Кіріспе
Жүрек физиологиясында, жүрек миоциттері деп аталатын жүрек бұлшық еті жасушаларының диастола кезінде қарынша толған соңында басынан кешетін саркомердің созылу деңгейі алдын ала жүктеме деп аталады. Алдын ала жүктеме қарыншаның толуымен тікелей байланысты. Қарынша босаңсығанда диастола кезінде толғанда, қабырғалары созылады және саркомерлердің ұзындығы артады. Саркомердің ұзындығын қарыншаның көлемі арқылы шамалауға болады, себебі әрбір пішінде көлемге шаққандағы беттік ауданы сақталады. Бұл клиникалық жағдайларда пайдалы, өйткені саркомердің ұзындығын өлшеу жүрек тініне зиян келтіреді. Ол үшін саркомерлерді микроскоппен қарау үшін жүрек бұлшық етінің бір бөлігін кесіп алу қажет. Қазіргі таңда тірі жануардың соққан жүрегінде алдын ала жүктемені тікелей өлшеу мүмкін емес. Алдын ала жүктеме диастолалық қарынша қысымы бойынша бағаланады және миллиметр сынап бағанасы (mmHg) арқылы өлшенеді.
In cardiac physiology, preload is the amount of sarcomere stretch experienced by cardiac muscle cells, called cardiomyocytes, at the end of ventricular filling during diastole. Preload is directly related to ventricular filling. As the relaxed ventricle fills during diastole, the walls are stretched and the length of sarcomeres increases. Sarcomere length can be approximated by the volume of the ventricle because each shape has a conserved surface area to volume ratio. This is useful clinically because measuring the sarcomere length is destructive to heart tissue. It requires cutting out a piece of cardiac muscle to look at the sarcomeres under a microscope. It is currently not possible to directly measure preload in the beating heart of a living animal. Preload is estimated from end diastolic ventricular pressure and is measured in millimeters of mercury (mmHg).
Алдын ала жүктемені бағалау
Дегенмен, алдын ала жүктеменің қатаң анықтамасына толық сай келмесе де, диастолалық көлем клиникалық практика үшін ыңғайлырақ. Денсаулы, толған сол жақ қарыншаның көлемін жүрек ультрадыбысы арқылы 2D қимасын көру арқылы салыстырмалы түрде оңай бағалауға болады. Бұл техника оң жақ қарыншаның алдын ала жүктемесін бағау үшін тиімділігі төмен, себебі асимметриялық камерада көлемді есептеу қиын. Митральді клапан стенозы, өкпе гипертензиясы және басқа да жүрек және өкпе аурулары бар адамдарда өкпелік қанап қысымы сол жақ қарынша қысымын шамадан тыс жоғары бағалайды. Созылмалы түрде кеңейген қарыншаларда алдын ала жүктемені бағалау да дәл болмауы мүмкін, себебі қосымша жаңа саркомерлер қарыншаның босаңсыған күйдегі көлемін ұлғайтуға себеп болады.