Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Кіріспе
Екі рет басқарылатын желдету режимдері – бұл пайдаланушы таңдаған үрпі көлемін мақсат ететін, механикалық желдетудің автоматты реттелетін қысыммен басқарылатын режимдері. Желдету аппараты алдыңғы тынысқа қатысты өлшенген шығарылған үрпі көлеміне сәйкес келесі тыныстың қысым шегін қажеттілікке қарай реттейді. Тыныс жолдарының ең жоғары қысымы пациенттің тыныс жолдарының қарсылығы мен өкпелердің серпімділігіне байланысты тыныстан тынысқа өзгереді. Қысым толқынының пішіні шаршы, ал ағын толқынының пішіні баяулайды. Бұл режим – ең аз саны уақыт бойынша іске қосылатын пассивті тыныстармен үздіксіз міндетті желдетудің бір түрі, ал пациент бастаған тыныстар уақыт циклдарымен реттеледі және оператор белгілеген үрпі көлеміне сәйкес келеді. Бірінші бірнеше тыныс пациентке желдету аппаратын жасаушының пациенттің қарсылығы мен серпімділігін анықтауға арналған ерекше алгоритмі бойынша беріледі. Бұл «тесттік тыныстар», оларды желдету аппараты келесі реттелетін тыныстар үшін оңтайлы қысымды есептеу үшін пайдалана алады. Қысымды басқарудағы CMV-мен салыстырғанда, қысым белгіленген тыныс алу уақытында тұрақты болып қалады. Желдету аппараты келесі тыныстың қысымын есептеу үшін сол тыныстың шығарылу фазасының соңында өлшенген шығарылған үрпі көлемін пайдаланады. Егер шығарылған үрпі көлемі бағдарламалық шектен төмен болса, келесі тыныс жоғары қысыммен беріледі, ал егер шығарылған үрпі көлемі бағдарламалық шектен жоғары болса, келесі тыныс төмен қысыммен беріледі. Теория бойынша, қажетті үрпі көлеміне қол жеткізу үшін қажетті ең төмен тыныс қысымын пайдалану керек. Қауіпсіздік шарасы ретінде желдету аппараты қысымды алдын ала белгіленген жоғары қысым шегінен аспайды. Бұл әдетте оператор белгілеген жоғары қысым дабылына байланысты (бірақ бірдей емес). Егер желдету аппараты осы жоғары қысым шегінде тыныс берсе және оператордың қалаған шығарылған үрпі көлемін әлі де жеткізе алмаса, операторды көлем мақсатына жеткізілмейтіндігі туралы ескерту үшін дабыл соғылады.
Dual control modes of ventilation are auto regulated pressure controlled modes of mechanical ventilation with a user selected tidal volume target. The ventilator adjusts the pressure limit of the next breath as necessary according to the previous breath's measured exhaled tidal volume. Peak airway pressure varies from breath to breath according to changes in the patient's airway resistance and lung compliance. The pressure waveform is square, and the flow waveform is decelerating. This mode is a form of continuous mandatory ventilation as a minimum number of passive breaths will be time triggered, and patient initiated breaths are time cycled and regulated according to operator set tidal volume. The first few breaths are delivered to the patient according to the ventilator manufacturer's particular algorithm for determining the patient's resistance and compliance. These are 'test breaths' that the ventilator can then use to calculate the optimal pressures for the next, regulated breaths. The pressure is constant during the set inspiratory time as with pressure controlled CMV. The ventilator will use the exhaled tidal volume measured at the end of that breath's expiratory phase to calculate the pressure of the next breath. If the exhaled tidal volume is lower than the software threshold, the next breath will be delivered at a higher pressure, and if the exhaled tidal volume is higher than the software threshold, the next breath will be delivered at a lower pressure. The theory is to ensure that the lowest inspiratory pressure necessary to achieve the desired tidal volume is used. As a safety feature, the ventilator will not increase the pressure beyond a predetermined high pressure limit. This is usually tied to (but not the same as) the operator set high pressure alarm setting. If the ventilator delivers a breath at this high pressure limit and is still unable to achieve the operator desired exhaled tidal volume, an alarm will sound to warn the operator that the volume target cannot be met.