Введение
Системы поддержки для отдельных лиц Социальная поддержка - это восприятие и реальность того, что о человеке заботятся, что он имеет доступ к помощи от других людей, и, что наиболее популярно, что он является частью поддерживающей социальной сети. Эти вспомогательные ресурсы могут быть эмоциональными (например, воспитание), информационными (например, советы) или товарищескими (например, чувство принадлежности); материальными (например, финансовая помощь) или нематериальными (например, личные советы). Социальная поддержка может измеряться как восприятие того, что человек имеет доступную помощь, фактически полученную помощь или степень интеграции человека в социальную сеть. Поддержка может исходить из многих источников, таких как семья, друзья, домашние животные, соседи, коллеги, организации и т. д. В некоторых странах государственная социальная поддержка может называться государственной помощью. Социальная поддержка изучается в широком спектре дисциплин, включая психологию, коммуникации, медицину, социологию, сестринское дело, общественное здравоохранение, образование, реабилитацию и социальную работу. Социальная поддержка связана со многими преимуществами как для физического, так и для психического здоровья, но "социальная поддержка" (например, сплетни о друзьях) не всегда полезна. Теории и модели социальной поддержки были распространены в качестве интенсивных академических исследований в 1980-х и 1990-х годах и связаны с развитием моделей ухода и оплаты и систем предоставления услуг сообщества в США и во всем мире. Для описания связи между социальной поддержкой и здоровьем были предложены две основные модели: гипотеза буфера и гипотеза прямого воздействия. Гендерные и культурные различия в социальной поддержке были обнаружены в таких областях, как образование, "которые могут не контролировать возраст, инвалидность, доход и социальный статус, этническую и расовую принадлежность или другие значительные факторы".
Social support is the perception and actuality that one is cared for, has assistance available from other people, and most popularly, that one is part of a supportive social network. These supportive resources can be emotional (e. g., nurturance), informational (e. g., advice), or companionship (e. g., sense of belonging); tangible (e. g., financial assistance) or intangible (e. g., personal advice). Social support can be measured as the perception that one has assistance available, the actual received assistance, or the degree to which a person is integrated in a social network. Support can come from many sources, such as family, friends, pets, neighbors, coworkers, organizations, etc. Government provided social support may be referred to as public aid in some nations. Social support is studied across a wide range of disciplines including psychology, communications, medicine, sociology, nursing, public health, education, rehabilitation, and social work. Social support has been linked to many benefits for both physical and mental health, but "social support" (e. g., gossiping about friends) is not always beneficial. Social support theories and models were prevalent as intensive academic studies in the 1980s and 1990s, and are linked to the development of caregiver and payment models, and community delivery systems in the US and around the world. Two main models have been proposed to describe the link between social support and health: the buffering hypothesis and the direct effects hypothesis. Gender and cultural differences in social support have been found in fields such as education "which may not control for age, disability, income and social status, ethnic and racial, or other significant factors".
Социальная поддержка в режиме онлайн
Социальная поддержка также доступна на платформах социальных сетей. По мере развития технологий увеличивается и доступность онлайн-поддержки. Социальная поддержка может оказываться через веб-сайты социальных сетей, такие как блоги, группы в Facebook, форумы по здоровью и онлайн-группы поддержки. Ранние теории и исследования использования интернета часто указывали на негативные последствия для оффлайн социальных связей (например, опасения, что использование интернета ослабит потребность в личном общении) и благополучия пользователей. Однако последующие работы показали нулевой или даже положительный эффект, что способствовало более глубокому пониманию онлайн-социальных процессов. Растущие данные все больше свидетельствуют о том, что, как и в случае с оффлайн-поддержкой, онлайн-источники, такие как социальные сети, могут быть менее избыточными источниками социальной поддержки для людей с небольшим количеством личных контактов, чем для тех, у кого их много. Онлайн-источники могут быть особенно важны как потенциальные ресурсы социальной поддержки для людей с ограниченной оффлайн-поддержкой и могут быть связаны с физическим и психологическим благополучием. Этот вид онлайн-коммуникации может повысить способность справляться со стрессом. Социальная поддержка через социальные сети потенциально доступна любому, у кого есть доступ к интернету, и позволяет пользователям устанавливать отношения и получать поддержку по различным вопросам, включая редкие заболевания или обстоятельства. Колсон утверждает, что онлайн-группы поддержки предоставляют уникальную возможность для специалистов в области здравоохранения узнать об опыте и взглядах людей. Этот вид социальной поддержки также может принести пользу пользователям, предоставляя им разнообразную информацию. Поиск информационной социальной поддержки позволяет пользователям получать предложения, советы и информацию, касающуюся проблем со здоровьем или восстановления. Многие нуждаются в социальной поддержке, и ее доступность в социальных сетях может расширить доступ к более широкому кругу нуждающихся. Как экспериментальные, так и корреляционные исследования показали, что увеличение использования социальных сетей может привести к повышению воспринимаемой социальной поддержки и увеличению социального капитала, оба из которых предсказывают улучшение благополучия. Все большее число интервенций направлено на создание или укрепление социальной поддержки в онлайн-сообществах. Хотя предварительные данные часто свидетельствуют о том, что такие программы могут быть хорошо восприняты пользователями и приносить пользу, необходимы дополнительные исследования для более четкого определения эффективности многих из этих интервенций. До конца 2010-х годов исследования, изучающие онлайн-социальную поддержку, часто использовали адаптированные из оффлайн-исследований инструменты или методы оценки, что могло привести к тому, что они не подходили для измерения онлайн-поддержки или имели слабые или неизвестные психометрические свойства. Инструменты, специально разработанные для измерения социальной поддержки в онлайн-контексте, включают в себя шкалу онлайн-социальной поддержки (которая имеет субшкалы для оценки/эмоциональной поддержки, социального общения, информационной поддержки и инструментальной поддержки) и шкалу онлайн-социального опыта, а также для оценки реакции на важные жизненные события. Существует множество доказательств того, что социальная поддержка способствует снижению проблем, связанных с психическим здоровьем. Как сообщают Катрона, Рассел и Роуз, в исследовании пожилых людей их результаты показали, что пожилые люди, состоящие в отношениях, где поддерживалась их самооценка, реже сталкивались с ухудшением здоровья. В стрессовые времена социальная поддержка помогает людям снизить психологический дистресс (например, тревогу или депрессию). Социальная поддержка способствует психологической адаптации при состояниях, связанных с хроническим высоким стрессом, таких как ВИЧ, ревматоидный артрит, рак, инсульт и ишемическая болезнь сердца. В то время как отсутствие социальной поддержки связано с риском для психического здоровья. Это исследование также показывает, что социальная поддержка действует как буфер, защищающий людей от различных аспектов, касающихся их психического и физического здоровья, например, помогая справиться с определенными жизненными стрессорами. Кроме того, социальная поддержка связана с различными проявлениями острой и хронической боли (подробнее см. Хроническая боль). Люди с низкой социальной поддержкой сообщают о большем количестве субклинических симптомов депрессии и тревоги, чем люди с высокой социальной поддержкой. Кроме того, люди с низкой социальной поддержкой имеют более высокий уровень серьезных психических расстройств, чем те, у кого она высокая. К ним относятся посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), паническое расстройство, социальная фобия, большое депрессивное расстройство, дистимия и расстройства пищевого поведения. Среди людей с шизофренией те, у кого низкая социальная поддержка, имеют больше симптомов расстройства. Кроме того, люди с низкой поддержкой чаще испытывают суицидальные мысли и имеют больше проблем с алкоголем и (незаконными и рецептурными) наркотиками. Аналогичные результаты были получены и в исследованиях детей. Религиозное преодоление особенно тесно связано с положительной психологической адаптацией к стрессорам, при этом усиление основанной на вере социальной поддержки рассматривается как вероятный механизм этого эффекта. Однако более поздние исследования показывают, что роль религиозности/духовности в усилении социальной поддержки может быть переоценена и фактически исчезает, когда в качестве предикторов также учитываются черты личности «доброжелательность» и «добросовестность». В исследовании 2013 года Акей и др. провели качественное исследование 34 мужчин и женщин, которым был поставлен диагноз расстройство пищевого поведения, и использовали модель убеждений о здоровье (HBM) для объяснения причин, по которым они отказываются от поиска социальной поддержки. Многие люди с расстройствами пищевого поведения имеют низкую восприимчивость, что можно объяснить чувством отрицания своего заболевания. Их восприятие тяжести заболевания зависит от тех, с кем они себя сравнивают, что часто приводит к тому, что люди считают, что их заболевание недостаточно серьезно, чтобы обращаться за поддержкой. Из-за негативного опыта в прошлом или обоснованных предположений восприятие преимуществ от поиска социальной поддержки относительно невелико. Количество воспринимаемых барьеров для поиска социальной поддержки часто мешает людям с расстройствами пищевого поведения получить поддержку, необходимую для лучшего преодоления своего заболевания. К таким барьерам относятся страх социального клейма, финансовые ресурсы, а также доступность и качество поддержки. Самоэффективность также может объяснить, почему люди с расстройствами пищевого поведения не обращаются за социальной поддержкой, поскольку они могут не знать, как правильно выразить свою потребность в помощи. Это исследование помогло лучше понять, почему люди с расстройствами пищевого поведения не обращаются за социальной поддержкой, и может привести к увеличению усилий по обеспечению большей доступности такой поддержки. Расстройства пищевого поведения классифицируются как психические заболевания, но также могут иметь последствия для физического здоровья. Создание сильной системы социальной поддержки для людей, страдающих расстройствами пищевого поведения, может помочь им улучшить качество как психического, так и физического здоровья. Было проведено множество исследований, изучающих влияние социальной поддержки на психологический дистресс. Интерес к последствиям социальной поддержки был вызван серией статей, опубликованных в середине 1970-х годов, в каждой из которых рассматривалась литература, изучающая связь между психическими расстройствами и такими факторами, как изменение семейного положения, географическая мобильность и социальная дезинтеграция. Исследователи поняли, что общей темой во всех этих ситуациях является отсутствие адекватной социальной поддержки и разрушение социальных связей. Это наблюдаемое отношение стимулировало многочисленные исследования, касающиеся влияния социальной поддержки на психическое здоровье. В одном конкретном исследовании была задокументирована эффективность социальной поддержки в качестве стратегии преодоления психологического дистресса в ответ на стрессовые рабочие и жизненные события среди сотрудников полиции. Обсуждение проблем с коллегами было наиболее частой формой преодоления, используемой во время дежурства, в то время как большинство сотрудников полиции держали проблемы при себе вне службы. Исследование показало, что социальная поддержка между коллегами значительно смягчает связь между событиями, связанными с работой, и дистрессом. Другие исследо...
Биологические пути
Многие исследования пытались определить биопсихосоциальные пути связи между социальной поддержкой и здоровьем. Было обнаружено, что социальная поддержка положительно влияет на иммунную, нейроэндокринную и сердечно-сосудистую системы. Хотя эти системы перечислены отдельно, доказательства показывают, что они могут взаимодействовать и влиять друг на друга. Например, более высокая социальная интеграция коррелирует с более низким уровнем воспаления (измеряемым С-реактивным белком, маркером воспаления), а люди с большей социальной поддержкой менее подвержены простуде. Нейровизуализационные исследования показали, что социальная поддержка снижает активацию областей мозга, связанных с социальным дистрессом, и что эта сниженная активность также связана с пониженным уровнем кортизола. Сердечно-сосудистая система: было обнаружено, что социальная поддержка снижает сердечно-сосудистую реактивность на стрессоры, что, как известно, полезно для сердечно-сосудистой системы. Несмотря на множество выявленных преимуществ, не все исследования указывают на положительное влияние социальной поддержки на эти системы. В целом, исследования показали положительный эффект от групповых вмешательств социальной поддержки при различных состояниях, включая интернет-группы поддержки. Эти группы могут называться группами "самопомощи" в различных странах, могут предлагаться некоммерческими организациями, а в 2018 году могли оплачиваться в рамках государственных программ возмещения расходов. По словам Дребинга, предыдущие исследования показали, что посещение групп поддержки впоследствии приводит к усилению социальной поддержки, особенно в таких группах, как Анонимные Алкоголики (АА) и Анонимные Наркоманы (НА). Установлена положительная корреляция между участием в этих группах и отказом от зависимости. Поскольку корреляция не означает причинно-следственную связь, посещение этих встреч не является причиной отказа от прежних привычек, а скорее помогает в установлении трезвости. Хотя многие группы поддержки проводятся в формате личных встреч, есть данные, свидетельствующие о том, что онлайн-поддержка обеспечивает сопоставимые преимущества. Колсон обнаружил, что благодаря дискуссионным форумам можно получить ряд преимуществ, таких как способность справляться с трудностями и общее ощущение благополучия.
Оказание поддержки
Помощь другим сопряжена как с затратами, так и с выгодами. Долгосрочный уход за кем-либо или поддержка – это хронический стрессор, который связан с тревожностью, депрессией, изменениями в иммунной системе и повышенной смертностью. Таким образом, как члены семьи, осуществляющие уход, так и "сотрудники университета" выступают за предоставление передышки или облегчения, а также за увеличение выплат, связанных с постоянным, долгосрочным уходом. Однако оказание поддержки также связано с пользой для здоровья. Фактически, оказание практической помощи друзьям, родственникам и соседям или эмоциональной поддержки супругам связано со значительным снижением риска смертности. Исследователи обнаружили, что в парах, где у одного из супругов диагностирован рак молочной железы, выигрывают от оказания и получения поддержки оба супруга – как больной, так и здоровый. Было установлено, что благополучие в отношениях – это та область, которая получает наибольшую пользу у супругов людей, больных раком молочной железы. Кроме того, недавнее нейровизуализационное исследование показало, что оказание поддержки близкому человеку во время трудного опыта увеличивает активность в областях мозга, отвечающих за вознаграждение.
Система социальной защиты
В 1959 году Изабель Мензис Лайт выявила, что угроза идентичности человека в группе, состоящей из людей со схожими характеристиками, порождает внутри группы защитную систему, обусловленную трудновыразимыми, сложными для переживания и разрешения эмоциями ее членов. В сочетании с внешним давлением, направленным на повышение эффективности, формируется скрытая и предписывающая система, устойчивая к изменениям, поддерживающая деятельность группы и препятствующая выполнению основных задач посторонними.
Гендерные различия
В исследованиях социальной поддержки были обнаружены гендерные различия. Также имеются данные, подтверждающие мнение, что женщины могут быть более эффективными поставщиками социальной поддержки. Кроме того, социальная поддержка может быть более полезна для женщин. Шелли Тейлор и ее коллеги предположили, что эти гендерные различия в социальной поддержке могут быть обусловлены биологическими различиями между мужчинами и женщинами в том, как они реагируют на стресс (то есть реакция «бей или беги» по сравнению с «заботься и дружи»). Было установлено, что поведение мужчин в целом менее социально ориентировано, с меньшим вниманием к тому, какое влияние их стратегии преодоления трудностей могут оказать на других, в то время как женщины более социально ориентированы и придают большое значение тому, как их стратегии преодоления влияют на окружающих. Это может объяснить, почему женщины чаще испытывают негативные психологические проблемы, такие как депрессия и тревога, в зависимости от того, как они воспринимают и обрабатывают стрессоры. Азиатские американцы ожидают, что социальная поддержка будет менее эффективной, чем европейские американцы. Эти различия в социальной поддержке могут быть связаны с различными культурными представлениями о социальных группах. Существуют также культурные различия в стратегиях преодоления трудностей, помимо социальной поддержки. Одно исследование показало, что корейцы чаще сообщают о злоупотреблении психоактивными веществами, чем европейские американцы. Кроме того, европейские американцы чаще прибегают к физическим упражнениям для преодоления трудностей, чем корейцы. Некоторые культурные объяснения заключаются в том, что азиаты менее склонны обращаться за поддержкой из-за страха нарушить гармонию в отношениях и что они более склонны решать свои проблемы самостоятельно и избегать критики. Однако эти различия не наблюдаются среди азиатских американцев по сравнению с их европейскими американскими сверстниками. В афроамериканских семьях поддержка часто ограничена. Многие чернокожие матери воспитывают своих детей без отцовской фигуры. Женщины сталкиваются с трудностями в поиске работы из-за предвзятости при приеме на работу и расовой дискриминации. Многие чернокожие женщины сталкиваются с этой суровой реальностью, что приводит их к бедности. Когда в семье бедность, основное внимание уделяется оплате счетов, что иногда вынуждает детей брать на себя взрослые роли в очень раннем возрасте. Женщины, пытающиеся совмещать роли матери и отца, лишают детей той моральной поддержки, в которой они нуждаются.