Кіріспе

Буынға дәрі жеткізу әдісі
2015 жылғы Кокрейн шолуында тізеге жасалған интраартикулярлы кортикостероид инъекцияларының өмір сапасын жақсартпағаны және тізе буыны кеңістігіне әсер етпегені анықталды. Зерттеу сапасының нашар болуына байланысты инъекциядан кейін бір-алты апта ішіндегі клиникалық әсерді нақты анықтау мүмкін болмады. 2015 жылғы тағы бір зерттеу жоғары дозадағы интраартикулярлы кортикостероид инъекцияларының жағымсыз әсерлерін көрсетті, ал 2017 жылғы сынақ плацебомен салыстырғанда 2 жыл бойы әр 12 апта сайын интраартикулярлы триамцинолонды қолданғанда шеміршек қалыңдығының азайғанын көрсетті. 2018 жылғы зерттеу интраартикулярлы триамцинолонның көз ішілік қысымның жоғарылауымен байланысты екенін анықтады.

Ультрадыбыспен басқарылатын

Бұлшықет-қаңқа жүйесіне қатысты интервенциялық процедуралар үшін қалыпты стандарттарға бұрынғы бейнелеу деректерін қарау, хабардар келісім алу және тиісті жергілікті анестезия қолданылуы кіреді. Жоғары жиілікті (> 10 МГц) сызықтық матрицалық датчик қолдану ұсынылады, бірақ ірі пациенттерде терең жатқан құрылымдарды көру үшін кейде төмен жиілікті қисық датчиктер қажет болуы мүмкін. Пункция жасалатын аймақтың түсті допплерографиясымен қоса, алдын ала диагностикалық ультрадыбыстық тексеру, жақын орналасқан жүйке-қан тамырларының арақатынасын анықтау үшін қажет. Инъекциялар асептикалық техниканы сақтап жүргізілуі керек, бірақ бұл ресурстарға, оқытуға, қауіп деңгейіне және тәжірибеге байланысты мекемелер мен радиологтар арасында өзгеше болуы мүмкін. Ұлыбританияда 250 денсаулық сақтау маманы арасында жүргізілген сауалнамада 43,5% интраартикулярлық инъекциядан кейін инфекция деңгейінің < 1/1000 екенін, 33,0% < 1/100 екенін, ал 2,6% тәуекелдің мардымсыз екенін айтқан. Симптомдар белсенділікті өзгерту, ауырсынуды басу және физиотерапия сияқты алғашқы емдеу шараларына қарамастан сақталған жағдайда қарастырылуы мүмкін.