Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Гемопневмоторакс немесе гемопневмоторакс – көкірек қуысында ауа (пневмоторакс) және қан (гемоторакс) бірге болу жағдайы. Өкпеге немесе кеудеге келген жарақаттан гемоторакс, пневмоторакс немесе олардың екеуі де пайда болуы мүмкін.
Hemopneumothorax, or haemopneumothorax, is the condition of having both air (pneumothorax) and blood (hemothorax) in the chest cavity. A hemothorax, pneumothorax, or the combination of both can occur due to an injury to the lung or chest.
Себеп
Плевралық кеңістік анатомиялық тұрғыдан өкпеге берік бекітілген висцеральді мембрана мен кеуде қабырғасына берік бекітілген париетальді мембрананың (яғни қабырғалар мен қабырғааралық бұлшықеттер, қабырғалар арасындағы бұлшықеттер) арасында орналасқан. Плевралық кеңістікте плевралық сұйықтық болады. Бұл сұйықтық екі мембрананы беттік кернеу арқылы бірге ұстап тұрады, екі шыны табақ арасындағы су тамшысы сияқты, оларды бөлінуге кедергі келтіреді. Сондықтан, қабырғааралық бұлшықеттер кеуде қуысын сыртқа жылжытқанда, өкпелер де созылады, өкпедегі қысым төмендеп, біз «тыныс алғанда» бронхтарға ауа кіреді. Плевралық кеңістік атмосфералық қысыммен салыстырғанда тұрақты теріс қысымда сақталады. Егер кеуде қабырғасы, демек плевралық кеңістік жараланса, қан, ауа немесе екеуі де плевралық кеңістікке енуі мүмкін. Қысымды атмосферамен теңестіру үшін ауа және/немесе қан кеңістікке ағылады. Нәтижесінде сұйықтық бұзылып, екі мембрана бір-біріне жабыспайды. Кеуде қуысы кеңейгенде, ол енді өкпелерді бірге тартпайды. Осылайша өкпелер кеңейе алмайды, өкпедегі қысым төмендемейді және бронхтарға ауа кірмейді. Тыныс алу мүмкін болмайды. Эластикалық тіні көп болғандықтан, зардап шеккен өкпе құрышып, «өкпенің құлауы» деп аталады.
The pleural space is located anatomically between the visceral membrane, which is firmly attached to the lungs, and the parietal membrane which is firmly attached to the chest wall (a. k. a. ribcage and intercostal muscles, muscles between the ribs). The pleural space contains pleural fluid. This fluid holds the two membranes together by surface tension, as much as a drop of water between two sheets of glass prevents them from separating. Because of this, when the intercostal muscles move the ribcage outward, the lungs are pulled out as well, dropping the pressure in the lungs and pulling air into the bronchi, when we 'breathe in'. The pleural space is maintained in a constant state of negative pressure (in comparison to atmospheric pressure). If the chest wall, and thus the pleural space, is punctured, blood, air or both can enter the pleural space. Air and/or blood rushes into the space in order to equalise the pressure with that of the atmosphere. As a result, the fluid is disrupted and the two membranes no longer adhere to each other. When the rib cage moves out, it no longer pulls the lungs with it. Thus the lungs cannot expand, the pressure in the lungs never drops and no air is pulled into the bronchi. Respiration is not possible. The affected lung, which has a great deal of elastic tissue, shrivels in what is referred to as a collapsed lung.
Диагностика
Егер сізде көкірекке жарақат немесе травма тисе, дәрігер көкірек қуысында сұйықтық немесе ауа жиналып тұрғанын анықтау үшін рентген суретін түсіруді ұсынуы мүмкін. Өкпе маңындағы сұйықтықты толығырақ зерттеу үшін басқа диагностикалық тесттер де жасалуы мүмкін, мысалы, кеуде томографиясы немесе ультрадыбыстық тексеру. Көкірек ультрадыбысы сұйықтықтың мөлшерін және оның дәл орналасқан жерін көрсетеді.
If you have an injury or trauma to your chest, your doctor may order a chest X ray to help see if fluid or air is building up within the chest cavity. Other diagnostic tests may also be performed to further evaluate the fluid in around the lungs, for instance a chest CT scan or an ultrasound. An ultrasound of the chest will show the amount of fluid and its exact location.
Емдеу
Бұл жағдайды емдеу гемоторакс пен пневмоторакс емдеуімен ұқсас: түтікшелік торакостомия арқылы, қабырғалар арасында жасалған тілік арқылы, қабырғааралық кеңістікке көкпе дренажы салынуы. Көкпе қуысынан қан мен ауаны шығару үшін көкірек түтігін енгізу қажет, осылайша ол теріс қысымға оралып, қалыпты жұмыс істей алады. Көбінесе, қан мен ауаның қуысқа түсуіне себеп болған жарақаттарды (мысалы, пышақпен жаралану, қабырғаның сынуы) жабу үшін хирургиялық араласу қажет болады.
Treatment for this condition is the same as for hemothorax and pneumothorax independently: by tube thoracostomy, the insertion of a chest drain through an incision made between the ribs, into the intercostal space. A chest tube must be inserted to drain blood and air from the pleural space so it can return to a state of negative pressure and function normally. Commonly, surgery is needed to close off whatever injuries caused the blood and air to enter the cavity (e. g. stabbing, broken ribs).