Кіріспе

Пирамидалық белгілер пирамидалық жолдың бойындағы бірде-бір зақымдануын көрсетеді. Пирамидалық жолдың дисфункциясы спастичность, әлсіздік, жылдам алмалы қозғалыстардың баяулауы, гиперрефлексия және оң Бабински белгісі сияқты әртүрлі клиникалық көріністерге алып келуі мүмкін. Бұл құбылыстардың пайда болуы көбінесе гиперрефлексиямен байланысты, ал кейбір авторлар оларды патологиялық реакциялар деп санамайды. Олардың төменгі аяқтарда кездесуі жоғарғы аяқтардағыдан гөрі ауыррақ. Іріктеу құбылыстарының ең көп таралған себебі – орталық моторлық нейронның зақымдануы, бірақ асимметриялық белгілер байқалған жағдайда амиотрофиялық бүйірлік склероз диагнозын қарастыру қажет. Пирамидалық жол 2 және 3 жас аралығында дамуын аяқтап, миелинделуі толыққанды жүзеге асады. 2 жасқа дейін пирамидалық белгілер қалыпты құбылыс ретінде кездеседі, себебі осы жасқа дейін миелинделу аяқталмайды, сондықтан бұл жасқа дейін олар патологиялық деп есептелмейді.

Патофизиология

Орталық жүйке жүйесінің жоғарғы моторлық нейрондары пирамидалық жолдар (яғни, кортикоспинальды жолдар) арқылы төмен қарай өтеді, ми мен жұлынды байланыстырады және бұлшық еттердің қасақана қозғалысын бақылауға көмектеседі.

Клиникалық маңызы

Пирамидалық белгілер мидың немесе жұлынның түрлі зақымдануларының салдары болуы мүмкін, мысалы, инсульт, инфекциялар, ісіктер, қан құйылу оқиғалары, қөп склероз немесе жарақаттар. Паркинсондық пирамидалық синдром (ППС) – түрлі нейродегенеративті ауруларда көрінетін пирамидалық және паркинсондық белгілердің жиынтығы.