Лермитте феномены – мойынды иіп беңкейгенде немесе жұлынға соққанда пайда болатын, арқадан төмен сезілетін электр тогы сияқты ауыртпалық. Симптомдар мен себептері.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Лермит құбылысы, сонымен қатар шаштараз құбылысы деп те аталады, – артқа және аяқ-қолдарға қарай жүретін жағымсыз "электр тогындай" сезім. Бұл сезім омыртқа бойымен жоғары немесе төмен қарай жүруі мүмкін. Кейбір адамдар үшін бұл қылықты, ал енді біреулері тек ерекше сезімдерді ғана сезінеді. Көптеген жағдайларда, бұл сезім бас алға иілгенде пайда болады. Сондай-ақ, емшінің мойын омыртқасын мойын иілген күйде соққанда да осы құбылыс туындауы мүмкін; мұның себебі – артқы бағаналардың жұмыс істеуі. Лермит құбылысы француз неврологы Жан Лермиттің құрметіне аталған. TOC
Lhermitte phenomenon, also called the barber chair phenomenon, is an uncomfortable "electrical" sensation that runs down the back and into the limbs. The sensation can feel like it goes up or down the spine. It is painful for some, although others might simply feel strange sensations. In many people, it is elicited by bending the head forward. It can also be evoked when a practitioner pounds on the cervical spine while the neck is flexed; this is caused by involvement of the posterior columns. Lhermitte phenomenon is named after the French neurologist Jean Lhermitte. TOC
Қатысқан жағдайлар
Бұл белгі жоғарғы мойын омыртқасының немесе мидың төменгі бөлігінің зақымдануын немесе қысылуын көрсетеді – әдетте мойын омыртқасының артқы бағаналары немесе мидың ұзынша бөлігі. Көптеген склероздың классикалық белгісі саналғанмен, оның себебіне түрлі жағдайлар жатуы мүмкін, соның ішінде көлденең миелит, Бехчет ауруы, сүйек түзүлісінің жетілмеуі, жарақат, сәулелік миелопатия, В12 витаминінің тапшылығы (субакутты біріктірілген дегенерация), мойын омыртқасының кез келген себептен қысылуы, мысалы, мойын омыртқасының спондилозы, дискінің ісінуі, ісік және Арнольд-Чиари ақауы. Гермит белгісі жоғары дозадағы химиотерапия кезінде немесе одан кейін де пайда болуы мүмкін. Мойын омыртқасына сәулелік терапия жасау 4 ай ішінде ерте сағалмайтын сәулелік зақымдануды тудыруы мүмкін. Бас және/немесе мойынға келген жарақаттан кейін де Lhermitte белгісінің кешігіп пайда болуы мүмкін. Бұл жарақаттан кейін шамамен 2,5 ай өткен соң, неврологиялық белгілер немесе ауырсыздарсыз пайда болады және әдетте 1 жыл ішінде жоғалады. Бұл белгі кейде селективті серотонин кері сіңіруін тежеушілер және серотонин-норадреналин кері сіңіруін тежеушілер сияқты психотроптық препараттармен байланысты "тоқтату синдромының" бір бөлігі ретінде де көрінеді, әсіресе пароксетин және венлафаксин. Әдетте, препаратты біраз уақыт қабылдағаннан кейін, содан кейін оны тез тоқтатудан немесе дозасын азайтудан кейін ғана пайда болады. Флуоксетиннің жартылай ыдырау кезеңі өте ұзақ болғандықтан, оны бір рет кішкентай дозада беруге болады, бұл Гермит белгісінің және басқа да тоқтату симптомдарының пайда болуын болдырмауға көмектеседі. Стоматологиялық практикада үш зерттеу (Лейзер 1978, Гутман 1979, Бланко 1983) азот тотығын қолданушылар арасында Гермит белгісін анықтады. Бұл, әдетте, азот тотығының В12 витаминін азайтуынан туындайды, нәтижесінде толықтырылмаған жағдайда өте ауыр және жылдам тапшылыққа әкеледі.
The sign suggests a lesion or compression of the upper cervical spinal cord or lower brainstem—usually dorsal columns of the cervical cord or caudal medulla. Although often considered a classic finding in multiple sclerosis, it can be caused by a number of conditions, including transverse myelitis, Behçet disease, osteogenesis imperfecta, trauma, radiation myelopathy, vitamin B12 deficiency (subacute combined degeneration), compression of the spinal cord in the neck from any cause such as cervical spondylosis, disc herniation, tumor, and Arnold–Chiari malformation. Lhermitte's sign may also appear during or following high dose chemotherapy. Irradiation of the cervical spine may also evoke it as an early delayed radiation injury, which occurs within 4 months of radiation therapy. Delayed onset Lhermittes sign has been reported following head and/or neck trauma. This occurs ~2 1/2 months following injury, without associated neurological symptoms or pain, and typically resolves within 1 year. This sign is also sometimes seen as part of a "discontinuation syndrome" associated with certain psychotropic medications, such as selective serotonin reuptake inhibitors and serotonin norepinephrine reuptake inhibitors, particularly paroxetine and venlafaxine. Typically, it only occurs after having taken the medication for some duration, and then stopped or withdrawn rapidly or after administering reduced dose. Fluoxetine, given its very long half life, can be given as a single small dose, and often avoid Lhermitte's sign and other withdrawal symptoms. In the dental field, three studies (Layzer 1978, Gutmann 1979, Blanco 1983) have identified Lhermitte sign among nitrous oxide abusers. This is likely due to nitrous oxide depletion of vitamin B12 leading to a very severe, rapid deficiency in the absence of supplementation.
Терминология
Лермитт белгісі оны ашқан адамға есім берілмеген. Оны алғаш рет Пьер Мари мен Шателин 1917 жылы сипаттаған. Француз неврологы және нейропсихиатры Жан Лермитт өзінің алғашқы баяндамасын 1920 жылға дейін жарияламады. Дегенмен, 1924 жылы ол осы мәселе бойынша маңызды мақала жариялады, соның арқасында ол кеңінен танымал болды.
Lhermitte sign is not attributed to its discoverer. It was first described by Pierre Marie and Chatelin in 1917. Jean Lhermitte, a French neurologist and neuropsychiatrist, did not publish his first report until 1920. However, in 1924 he did publish the seminal article on the subject which resulted in it becoming well known.