Кіріспе

Жеке тұлғаларды қолдау жүйелері

Әлеуметтік қолдау – адамның күтімге ие екендігінің, басқалардан көмек ала алатындығының және ең бастысы, қолдаушы әлеуметтік желінің бір бөлігі екендігінің сезімі мен шындығы. Бұл қолдау ресурстары эмоционалды (мысалы, қамқорлық), ақпараттық (мысалы, кеңес), немесе серіктестік (мысалы, жамағатқа жатқандық сезімі); материалдық (мысалы, қаржылық көмек) немесе материалдық емес (мысалы, жеке кеңес) болуы мүмкін. Әлеуметтік қолдау адамның қолдауға ие екендігі туралы түсінігі, алған нақты көмек немесе адамның әлеуметтік желіге интеграциялану деңгейі арқылы өлшенуі мүмкін. Көмек отбасы, достар, үй жануарлары, көршілер, әріптестер, ұйымдар және т.б. сияқты көптеген көздерден келуі мүмкін. Кейбір елдерде мемлекет тарапынан көрсетілетін әлеуметтік қолдау мемлекеттік жәрдем деп аталуы мүмкін. Әлеуметтік қолдау психология, коммуникация, медицина, социология, медбикелік, қоғамдық денсаулық сақтау, білім беру, реабилитация және әлеуметтік жұмыс сияқты көптеген салаларда зерттеледі. Әлеуметтік қолдау физикалық және психикалық денсаулыққа көптеген пайда әкеледі, бірақ "әлеуметтік қолдау" (мысалы, достар туралы әңгіме тарату) әрқашан тиімді емес. Әлеуметтік қолдау теориялары мен модельдері 1980-90 жылдары қарқынды академиялық зерттеулер ретінде кең таралды және АҚШ-та және әлемнің басқа елдерінде күтім көрсетуші және төлем модельдерінің, сондай-ақ қоғамдық қызметтерді ұсыну жүйелерінің дамуымен байланысты. Әлеуметтік қолдау мен денсаулық арасындағы байланысты сипаттау үшін екі негізгі модель ұсынылды: буферлік гипотеза және тікелей әсерлер гипотезасы. Әлеуметтік қолдаудағы гендерлік және мәдени айырмашылықтар білім беру сияқты салаларда анықталды, мұнда "жас, мүгедектік, табыс және әлеуметтік статус, этникалық және нәсілдік, немесе басқа да маңызды факторлар ескерілмейді".

Онлайн әлеуметтік қолдау

Әлеуметтік қолдау сонымен қатар әлеуметтік желілерде де қолжетімді. Технология жетілген сайын онлайн қолдауға қол жеткізу де арта түседі. Әлеуметтік қолдау блогтар, Facebook топтары, денсаулық форумдары және онлайн қолдау топтары сияқты әлеуметтік медиа сайттары арқылы ұсынылуы мүмкін. Интернет пайдалану туралы алғашқы теориялар мен зерттеулер көбінесе желіден тыс әлеуметтік желілерге кері әсер ететінін (мысалы, интернет пайдалану бетпе-бет қарым-қатынасқа деген құштарлықты азайтады деген қорқыныш) және пайдаланушылардың денсаулығына зиян келтіретінін көрсетті. Алайда, қосымша жұмыстар нәтижесіз немесе тіпті оң әсерлерді көрсетіп, онлайн әлеуметтік процестерді тереңірек түсінуге көмектесті. Жаңа деректер көрсетіп тұрғандай, офлайн қолдау сияқты, әлеуметтік желілер сияқты онлайн көздер, жеке қолдауға ие адамдарға қарағанда, жеке қолдау аз адамдар үшін әлеуметтік қолдаудың артық емес көздері болуы мүмкін. Онлайн көздер, әсіресе, офлайн қолдауы шектеулі адамдар үшін әлеуетті әлеуметтік қолдау ресурстары ретінде маңызды болуы мүмкін және физикалық және психологиялық денсаулыққа байланысты болуы мүмкін. Осы типтегі онлайн қарым-қатынас стресске төтеп беру қабілетін арттыра алады. Әлеуметтік желілер арқылы әлеуметтік қолдау интернетке қол жеткізген кез келген адамға қолжетімді және пайдаланушыларға қарым-қатынас құруға және сирек кездесетін жағдайларды қоса алғанда, әртүрлі мәселелер бойынша қолдау алуға мүмкіндік береді. Коулсон онлайн қолдау топтары денсаулық сақтау мамандарына адамдардың тәжірибесі мен көзқарастары туралы білуге ерекше мүмкіндік береді деп мәлімдейді. Бұл типтегі әлеуметтік қолдау пайдаланушыларға түрлі ақпарат беру арқылы да пайдалы болуы мүмкін. Ақпараттық әлеуметтік қолдау іздеу пайдаланушыларға денсаулық сақтау мәселелері немесе қалпына келтіру туралы ұсыныстар, кеңестер мен ақпарат алуға мүмкіндік береді. Көптеген адамдарға әлеуметтік қолдау қажет, ал оның әлеуметтік желілерде болуы мұқтаж адамдардың кең ауқымына қол жеткізуді кеңейте алады. Эксперименталды және корреляциялық зерттеулер әлеуметтік желілердегі сайттарды пайдаланудың артуы үлкен әлеуметтік қолдауға және әлеуметтік капиталдың артуына әкелуі мүмкін екенін көрсетті, бұл екеуі де денсаулықты жақсартуға ықпал етеді. Көбірек интервенциялар онлайн қауымдастықтарда әлеуметтік қолдауды құруға немесе арттыруға бағытталған. Алдын ала мәліметтер мұндай бағдарламалар пайдаланушылар тарапынан жақсы қабылдануы мүмкін екенін және пайдалы болуы мүмкін екенін көрсеткенмен, мұндай интервенциялардың тиімділігін нақты анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. 2010 жылдардың соңына дейін онлайн әлеуметтік қолдауды зерттейтін зерттеулер көбінесе офлайн зерттеулерден бейімделген құралдарды немесе өлшемдерді қолданды, бұл өлшемдер онлайн қолдауды өлшеуге қолайсыз немесе психометриялық қасиеттері нашар немесе белгісіз болуы мүмкін дегенді білдірді. Онлайн контексте әлеуметтік қолдауды өлшеу үшін арнайы әзірленген құралдарға Онлайн әлеуметтік қолдау шкаласы (асылу/эмоционалдық қолдау, әлеуметтік серіктестік, ақпараттық қолдау және құралдық қолдау үшін қосалқы шкалалары бар) және Онлайн әлеуметтік тәжірибе өлшемі, сондай-ақ маңызды өмірлік оқиғаларға жауап ретінде қолданылады. Әлеуметтік қолдау адамның психикалық денсаулығымен байланысты проблемаларды азайтуға көмектеседі деп көрсететін көптеген дәлелдер бар. Катрона, Рассел және Роуз өз зерттеулерінде өздерін жоғары бағалайтын қарым-қатынаста болған егде жастағы адамдардың денсаулығы нашарлауға бейім екенін көрсетті. Стресстік жағдайларда әлеуметтік қолдау адамдарға психологиялық қиындықтарды (мысалы, алаңдаушылық немесе депрессия) азайтуға көмектеседі. Әлеуметтік қолдау АИТВ, ревматоидты артрит, қатерлі ісік, инсульт және жүрек қан тамырларының ауруы сияқты созылмалы жоғары стресс жағдайында психологиялық бейімделуді ынталандырады. Ал әлеуметтік қолдаудың жетіспеуі адамның психикалық денсаулығына қауіп төндіреді. Бұл зерттеу сонымен қатар әлеуметтік қолдау адамдардың психикалық және физикалық денсаулығына қатысты әртүрлі аспектілерден қорғау үшін буфер ретінде әрекет ететінін көрсетеді, мысалы, өмірлік стресс факторларына қарсы көмектеседі. Сонымен қатар, әлеуметтік қолдау әртүрлі жедел және созылмалы ауырсынулармен байланысты (толық ақпарат алу үшін Хроникалық ауырсынуды қараңыз). Төмен әлеуметтік қолдауға ие адамдар депрессия мен алаңдаушылықтың субклиникалық белгілерін жоғары әлеуметтік қолдауға ие адамдарға қарағанда көбірек сезінеді. Сонымен қатар, төмен әлеуметтік қолдауға ие адамдар жоғары психикалық аурулардың көбірек деңгейін көрсетеді, оларға посттравматикалық стресс бұзылысы (ПТБС), паникалық бұзылыс, әлеуметтік фобия, үлкен депрессивтік бұзылыс, дистимиялық бұзылыс және тамақтандыру бұзылыстары жатады. Шизофрениясы бар адамдар арасында төмен әлеуметтік қолдауға ие адамдар аурудың көбірек белгілерін көрсетеді. Сонымен қатар, төмен қолдауға ие адамдарда суицидтік ойлар көбірек болады, сондай-ақ алкоголь және (заңсыз және рецепт бойынша) есірткіге тәуелділік көбірек болады. Балалар арасында да ұқсас нәтижелер алынған. Дінге жүгіну, стрессорларға психологиялық бейімделумен оң байланысты екені көрсетілген, ал дінге негіделген әлеуметтік қолдаудың күшеюі осы әсердің ықтимал механизмі ретінде қарастырылады. Алайда, жақындағы зерттеулер дінилік/руханияттың әлеуметтік қолдауды арттырудағы рөлі шамадан тыс бағаланғанын және шындығында «келісімділік» және «ұқыптылық» сипаттамалары да болжаушылар ретінде қосылғанда жоғалып кететінін көрсетеді. 2013 жылғы зерттеуде Акей және басқалар тамақтандыру бұзылысы диагнозы қойылған 34 ер және әйелдің сапалық зерттеуін жүргізіп, әлеуметтік қолдау іздеу себептерін түсіндіру үшін Денсаулыққа сену моделін (ДСМ) қолданды. Көптеген тамақтандыру бұзылысы бар адамдардың ауруларына қатысты жалған сезімі бар, оны ауруларына қатысты мойндамау сезімі деп түсіндіруге болады. Аурудың олардың қабылданатын ауырлығы олар өзімен салыстыратын адамдарға байланысты, көбінесе адамдар ауруларының қолдау іздеу үшін жеткілікті емес деп ойлайды. Бұрынғы жағымсыз тәжірибелер немесе білімді болжамдарға байланысты әлеуметтік қолдау іздеудің пайдасы туралы қабылдау төмен. Тамақтандыру бұзылысы бар адамдардың қолдау алуына кедерілтің саны көбінесе олардың ауруларымен күресуге көмектесетін қолдау алуын болдырмайды. Мұндай кедерілтерге әлеуметтік стигмаға қорқу, қаржылық ресурстар, қолдаудың қолжетімділігі мен сапасы жатады. Өзіне сенімділік тамақтандыру бұзылысы бар адамдардың әлеуметтік қолдау іздемеуін түсіндіруі мүмкін, себебі олар көмекке деген қажеттіліктерін қалай білдіруді білмейді. Бұл зерттеу тамақтандыру бұзылысы бар адамдардың әлеуметтік қолдау іздемеу себептерін жақсырақ түсінуге көмектесті және мұндай қолдауға қол жеткізуді арттыруға бағытталған күштерге әкелуі мүмкін. Тамақтандыру бұзылыстары психикалық аурулар ретінде жіктеледі, бірақ сонымен қатар физикалық денсаулыққа да әсер ете алады. Тамақтандыру бұзылысынан зардап шеккендер үшін күшті әлеуметтік қолдау жүйесін құру олардың психикалық және физикалық денсаулығының сапасын арттыруға көмектеседі. Әлеуметтік қолдаудың психологиялық стреске тигізетін әсерін зерттейтін түрлі зерттеулер жүргізілді. Әлеуметтік қолдаудың салдарына қызығушылық 1970 жылдардың ортасында жарияланған бірқатар мақалалармен туды, олардың әрқайсысы психиатриялық аурулар мен неке статусының өзгеруі, географиялық ұтқырлық және әлеуметтік ыдырау сияқты факторлар арасындағы байланысты зерттейтін әдебиеттерді қарастырды. Зерттеушілер осы жағдайлардың әрқайсысының негізгі тақырыбының жеткілікті әлеуметтік қолдаудың болмауы және әлеуметтік желілердің бұзылуы екенін түсінді. Бұл байқалған қатынас әлеуметтік қолдаудың психикалық денсаулыққа тигізетін әсерін зерттейтін көптеген зерттеулерді тудырды. Бір зерттеу полицейлер арасындағы стрестік жұмыс және өмірлік оқиғаларға жауап ретінде психологиялық стреске қарсы күресу стратегиясы ретінде әлеуметтік қолдаудың әсерін құжаттады. Қызмет кезінде әріптестермен әңгімелесу ең көп қолданылатын күресу формасы болды, ал көптеген полицейлер жұмыстан тыс мәселелерді өзіне сақтап қалды. Зерттеу көрсетті, әріптестер арасындағы әлеуметтік қолдау жұсқа байланысты оқиғалар мен стресс арасындағы қатынастың әсерін айтарлықтай азайтты. Басқа зерттеулер...

Биологиялық жолдар

Көптеген зерттеулер әлеуметтік қолдау мен денсаулық арасындағы байланысты биопсихоәлеуметтік жолдар арқылы анықтауға тырысты. Әлеуметтік қолдау иммундық, нейроэндокриндік және жүрек-қан тамыр жүйелеріне оң әсер ететіні анықталды. Бұл жүйелер мұнда бөлек тізімделгенімен, дәлелдер олардың өзара әрекеттесіп, бір-біріне әсер ететінін көрсетеді. Мысалы, әлеуметтік жағынан интеграцияланған адамдарда қабыну деңгейі төмендеу болады (бұл қабыну маркері – С реактивті ақуыз арқылы өлшенеді), ал әлеуметтік қолдауы жоғары адамдар суық тиюге аз бейім. Нейросуреттеу жұмыстары әлеуметтік қолдаудың мидың әлеуметтік стреске байланысты аймақтарының белсенділігін төмендетіп, осы белсенділіктің төмендеуі кортизол деңгейінің төмендеуімен байланысты екенін көрсетті. Жүрек-қан тамыр жүйесі: Әлеуметтік қолдау стрессорларға жүрек-қан тамыр жүйесінің реактивтілігін төмендетеді, бұл жүйеге пайдалы екені белгілі. Көптеген пайдалар табылып, бірақ барлық зерттеулер әлеуметтік қолдаудың осы жүйелерге оң әсерін көрсетпейді. Зерттеулер әдетте түрлі жағдайлар үшін әлеуметтік қолдау топтарының, соның ішінде интернеттегі қолдау топтарының тиімді екенін анықтады. Бұл топтар ұлттық мемлекеттерде «өзін-өзі көмектесу» топтары деп аталуы мүмкін, коммерциялық емес ұйымдар ұсынуы мүмкін, ал 2018 жылдан бастап үкіметтік өтемақы схемаларының бөлігі ретінде төленуі мүмкін. Дребиннің сөзіне сәйкес, бұрынғы зерттеулер көрсеткендей, қолдау топтарына қатысушылардың кейіннен Алкоголь анонимдері (AA) және Наркотиктер анонимдері (NA) сияқты топтарға қатысты әлеуметтік қолдауы артады, бұл олардың келесі топтарға қатысуымен және тәуелділіктен бас тартуымен байланысты. Дегенмен, корреляция себеп-салдарды білдірмейді, сондықтан мұндай жиналыстарға қатысу адамды бұрынғы әдеттеріне қайта оралудан тоқтатуға себеп болмайды, керісінше, бұл салауаттылықты орнатуға көмектеседі. Көптеген қолдау топтары бетпе-бет талқылаулармен өткізілсе де, онлайн қолдау да осындай пайдалы екенін көрсететін дәлелдер бар. Коулсонның зерттеуіне сәйкес, пікір алмасу форумдары арқылы жағдаймен күресу және жалпы әл-ауқат сезімін сезіну сияқты қосымша пайдаларға қол жеткізуге болады.

Көмек көрсету

Басқаларға қолдау көрсетудің артықшылықтары да, кемшіліктері де бар. Біреуді ұзақ мерзімді күтіп-бағу немесе қолдау көрсету – созылмалы стресс факторы болып табылады, ол көңіл сырқырауымен, депрессиямен, иммундық жүйенің өзгерісімен және өлім-жітімнің жоғарылауымен байланысты. Сондықтан, отбасылық күтіммен айналысатын адамдар мен "университет қызметкерлері" демалыс немесе жеңілдету, сондай-ақ ұзақ мерзімді күтім көрсетуге байланысты жоғары төлемдерді қажет етеді. Дегенмен, қолдау көрсету денсаулыққа да пайдалы. Шындығында, достарға, туыстарға, көршілерге материалдық көмек көрсету немесе жұбайларға эмоционалдық қолдау көрсету өлім-жітім қаупін айтарлықтай төмендетумен байланысты. Зерттеушілер бір жұбайдың сүт безі қатерлі ісігіне шалдыққан жағдайларын қарастырғанда, ауруға шалдыққан жұбай ғана емес, сау жұбай да қолдау беруден және алудан пайда көредінін анықтады. Сүт безі қатерлі ісігімен ауыратын жұбайлардың жұбайларының қарым-қатынастағы әл-ауқаты жақсарғандығы анықталды. Сонымен қатар, жақында жүргізілген нейробейнелеу зерттеуі көрсетті, қиын жағдайларда жақын адамға қолдау көрсету мидың сыйлық беруге жауапты аймақтарының белсенділігін арттырады.

Әлеуметтік қорғау жүйесі

1959 жылы Изабель Мензис Лайт бір топтағы адамның жеке басына қауіп туғанда, мүшелері ұқсас қасиеттерге ие болғанда, топ ішінде қорғаныс жүйесі қалыптасатынын анықтады. Бұл жүйе топ мүшелерінің бастан өткерген, айтуға, мойндауға және шешуге қиын келген сезімдерінен туындайды. Сыртқы тиімділік қысымымен бірге, өзгеріске қарсы тұратын, олардың іс-әрекеттерін қолдайтын және басқаларға негізгі міндеттерін орындауға тыйым салатын жасырын және міндеттеу жүйесі пайда болады.

Жыныстық айырмашылықтар

Әлеуметтік қолдау саласындағы зерттеулерде жыныстық айырмашылықтар анықталды. Сондай-ақ, әйелдер әлеуметтік қолдауды жақсырақ қамтамасыз етуге қабілетті деген пікірге де дәлелдер бар. Әлеуметтік қолдау әйелдерге көбірек пайдалы болуы мүмкін. Шелли Тейлор және оның әріптестері әлеуметтік қолдаудағы жыныстық айырмашылықтар ерлер мен әйелдердің стресске қалай ден қоюындағы (яғни, қашу немесе күресуге қарсы, қамқорлық таныту және байланыс орнату) биологиялық айырмашылықтардан туындауы мүмкін деп ұсынды. Ерлердің мінез-құлқы көбінесе антисоциалды болып келеді, олардың іс-әрекеттерінің басқаларға тигізер әсеріне онша мән бермейді, ал әйелдердің мінез-құлқы просоциалды болып келеді, олардың іс-әрекеттерінің айналасындағы адамдарға тигізер әсеріне маңыздылық береді. Бұл әйелдердің стресс факторларын қабылдау және өңдеу жолдарына байланысты депрессия және дауылпаздық сияқты жағымсыз психологиялық проблемаларды көбірек сезінуіне себеп болуы мүмкін. Азиялық американдықтар әлеуметтік қолдаудың еуропалық американдықтарға қарағанда аз көмекші екенін күтеді. Әлеуметтік қолдаудағы бұл айырмашылықтар әлеуметтік топтар туралы әртүрлі мәдени ұғымдарға байланысты болуы мүмкін. Әлеуметтік қолдаудан басқа да, стресспен күресу стратегияларында мәдени айырмашылықтар бар. Бір зерттеу көрсеткендей, корейлер еуропалық американдықтарға қарағанда заттарды қолдану туралы көбірек хабарлайды. Сонымен қатар, еуропалық американдықтар корейлерге қарағанда стресспен күресу үшін жаттығу жасауға бейім. Кейбір мәдени түсіндірмелер бойынша, азиялықтар қарым-қатынастағы үйлесімді бұзудан қорқып, оны іздеуден тартынады және олар өз проблемаларын тәуелсіз шешуге және сынға ұшыраудан сақтануға бейім. Алайда, бұл айырмашылықтар азиялық американдықтарда еуропалық американдықтармен салыстырғанда байқалмайды. Африкалық американдық отбасыларында қолдау шектеулі. Көптеген қара нәресте аналары балаларын әкесіз тәрбиелейді. Әйелдер жұмысқа орналасуда қиындықтарға тап болады, себебі жұмыс берушілердің тарапынан бейтараптық пен нәсілдік кемсітушілік кездеседі. Көптеген қара нәсілді әйелдер осындай қиын жағдайға тап болып, кедейлікте өмір сүреді. Үйде кедейлік болғанда, ең бастысы - төлемдерді уақтылы жасау. Кейде бұл балалардың өте кішкентай жасында ересектердің рөлін ойнауына себеп болады. Ана мен әке рөлін қатар атқаруға тырысатын әйелдер, кейбір балаларға қажетті моральдық қолдаудан айырылады.