Тышқаншақтар арқылы таралатын рикетсиялық безгек ауруы
Rickettsialpox
Рикетсиоз – маса шаққан жұқпалы ауру. Симптомдары: қызба, әлсіздік, денеде бөртпе. Нью-Йорктегі жағдай негізінде зерттелген. Алдын алу жолдары туралы біліңіз.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Рикетсиялық безгек – Rickettsia akari бактериясы (Rickettsia тұқымдасы) туғызатын, кенелер арқылы жұғатын жұқпалы ауру. Дәрігер Роберт Хьюбнер және өздігінен білім алған энтомолог Чарльз Померанц 1946 жылы Нью-Йорк қаласындағы тұрғын үй кешенінде болған ірі жарылыстан кейін аурудың себебін анықтауда маңызды рөл атқарды, осы туралы медициналық жазушы Бертон Руше «Мистер Померанцты ескерту» деген мақаласында жазған. Бұл ауру қызыл теңіз қызбасының (тақсымалы қызбаның) ерекшелігі – қызыл теңіз кенесі арқылы жұқпаса да, Rickettsia тақсымалы қызба тобына жатады, сондықтан бұл жағдай көбінесе осы топқа жатқызылады.
Rickettsialpox is a mite borne infectious illness caused by bacteria of the genus Rickettsia (Rickettsia akari). Physician Robert Huebner and self trained entomologist Charles Pomerantz played major roles in identifying the cause of the disease after an outbreak in 1946 in a New York City apartment complex, documented in "The Alerting of Mr. Pomerantz," an article by medical writer Berton Roueché. Although it is not transmitted by a tick (a characteristic of spotted fever), the bacterium is a part of the spotted fever group of Rickettsia, and so this condition is often classified with that group.
Белгілері мен симптомдары
Алғашқы белгісі – шағудан пайда болатын ісік, бірте-бірте қара, қыртысты жараға айналады. Көптеген белгілер тұмауға ұқсас, оның ішінде қызба, дікіс, әлсіздік және бұлшықет ауыруы, бірақ ең ерекше белгісі – жұққан адамның бүкіл денесіне таралатын бөртпе.
The first symptom is a bump formed by the bite, eventually resulting in a black, crusty scab. Many of the symptoms are flu like including fever, chills, weakness and achy muscles but the most distinctive symptom is the rash that breaks out, spanning the infected person's entire body.
Беріліс
Бактериялар бастапқыда егешқұйрықтарда (әдетте үй егешқұйрығында) табылады және олармен қоректенетін кенелер жұқтырады. Адамдар рикетсиялық безгекке жұқтырған кене шаққанда ғана шалдығады, егешқұйрықтардан емес. Бұл кене Liponyssoides sanguineus, бұрын Allodermanyssus sanguineus деп белгілі болған.
The bacteria are originally found in mice and cause mites feeding on the mice (usually the house mouse) to become infected. Humans will get rickettsialpox when receiving a bite from an infected mite, not from the mice themselves. The mite is Liponyssoides sanguineus, which was previously known as Allodermanyssus sanguineus.
Болжам
Рикетсиялпоксоз көбінесе жеңіл өтеді және емделмесе 2–3 апта ішінде дерлік жазылып кетеді. Бұл аурудан қаза болғандар туралы ешқандай мәлімет жоқ.
Rickettsialpox is generally mild and resolves within 2–3 weeks if untreated. There are no known deaths resulting from the disease.
Эпидемиология
Қалалық жерлерде (әдетте егеуқұйрықтармен проблемалары болатын) тұратын адамдардың рикетсиялық безгекке шағу қаупі жоғары.
Those dwelling in urban areas (which typically experience rodent problems) have a higher risk of contracting rickettsialpox.
Тарих
Аурудың алғашқы ошағы Редженси Парк кешенінде тіркелді, онда Нью-Йорк қаласының Куинс ауданындағы Кью Гарденде орналасқан, әрқайсысы үш қабаттан тұратын үш топқа бөлінген 69 пәтерлік үйлер болды. 1946 жылдың басында науқастарды қараған дәрігерлер олардың әдеттен тыс қызылшаға шалдыққандығын болжады, бірақ сол жылдың жазында бұл белгісіз себептермен пайда болған жергілікті эпидемия екенін түсінді. Дәрігерлер ғимаратта тұратындарды тексерді және қаңтар мен қазан айлары аралығында 2000 тұрғынның арасында осы аурудың 124 жағдайы тіркелгенін анықтады, шілде айында 20-дан астам жағдай анықталды. Ауруға шалдыққан адамдардың жасы 3 айдан 71 жасқа дейін болды, еркектер мен әйелдер тең дәрежеде зардап шекті, ал ересектер арасындағы аурудың көрсеткіші (6,5% - 1400 адам, жасы 15-тен жоғары) 14 жасқа дейінгі балалардың көрсеткішін (5,3%) басып өтті. Алдымен жәндік шаққан жерде кішкентай жара пайда болып, кейіннен кішкентай із қалдырады. Лимфа түйіндері үлкейеді және алғашқы шағудан кейін шамамен бір аптадан соң науқастарда дікіс, қызба және бас ауруы, сонымен қатар макулопапулалы бөртпе пайда болады. Бөртпе шамамен бір аптаға созылады, жараның дамуы мен жазылуы әдетте үш аптаға дейін жалғасады. Эпидемиологиялық тұрғыдан қарағанда, бірнеше ерекшеліктер осы жағдаймен байланысты деп есептелді. Ерлер мен әйелдер тең дәрежеде зардап шекті және мамандық немесе білім беру орнына байланыс байқалмады. Адамдар тамақтарын әртүрлі жерлерден алды, ал басқа жерде тұратын және осы жерлерден тамақ сатып алатын адамдар ауруға шалдыққан жоқ. Су және сүт сынақтан өтті, ешқандай ерекшеліктер анықталмады. Ауданның ішінде иттерге арналған вольерлер болды және кейбір тұрғындарда үй жануарлары ретінде иттер болды, бірақ жануарларды тексеру кезінде кенелер немесе жәндіктер табылған жоқ. Құрттар жиналды және олардың кейбіреулерінен рикетсия штаммдары оқшауланды, бұл организмге Rickettsia akari деген ат берді. Куинстегі ошақты зерттеу кезінде Нью-Йорк қаласының басқа жерлерінде де рикетсиялық қызылшаның тағы 20 жағдайы анықталды, оның ішінде Бронкстағы бір пәтер ғимаратында 10 жағдай табылды, олар бастапқыда әдеттен тыс қызылша деп диагноз қойылған еді. Бұл ғимараттың жертөлесінен тышқандар, сондай-ақ Куинсте табылған осы топқа жататын құрттар табылды.
The initial outbreak of the disease took place in the Regency Park complex which had 69 apartment units organized in three groups each three stories in height, located in Kew Gardens, in the New York City borough of Queens. Physicians who had seen patients starting in early 1946 had assumed that they were dealing with an atypical form of chickenpox, but the realization was made that they were dealing with a localized epidemic of unknown origins starting in the summer of that year. Physicians canvassed the residents of the building and found that there had been 124 cases of this disease from January through October among the 2,000 people living in the complex, reaching a peak of more than 20 cases reported in July. Individuals afflicted with the condition ranged in age from 3 months to 71, males and females were equally affected and the incidence among adults (6.5% of the 1,400 above age 15) exceeded that of children 14 and under (5.3%). Individuals would first have a small lesion at the site of the insect bite, which would eventually leave a small scar. Lymph nodes would become enlarged and about a week after the initial bite patients would start to experience chills, fever and headaches, accompanied by a maculopapular rash. The rash would last for about a week, with the full progress from the lesion being encountered until recovery typically being three weeks. Several characteristics were considered from an epidemiological perspective as being correlated with the condition. Men and women were equally affected and there was no apparent connection to occupation or school attended. The individuals obtained their meals at several different sources, and other individuals who lived elsewhere and purchased their food at these same places had not been affected. The water supply and milk consumed there were tested, with no unusual findings. There were dog kennels in the area and some tenants had dogs as pets, but an inspection of the animals found no ticks or insects. The mites were collected and rickettsial strains were isolated from some of them, with the name Rickettsia akari given to the organism. Another 20 cases of rickettsialpox were discovered elsewhere in New York City during the investigation of the Queens outbreak, including 10 cases found in an apartment building in the Bronx that had originally been diagnosed as atypical chickenpox. Mice were found in the basement of this building, as well as mites belonging to the same class found in Queens.