Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Ортаңғы көрудегі ақауларды анықтау құралы
Tool to detect defects in central vision
1945 жылдан бері қолданылып келе жатқан Амслер торлары – адамның орталық көру өрісін бақылауға арналған көлденең және тік сызықтардан тұратын тор. Бұл торды швейцариялық офтальмолог Марк Амслер жасаған. Бұл диагностикалық құрал, тор қабығында, әсіресе макулада (мысалы, макулярлық дегенерация, эпиретиналық мембрана), сондай-ақ көру нерві және миға баратын көру жолдарындағы өзгерістерден туындаған көру бұзылыстарын анықтауға көмектеседі. Амслер торлары көру өрісінің орталық 20 градусындағы ақауларды анықтауға көмектеседі. Тест кезінде адам әр көзін жеке-жеке тордың ортасындағы кішкентай нүктеге қарады. Макулалық ауруы бар пациенттерде сызықтар толқынды немесе кейбір сызықтар жоқ болуы мүмкін. Амслер торларын офтальмологтар, оптометристер немесе веб-сайттар ұсынады және оларды үйде көру қабілетін тексеру үшін пайдалануға болады. Алғашқы Амслер торы қара және ақ түсті болған. Көк және сары сызықтардан тұратын түрлі нұсқасы артық сезімтал және оны тор қабығымен, көру нервімен және гипофизбен байланысты көру жолдарының түрлі ақауларын анықтау үшін қолдануға болады.
The Amsler grid, used since 1945, is a grid of horizontal and vertical lines used to monitor a person's central visual field. The grid was developed by Marc Amsler, a Swiss ophthalmologist. It is a diagnostic tool that aids in the detection of visual disturbances caused by changes in the retina, particularly the macula (e. g. macular degeneration, Epiretinal membrane), as well as the optic nerve and the visual pathway to the brain. Amsler grid usually help detecting defects in central 20 degrees of the visual field. In the test, the person looks with each eye separately at the small dot in the center of the grid. Patients with macular disease may see wavy lines or some lines may be missing. Amsler grids are supplied by ophthalmologists, optometrists or from web sites, and may be used to test one's vision at home. The original Amsler grid was black and white. A color version with a blue and yellow grid is more sensitive and can be used to test for a wide variety of visual pathway abnormalities, including those associated with the retina, the optic nerve, and the pituitary gland.
Тарих
1869 жылы Якоб Герман Кнапп горизонталь сызықтарды қолдана отырып, хориоидтық жарылуы бар травматикалық макулопатияда скотома және метаморфопсияны сипаттады. Сол сияқты, 1874 жылы Ричард Форстер квадрат торды пайдаланып метаморфопсияны көрсетті. Швейцариялық офтальмолог Марк Амслер 1945 жылы Амслер торын сипаттады. Бұл метаморфопсияны бағалауға арналған алғашқы функционалдық тест болды. Ол тор идеясын Эдмунд Ландольттан алған болуы мүмкін, ол көру өрісін тексеру құралының периметрі ортасында сақталатын ұқсас кішкентай картада торлы үлгіні қолданған. Метаморфопсия ықтималдығы құрғақ формаға қарағанда ылғалды АМД-де жоғары. Хориоидтық неоваскулярлық мембраналар: Хориоидтық неоваскулярлық мембраналар скотома мен метаморфопсияны тудырады. Ол макулярлық дегенерация, POHS, миопиялық макулярлық дегенерация, жарақат және т.б. сияқты көптеген аурулармен байланысты болуы мүмкін. Орталық серозды хориоретинопатия: CSCR дөңгелек немесе сопақ скотоманы тудырады. Макулярлық сақталу: Амслер торы макулярлық сақталуды анықтау және дәл өлшеу үшін қолданылуы мүмкін.
In 1869, Jacob Hermann Knapp described scotoma and metamorphopsia in traumatic maculopathy with choroidal rupture using horizontal lines. Similarly in 1874, Richard Forster demonstrated metamorphopsia using a square grid. Swiss ophthalmologist Marc Amsler described the Amsler grid in the year 1945. It was the first functional test proposed to evaluate metamorphopsia. He may have gotten the idea of the grid from Edmund Landolt, who used a similar small card with a grid pattern to be kept in the center of the visual field testing instrument perimeter. Chance of metamorphopsia is more in wet AMD compared to dry form. Choroidal neovascular membranes: Choroidal neovascular membranes cause scotoma and metamorphopsia. It may be associated with many diseases like macular degeneration, POHS, myopic macular degeneration, trauma etc. Central serous chorioretinopathy: CSCR Causes round or oval scotoma. Macular sparing: Amsler Grid can be used to detect and accurately measure macular sparing.
Түрлері
Амслерлік тор диаграммасының 7 түрі бар. Барлық диаграммалар өлшейді, және көзден белгілі бір қашықтықта қарағанда, көру өрісінің орталық 20 градусындағы кемшіліктерді анықтауға қолданылуы мүмкін.
There are 7 types of Amsler grid charts. All charts measure , which when viewed at a distance of from the eye can be used to measure defects in the central 20 degrees of the visual field.
4-кесте
4-кестеде ешқандай сызықтар жоқ, тек қара фонда кездейсоқ шашыраған ақ нүктелер ғана бар. Ол скотома және метаморфопсия аймақтарын ажырату мақсатында жасалған.
Chart 4 has no lines, only a random pattern of white dots in black background. It was intended to differentiate areas of scotoma and metamorphopsia.
5-кесте
5-кестеде қара фонға қарсы орталықтағы ақ нүкте және 5 мм қашықтықтағы көлденең ақ сызықтар бар, бұл метаморфопсияны анықтауға көмектеседі.
Chart 5 has central white dot and horizontal white lines on black background 5mm apart, which allow detecting metamorphopsia.
6-кесте
6-кесте 5-кестеге ұқсас, бірақ сызықтар мен орталық нүкте ақ фонда қара түсті. Бекіту нүктелеріне жақын сызықтар 5-кестедегіден тығыз орналасқан.
Chart 6 is similar to chart 5, but lines and central dot is in black on white background. The lines near to fixation points are closer than the chart 5.
7-кесте
7-кесте 1-кестеге ұқсас, алайда орталық төртбұрыштар 0,5 градустық шаршыларға тағы бөлінген.
Chart 7 is similar to chart 1, however central squares are further divided into 0.5 degree squares.
Процедура
Сынақты бастамас бұрын пациенттің жақын және алыс көрісі қалыпқа келтірілуі керек. Егер пациент көзілдірік тақса, тестілеуді көзілдірікпен ғана жүргізу керек, әсіресе жақынға арналған көзілдірігі болса. Жақсы жарық бар бөлмеде пациенттен торды бетінен 12-15 дюйм қашықтықта ұстауын сұраңыз. Бір көзін қолмен немесе окклюдермен жауып, тікелей ортадағы қара нүктеге қарауын сұраңыз. Ортадағы нүктеге қарай отырып, пациент тордың барлық бұрыштары мен қабырғаларын көре алатынын бақылаңыз. Егер қандай да бір сызықтар немесе аймақтар бұлыңғыр, толқынды, қараңғы немесе бос көрінсе, сол аймақты диаграммада белгілеп, көз дәрігеріне кеңесіңіз. Екінші көзіңізбен де осы қадамдарды қайталаңыз. Амслер диаграммасын тестілеу кезінде әрқашан көзден бірдей қашықтықта ұстауды есіңізде сақтаңыз. Бұл тестті үйде де өзіңіз жасауға болады.
Before starting the test, patient's near and distance vision should be corrected to normal. If the patient is wearing spectacles, testing should be done with glasses only especially if you have near glasses. In a well illuminated room, ask the patient to hold the grid 12 to 15 inches away from the face. Ask to cover one eye with hand or occluder and look directly at the center black dot. While looking directly at the center dot, and observe the grid whether patient can see all corners and sides of grid. If any lines or areas look blurry, wavy, dark or blank mark that area in chart and consult ophthalmologist. Follow the same steps with the other eye. Always remember to keep the Amsler's Chart at the same distance from the eyes each time you test. This test can be self done at home also.