Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Он екі елі ішегі мен жамбас ішегі арасындағы бұлшықет
Muscle between the duodenum and jejunum
Он екі елі ішегінің ілмек бұлшықеті (он екі елі ішегінің ілмек буыны, Трейц бұлшық еті немесе Трейц буыны деп те аталады) диафрагманың оң жақ тірегінен, қызыл өңештің айналасынан өте шығып пайда болады, кейін асқазан артериясы мен жоғарғы мезентериалды артерияның тамырларының айналасындағы дәнекер тіні ретінде жалғасады, бүйрек безінің артынан өтіп, мезентерияның жоғарғы бөлігіне еніп, он екі елі ішегі мен жамбас ішегінің қосылыс жеріне, он екі елі-жамбас иық бүгілуіне бекітеді. Осы жерде бұлшық еттер он екі елі ішегінің бұлшық қабаттарымен үздіксіз жалғасады. Классикалық сипаттамаға қарамастан, бұлшықет тек қана он екі елі-жамбас иық бүгілуіне шамамен 8% адамдарда ғана бекітеді; көбінесе, 40-60% жағдайда он екі елі ішегінің үшінші және төртінші бөліктеріне қосымша бекітеді; ал 20-30% жағдайда тек үшінші және төртінші бөліктерге ғана бекітеді. Сонымен қатар, жеке-жеке бірнеше бекіністер де жиі кездеседі.
The suspensory muscle of duodenum (also known as suspensory ligament of duodenum, Treitz's muscle or ligament of Treitz The suspensory muscle arises from the right crus of the diaphragm as it passes around the esophagus, continues as connective tissue around the stems of the celiac trunk (celiac artery) and superior mesenteric artery, passes behind the pancreas, and enters the upper part of the mesentery, inserting into the junction between the duodenum and jejunum, the duodenojejunal flexure. Here, the muscles are continuous with the muscular layers of the duodenum. Despite the classical description, the muscle only solely attaches to the duodenojejunal flexure in about 8% of people; it is far more common, 40 to 60% of the time to attach additionally to the third and fourth parts of the duodenum; and 20 to 30% of the time it only attaches to the third and fourth parts. Moreover, separate multiple attachments are not that uncommon.
Эмбриология
Эмбриологиялық тұрғыдан он екі елі ішектің ілмек бұлшығы мезодермадан пайда болады. Ол ұсақ ішектің эмбриологиялық айналуында жоғары сақтаушы белдеу ретінде маңызды рөл атқарады. Ішек-қарынды қарастырғанда, ішек бұрылысының болуын анықтау үшін бұл ерекше маңызды нүкте, және бұл синдром көбінесе кішкентай балаларда қайталамалы құсу эпизодтары кезінде күдіктенеді. Радиологиялық бейнелерде Трейц байламының қалыпты орналасуын көру, балада ішек бұрылысын жоққа шығару үшін маңызды; бұрылыс болған жағдайда оның орналасуы бұрмаланған болады. Жоғарғы мезентериялық артерия синдромы (ЖМА) – өте сирек кездесетін, өмірге қауіпті жағдай, ол туа біткен және созылмалы немесе туындаған және жедел болуы мүмкін. ЖМА синдромы қарын аортасы мен жоғарғы мезентериялық артерия арасында он екі елі ішектің қысылуымен сипатталады, және туа біткен жағдайда қысқа ілмек бұлшығынан туындауы мүмкін. Хирургиялық емдеудің бірі – Стронг операциясы, ол ілмек бұлшығын кесуді қамтиды, бірақ бұл жиі жасалмайды.
Embryologically, the suspensory muscle of the duodenum is derived from mesoderm. It plays an important role in the embryological rotation of the small intestine as the superior retention band. It is an especially important landmark to note when looking at the bowel for the presence of malrotation of the gut, a syndrome often suspected in young children when they have episodes of recurrent vomiting. Visualising a normal location of the ligament of Treitz in radiological images is critical in ruling out malrotation of the gut in a child; it is abnormally located when malrotation is present. Superior mesenteric artery syndrome (SMA) is an extremely rare life threatening condition that can either be congenital and chronic, or induced and acute. SMA Syndrome is characterised by compression of the duodenum between the abdominal aorta and the superior mesenteric artery, and may—when congenital—result from a short suspensory muscle. One surgical treatment is Strong's operation, which involves cutting the suspensory muscle, though this is not often carried out.
Тарих
Он екі елі ішектің аспалы бұлшығын алғаш рет 1853 жылы Вацлав Треиц (Václav Treitz) musculus suspensorius duodeni (латынша) деп атады және оны кең негізді төменгі бұлшық еттік бөлігі мен жоғарғы мезентериялық және арқалық артериялардың басталу орындарының маңындағы ұлпалармен біріккен жоғарғы тірек бөлігі ретінде сипаттады. Клиникалық дәрігерлер оны Треицтің байламы деп, ал анатомистер он екі елі ішектің аспалы бұлшығы деп атайды. Оны сондай-ақ "көптеген адамдар туралы айтатын, бірақ көбі көрмеген полярлық мұз қақпағына" теңеген.
The suspensory muscle of the duodenum was first named in 1853 by Václav Treitz, as the musculus suspensorius duodeni (in Latin), and described as consisting of a lower muscular portion with a broad base, and an upper tendinous portion blending with connective tissue around the origins of the superior mesenteric and coeliac arteries. It is commonly termed the ligament of Treitz by clinicians and as the suspensory muscle of the duodenum by anatomists. It has also been likened to "a polar ice cap a structure that many refer to but few have seen."