Кіріспе
Нэзиритид (Nesiritide) – Natrecor тауарлық атауымен сатылатын, қалыпты жағдайда қарынша миокардымен өндірілетін 32 аминқышқылынан тұратын адамның В типіндегі натриуреттік пептидінің рекомбинантты түрі. Нэзиритид ренин-ангиотензин-альдостерон жүйесін тежеу және циклдік гуанозин монофосфатты стимуляциялау арқылы жүрек-қан тамырлары сұйықтығының гомеостазын қамтамасыз етуге көмектеседі, бұл тегіс бұлшық ет жасушаларының босаңсуына әкеледі. Нэзиритид бастапқыда жедел декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігіне пайдалы деп есептелді. 2001 жылы АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы бұл мақсатта алғашқы мақұлдамадан кейін препаратты мақұлдады. 2011 жылдың шілдесінде «The New England Journal of Medicine» журналында нэзиритидке қатысты ең ауқымды зерттеудің нәтижелері жарияланды. Зерттеу нэзиритид пен плацебо арасында өлім-жітім көрсеткіштері немесе қайтадан ауруханаға түсу жиілігі бойынша ешқандай айырмашылықты көрсетпеді.
Nesiritide, sold under the brand name Natrecor, is the recombinant form of the 32 amino acid human B type natriuretic peptide, which is normally produced by the ventricular myocardium. Nesiritide works to facilitate cardiovascular fluid homeostasis through counterregulation of the renin–angiotensin–aldosterone system, stimulating cyclic guanosine monophosphate, leading to smooth muscle cell relaxation. Nesiritide was believed initially to be beneficial for acute decompensated congestive heart failure. It received approval from the United States' Food and Drug Administration for this purpose in 2001 after initial non approval. In July 2011, the results of the largest study so far for nesiritide was published in The New England Journal of Medicine. The study failed to show a difference between nesiritide and placebo on mortality or re hospitalizations.
Әкімшілік
Незиритит тек қана тамырға енгізіледі, әдетте, жылдам инъекция арқылы, содан кейін тамырға тамшылап беріледі. Көптеген ересектер мен қарттар үшін қалыпты дозасы – 2 мг/кг, одан кейін 0,01 мг/кг/мин үзіліссіз тамырға тамшылап беріледі. Бұл дозаны әр үш сағат сайын 0,03 мг/кг/мин максималды дозаға дейін арттыруға болады.
Дау
2005 жылы Джонатан Сакнер Бернштейннің несиритидтің тиімділігі және қосымша әсерлері туралы жариялаған бірнеше ғылыми мақалаларынан кейін, Johnson & Johnson компаниясы FDA-мен кездесіп, препаратқа қатысты жарияланған жоспарларын өзгертті және оның қаптамасын жаңартуға келісті. Содан кейін Кливленд клиникасының кардиологтары бірауыздан пациенттеріне бұл препаратты тағайындамау туралы шешім қабылдады. Бұдан соң АҚШ Әділет министрлігі препаратты сату жолымен жасалған бұзушылықтарды тергеп-тексеруді жариялады, нәтижесінде J&J компаниясының Scios бөлімшесіне айыппұл салынды.