Кіріспе

Сөйлек функциясының жоғалуы

Автоспленэктомия (авто – 'өзі', 'splen' – 'сөйлек', 'ectomy' – 'алынып тастау') – аурудың жағымсыз салдары, ол сөйлекке аурудың салдарынан соншалықты зиян келтіруінен туындайды, нәтижесінде ол кішірейіп, қызметін тоқтатады. Сөйлек – маңызды иммунологиялық орган, ол қызыл қан жасушаларын сүзіп, жаугерші бактерияларды фагоцитозға түсіреді және қажет болған жағдайда иммундық жауапты қозғайды. Сөйлексіздік, яғни аспления, аутоспленэктомия немесе хирургиялық жолмен сөйлек алу арқылы туындауы мүмкін. Аспления инфекцияға осалдықты арттырады. Аутоспленэктомия серпалы жасуша ауруында кездесуі мүмкін, онда бұзылған жасушалар сөйлекке қан ағынын бұйып, ол жерде жарақаттану мен атрофияға алып келеді. Сөйлегі жоқ адамдардың иммундық жүйесі әлсірейді, бірақ басқа иммундық органдар сөйлексіздіктің орнын толтырады. Асплениямен ауыратын науқастарда төмендеген иммунитеттің алдын алу үшін вакцинация және профилактикалық антибиотиктер қолданылуы мүмкін. Атап айтқанда, сөйлегі жоқ адамдарға пневмонияға, грипке, Haemophilus influenzae тип b және менингококктарға қарсы вакцинация жасау ұсынылады. Сөйлек қызметін қандағы Хоуэлл-Жолли денелерінің немесе шұңқырлы эритроциттердің саны арқылы анықталатын сүзу қабілетімен өлшеуге болады. Қалыпты жағдайда бұл ядролық қалдықтар сөйлекпен сүзіліп, қаннан алынып тасталады. Хоуэлл-Жолли денелерін қан жағын қарастыру арқылы немесе ағын цитометриясымен анықтап, сандық көрсеткішін анықтауға болады. Денсау сөйлекке ие адамдардың қызыл қан жасушаларының 2%-дан кемінде шұңқырлар болады. Ал асплениясы бар адамның қызыл қан жасушаларының 50%-ға дейін шұңқырлы болуы мүмкін.

Қалқаншалық анемия

Автоспленэктомияның ең көп кездесетін себебі – серпалы жасушалы анемия, ол уақыт өте келе көкбауырдың прогрессивті гипофункциясына алып келеді. Қанды құрамынан оттегінің азаюы қызыл қан жасушаларының серпілуіне себеп болады, олар көкбауыр қабырғасына және көкбауыр макрофагтарына жабысып, ишемия тудырады. Қан ағынының жетіспеуі көкбауырдың қажуына (атрофиясына) әкелуі мүмкін, содан кейін автоспленэктомияға соқтыруы мүмкін.

Пневмококк сепсисі

Пневмококк сепсисі, яғни Streptococcus pneumoniae бактериясынан туындаған бүкіл денелік инфекция, автоспленэктомияға алып келуі мүмкін екені хабарланған, бірақ бұл инфекцияның өте сирек және толыққанды түсініксіз асқынуы болып табылады.