелді болуы мүмкін. Өкпе АВМ-ні емдеу әдетте тек эндоваскулярлық эмболизация арқылы жүргізіледі, бұл стандартты емдеу әдісі болып саналады. Бұл бас ішілік аневризмалардың шамамен бір бестен бір бөлігіне тең. 300 000 америкалықта АВМ бар, олардың 12% -ы (шамамен 36 000) әртүрлі ауырлықтағы симптомдарды көрсетеді. 1951 жылы «Акросс Вайд Миссури» фильмінің түсірілімінде Монталбан аттан құлап, есінен танып, тағы бір аттың таптауынан зардап шекті, бұл оның АВМ-ін күшейте түсіп, ешқашан жазылмаған ауыр жарақатқа әкелді. Жасы ұлғайған сайын ауруы күшейе берді. 1993 жылы Монталбанның омыртқасына 9 жарым сағаттық операция жасалды, ол белден төменге параличке алып келді және оны коляскада қозғалуға мәжбүр етті. Композитор және лирик Уильям Финнге АВМ диагнозы қойылды және ол 1992 жылдың қыркүйегінде гамма-пышақпен операция жасады, бұл «Фальсетто» мюзиклі үшін 1992 жылғы Тони сыйлығын жеңіп алғаннан кейін болды. Финн бұл тәжірибе туралы 1998 жылы Бродвейден тыс «Жаңа ми» мюзиклін жазды. 2004 жылы Коннектикут университетінде оқып жүрген кезде «Феникс Санс» командасының ойыншысы Эй Джей Прайс АВМ салдарынан жайлы жағдайға түсті. 2006 жылдың 13 желтоқсанында Оңтүстік Дакота штатының сенаторы Тим Джонсонға АВМ диагнозы қойылды және ол Джордж Вашингтон университетінің ауруханасында емделді. Актер және комедияшы Т. Дж. Миллерге 2010 жылы АВМ диагнозы қойылды; Миллер ұстама алды және бір кезде ұйықтай алмады. Ол 10% өлім-жітім көрсеткіші бар сәтті операциядан өтті. 2011 жылдың 3 тамызында «Филадельфия Иглз» командасының ойыншысы Майк Паттерсон жаттығу барысында алаңға құлап, ұстама алды, нәтижесінде оған АВМ диагнозы қойылды. Бұрынғы «Флорида Гейторс» және «Окленд Рейдерс» командаларының қорғаушысы Нейрон Баллға 2011 жылы Флоридада ойнап жүргенде АВМ диагнозы қойылды, бірақ ол жазылып, ойнауға рұқсат алды. 2018 жылдың 16 қыркүйегінде Балл аурудың асқынуларына байланысты медициналық комаға енгізілді, ол 2019 жылдың 10 қыркүйегінде қайтыс болғанға дейін жалғасты. Индонезиялық актриса 2013 жылдың 29 қарашасында АВМ асқынуларынан қайтыс болды. Джаз гитарисі Пат Мартино АВМ-ге шалдығып, содан кейін амнезия мен маниакалды депрессияға ұшырады. Ол аневризмаға дейін жазған өзінің жазбаларын тыңдап, гитарада ойнауды қайта үйренді. YouTube блогері Ники Лилли (Ники Кристу), 2016 жылғы «Junior Bake Off» маусымының жеңімпазы АВМ-мен дүниеге келді, бұл оның бет-әлпетінің деформациясына әкелді. Кантри әншісі Дрейк Уайтқа 2019 жылдың қаңтар айында АВМ диагнозы қойылды және ол қазір емделуде.
Мәдени суреттер
HBO сериалындағы Six Feet Under (2001) фильмінің басты кейіпкері Нейт Фишер 1-ші маусымда автокөлік апатына ұшырағаннан кейін, ауруханада сақтық шарасы ретінде жасалған CAT сканерісінде AVM анықталады. Оның AVM 2-ші және 5-ші маусымдарда маңызды орын алады. House (2004) сериалының 1-ші маусымының 9-шы эпизоды "DNR" деп аталады, онда джаз музыканты AVM-ға шалдығып, қате түрде АЛС диагнозы қойылады. Үшінші маусымның екі эпизодында да AVM кездеседі: "Жоғары құпия" (16-шы эпизод), онда Персид шығанағы соғысы синдромынан зардап шегіп жүр деп ойлайтын ардагерге тұқым қуалайтын геморрагиялық телангиэктазия салдарынан жұлын мен өкпеде AVM анықталады; және "Қайырымдылық" (22-ші эпизод), онда пациент өзіне қол жұмсау әрекеті кезінде құбыр тазалағыш сұйықтығын ішкеннен кейін ішегінде AVM пайда болады. 2005 жылғы Lifetime телефильмі Dawn Anna-да басты кейіпкер өзінде AVM бар екенін біліп, күрделі операциядан және одан кейінгі оңалтудан өтеді, содан толық жазылып шығады.