Кіріспе
Анемия диагнозында есептелген мән. Ретикулоциттер өндірісінің индексі (РПИ), сонымен қатар түзетілген ретикулоциттер саны (CRC) деп аталады, анемияны диагностикалауда қолданылатын есептелген шама. Бұл есептеу қажет, себебі анемиямен ауыратын науқастарда ретикулоциттердің абсолюттік саны дұрыс емес нәтиже береді. Мұның себебі ретикулоциттер саны нақты есеп емес, пайыздық көрсеткіш: ол ретикулоциттер санын қызыл қан жасушаларының санына қатысты пайызбен көрсетеді. Анемияда науқастың қызыл қан жасушаларының саны азайып, ретикулоциттердің пайыздық көрсеткіші бұрмаланған түрде жоғары болып шығады.
The reticulocyte production index (RPI), also called a corrected reticulocyte count (CRC), is a calculated value used in the diagnosis of anemia. This calculation is necessary because the raw reticulocyte count is misleading in anemic patients. The problem arises because the reticulocyte count is not really a count but rather a percentage: it reports the number of reticulocytes as a percentage of the number of red blood cells. In anemia, the patient's red blood cells are depleted, creating an erroneously elevated reticulocyte count.
Физиологиясы
Ретикулоциттер - жаңадан пайда болған қызыл қан жасушалары. Олар толық жетілген қызыл қан клеткаларынан сәл үлкен және кейбір қалдық рибосомалық РНК-ға ие. РНҚ-ның болуы көк түсті бояудың байлануына мүмкіндік береді немесе флуоресценттік бояу жағдайында басқа жарықтылыққа әкеледі. Бұл оларды анықтауға және бөлек популяция ретінде санауға мүмкіндік береді. RPI - бұл сүйек кемігінің анемияға сәйкес жауап беруін бағалау үшін қолданылады. Ретикулоциттердің өндірісі қызыл қан клеткаларының жоғалуына байланысты көбейеді. Мысалы, ірі жедел қан кетуден кейін 2 - 3 күн ішінде оның деңгейі көтеріліп, 6 - 10 күн ішінде ең жоғары деңгейге жетуі тиіс. Егер ретикулоциттер өндірісі анемияға жауап ретінде көтерілмесе, анемия өтеуге жеткіліксіз уақытпен жедел себеп болуы мүмкін немесе сүйек кемігінде қызыл қан клеткаларының өндірісі бұзылған болуы мүмкін. Жасушаның ақаулары - тамақтанудың жетіспеушілігі (мысалы, темір, фолий қышқылы немесе В12), эритропоэтиннің жеткіліксіздігі, ал эритроциттер өндірісі үшін эритроциттер жеткіліксіз. Ретикулоцитопения немесе "апластикалық дағдарыс" - бұл денедегі ретикулоциттердің қалыпты емес төмендеуіне арналған медициналық термин. Ретикулоциттер өндірісінің индексі спортшыларда эритропоэтин допингін сенімді детекторы ретінде жаңа пайдалану таба алады. Бұл әдісті қолдану "биологиялық паспорт" деп аталады.
The reticulocyte production index may find new use as a more reliable detector of erythropoietin doping in athletes. The use of this method is referred to as "biological passport."
Интерпретация
Ретикулоциттер индексі (РИ) сау адамда 0,5-2,5% аралығында болуы тиіс. Анемия кезінде РИ 0,5%-дан төмен болса, бұл пісіп жетілудің бұзылуын көрсетеді, яғни қызыл қан клеткаларының жоғалуын, сонымен қатар ретикулоциттердің өндірісінің төмендеуін (анемияны жоюға жеткіліксіз жауап) және демек, қызыл қан клеткаларының жетіспеуін білдіреді.