Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Аленнің сынағы немесе Ален тестісі – қолға артериялық қан ағынын физикалық тексеруде қолданылатын медициналық белгі. Ол 1942 жылы сынақтың бастапқы нұсқасын сипаттаған Эдгар Ван Нюис Алленнің есімімен аталған. 1952 жылы Ирвинг С. Райт ұсынған өзгертілген тест қазіргі медициналық тәжірибеде бастапқы әдістің орнына кеңінен қолданылады. Бұл әдіс көбінесе модификацияланған Ален сынағы деп аталады. Бұл радиалдық артерияға катетер салу немесе инемен тесу қауіпті болуы мүмкін екенін көрсетеді. Ален тестісінің қалыпты нәтижесін теріс немесе оң деп атау туралы әлі де дау бар. Операцияға дейінгі жазбаларда «теріс» немесе «оң» сөздерін қолданбай, нәтижені «қалыпты» немесе «қалыпсыз» деп көрсету ұсынылады.
Medical sign used in physical examination of arterial blood flow to the hands
In medicine, Allen's test or the Allen test is a medical sign used in physical examination of arterial blood flow to the hands. It was named for Edgar Van Nuys Allen, who described the original version of the test in 1942. An altered test, first suggested by Irving S Wright in 1952, has almost universally replaced the original method in contemporary medical practice. The alternative method is often referred to as the modified Allen's test or modified Allen test. This indicates that it may not be safe to cannulate or needle the radial artery. There is still some confusion as to whether a normal Allen test should be referred to as negative or positive. In preoperative surgical notes it is perhaps best to avoid the words negative or positive and document the result as normal or abnormal.
Анатомиялық негіз
Қолға әдетте терілік және радиалдық артериялардың екеуінен де қанмен қамтамасыз етіледі. Артериялар қолда бірігеді. Сондықтан, артериялардың біреуінен қан ағыны тоқталса, екінші артерия қолға жеткілікті мөлшерде қан жеткізе алады. Аз ғана адамдарда осындай екі артериямен қамтамасыз ету қабілеті болмайды.
The hand is normally supplied by blood from both the ulnar and radial arteries. The arteries join in the hand. Thus, if the blood supply from one of the arteries is cut off, the other artery can supply adequate blood to the hand. A minority of people lack this dual blood supply.
Маңыздылығы
Радиалды артериядан қан алудың/кануляциялаудың сирек кездесетін асқынуы – артерияның зақымдануы (қан қыстырумен бітелуі), бұл қолдың ишемия қаупіне ұшырауына әкеледі. Қосқан қанмен қамтамасыз етілмеген адамдарда ишемия пайда болу қаупі әлдеқайда жоғары. Қауіпті азайту үшін алдын ала өзгертілген Аллен тестісін жүргізуге болады. Бір қолында бір қан тамыры бар адамдардың екінші қолында қосқан қан тамыры болуы мүмкін, бұл дәрігерге қосқан қан тамыры бар жақтан қан алуға мүмкіндік береді. Өзгертілген Аллен тестісі жүрек айналма операциясы алдында да жүргізіледі. Радиалды артерия кейде айналма операциясы үшін өткізгіш ретінде қолданылады, және оның ашықтығы сафендік тамырларға қарағанда ұзақ сақталады. Жүрек айналма операциясына дейін тест радиалды артерияның өткізгіш ретінде қолданылуына жарамдылығын бағалау үшін жүргізіледі. 3 секундтан кем нәтиже жақсы және қолайлы деп есептеледі. 3-5 секунд аралығындағы нәтиже белгісіз, ал нәтиже 5 секундтан ұзақ болса, радиалды артерия трансплантация үшін қарастырылмайды. Өзгертілген Аллен тестісінің пайдалылығы күмәнді, және радиалды артерия кануляциясының ишемиялық асқынуларын азайтумен тікелей байланысы дәлелденбеген. 1983 жылы Слогофф және әріптестері 1782 радиалды артерия кануляциясын қарап шығып, олардың 25%-ы радиалды артерияның толық жабылуына әкелгенін, ешқандай көзге көрінетін зиянды әсерлер байқалмағанын анықтады. Бірқатар хабарламаларда, Ален тестісінің қалыпты нәтижесі болған жағдайда да, тұрақты ишемиялық салдарлар пайда болғаны жарияланды. Сонымен қатар, Ален тестісінің нәтижелері флюоресцеин бояуының инъекциялары арқылы көрсетілгендей, дистальдық қан ағынымен сәйкес келмейді. Тестінің сенімділігін арттыру үшін оған қосымша өзгерістер енгізу ұсынылған.
An uncommon complication of radial arterial blood sampling/cannulation is disruption of the artery (obstruction by clot), placing the hand at risk of ischemia. Those people who lack the dual supply are at much greater risk of ischemia. The risk can be reduced by performing the modified Allen's test beforehand. People who have a single blood supply in one hand often have a dual supply in the other, allowing the practitioner to take blood from the side with dual supply. The modified Allen's test is also performed prior to heart bypass surgery. The radial artery is occasionally used as a conduit for bypass surgery, and its patency lasts longer in comparison to the saphenous veins. Prior to heart bypass surgery, the test is performed to assess the suitability of the radial artery to be used as a conduit. A result of less than 3 seconds is considered as good and suitable. A result of between 3–5 seconds is equivocal, whereas the radial artery will not be considered for grafting if the result is longer than 5 seconds. The utility of the modified Allen's test is questionable, and no direct correlation with reduced ischemic complications of radial artery cannulation have ever been proven. In 1983, Slogoff and colleagues reviewed 1,782 radial artery cannulations and found that 25% of them resulted in complete radial artery occlusion, without apparent adverse effects. A number of reports have been published in which permanent ischemic sequelae occurred even in the presence of a normal Allen's test. In addition, the results of Allen's tests do not appear to correlate with distal blood flow as demonstrated by fluorescein dye injections. Further modifications to the test have been proposed to improve reliability.