Кіріспе
Буынға дәрі жеткізу әдісі
2015 жылғы Кокрейн шолуында тізеге жасалған интраартикулярлы кортикостероид инъекцияларының өмір сапасын жақсартпағаны және тізе буыны кеңістігіне әсер етпегені анықталды. Зерттеу сапасының нашар болуына байланысты инъекциядан кейін бір-алты апта ішіндегі клиникалық әсерді нақты анықтау мүмкін болмады. 2015 жылғы тағы бір зерттеу жоғары дозадағы интраартикулярлы кортикостероид инъекцияларының жағымсыз әсерлерін көрсетті, ал 2017 жылғы сынақ плацебомен салыстырғанда 2 жыл бойы әр 12 апта сайын интраартикулярлы триамцинолонды қолданғанда шеміршек қалыңдығының азайғанын көрсетті. 2018 жылғы зерттеу интраартикулярлы триамцинолонның көз ішілік қысымның жоғарылауымен байланысты екенін анықтады.
A 2015 Cochrane review found that intra articular corticosteroid injections of the knee did not benefit quality of life and had no effect on knee joint space; clinical effects one to six weeks after injection could not be determined clearly due to poor study quality. Another 2015 study reported negative effects of intra articular corticosteroid injections at higher doses, and a 2017 trial showed reduction in cartilage thickness with intra articular triamcinolone every 12 weeks for 2 years compared to placebo. A 2018 study found that intra articular triamcinolone is associated with an increase in intraocular pressure.
Ультрадыбыспен басқарылатын
Бұлшықет-қаңқа жүйесіне қатысты интервенциялық процедуралар үшін қалыпты стандарттарға бұрынғы бейнелеу деректерін қарау, хабардар келісім алу және тиісті жергілікті анестезия қолданылуы кіреді. Жоғары жиілікті (> 10 МГц) сызықтық матрицалық датчик қолдану ұсынылады, бірақ ірі пациенттерде терең жатқан құрылымдарды көру үшін кейде төмен жиілікті қисық датчиктер қажет болуы мүмкін. Пункция жасалатын аймақтың түсті допплерографиясымен қоса, алдын ала диагностикалық ультрадыбыстық тексеру, жақын орналасқан жүйке-қан тамырларының арақатынасын анықтау үшін қажет. Инъекциялар асептикалық техниканы сақтап жүргізілуі керек, бірақ бұл ресурстарға, оқытуға, қауіп деңгейіне және тәжірибеге байланысты мекемелер мен радиологтар арасында өзгеше болуы мүмкін. Ұлыбританияда 250 денсаулық сақтау маманы арасында жүргізілген сауалнамада 43,5% интраартикулярлық инъекциядан кейін инфекция деңгейінің < 1/1000 екенін, 33,0% < 1/100 екенін, ал 2,6% тәуекелдің мардымсыз екенін айтқан. Симптомдар белсенділікті өзгерту, ауырсынуды басу және физиотерапия сияқты алғашқы емдеу шараларына қарамастан сақталған жағдайда қарастырылуы мүмкін.