Ашқазан-ішек трактісіндегі қозғалыс циклі және оның бұзылу себептері
Migrating motor complex
Асқазан-ішек трактында аш қарын кезінде байқалатын миграциялық моторлық кешен (MMC) – тазалаушы қызмет атқаратын физиологиялық үдеріс. Бактериялардың қозғалысын реттейді.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Физиологиялық құбылысКөшіп-қону моторлық кешен, сонымен қатар көшіп-қону миоэлектрлік кешен, көшіп-қону моторлық кешен, көшіп-қону миоэлектрлік кешен және MMC, ашқазын мен жұқа ішекте ораза кезінде пайда болатын циклдік, қайталамалы қозғалыс үлгісі; тамақтанумен тоқтатылады. Асқазан-ішек жолында осы ас қорыту аралық кезеңде электрлік белсенділіктің тұрақты циклы да байқалады. ММК 1969 жылы Майо клиникасының докторы Джозеф Х. Сюржевски аш иттерде аштырып, сипаттады. Ол сондай-ақ, тамақ ішкен кезде бұл белсенділік тоқтатылатынын көрсетті және оның жұқа ішекте "ас қорыту аралық тазалаушы" қызметін атқаратын моторлық қызметті тудыратынын ұсынды. Бұл кешен бактерияларды жұқа ішектен ірі ішекке тасымалдауға және ірі ішек бактерияларының соңғы ішекке өтуін тежеуге де қызмет етеді; ММК-ның бұзылуы әдетте жұқа ішекте бактериялардың шамадан тыс өсуіне алып келеді.
Physiological phenomenonMigrating motor complex, also known as migrating myoelectric complex, migratory motor complex, migratory myoelectric complex and MMC, is a cyclic, recurring motility pattern that occurs in the stomach and small bowel during fasting; it is interrupted by feeding. A pattern of electrical activity is also observed in the gastrointestinal tract in a regular cycle during this interdigestive period. MMC was discovered and characterized in fasting dogs in 1969 by Dr. Joseph H. Szurszewski at the Mayo Clinic. He also showed that this activity stops upon eating a meal, and suggested that it induces a motor activity that acts as an "interdigestive housekeeper" in the small intestine. It also serves to transport bacteria from the small intestine to the large intestine and to inhibit the migration of colonic bacteria into the terminal ileum; an impairment to the MMC typically results in small intestinal bacterial overgrowth.
Қалпына келтіру
CdtB өндіретін патогенмен, мысалы C. jejuni инфекциясынан кейін туындайтын аутоиммунитет, ММК-ның (миграциялық моторлық кешен) нашарлауының басты себебі болуы мүмкін. Наркотиктер де ММК-ны бұзады. Стресс ММК белсенділігін де төмендетуі дәлелденген. SIBO (ішектегі шамадан тыс бактериялық өсім) және IBS (тікеішек синдромы) аурулары бар пациенттерде ММК III фазасының оқиғалары орташа есеппен үш есе аз болады, ал осы оқиғалардың ұзақтығы шамамен 30%-ға қысқарады.
Autoimmunity following infection by a pathogen producing CdtB, such as C. jejuni, may be the leading cause of MMC impairment. Narcotics are also known to impair the MMC. Stress has been shown to reduce MMC activity as well. Patients with SIBO and IBS have on average a third as many MMC phase III events with those events being roughly 30% shorter on average.
Терапиялық ынталандырулар
Асқазан-ішек жолының қозғалысын күшейтуге арналған дәрілер әдетте прокинетиктер деп аталады. Серотонин ММК-ның III фазасын күшейтеді, сондықтан серотонин рецепторларының агонисттері жиі прокинетиктер ретінде қолданылады. Мотилин енгізу III фазадағы жиырылуларды тудырады, демек мотилин агонисттері де тағы бір кең таралған прокинетиктер болып табылады. Бактериялық шамадан тыс өсуді жою ММК қызметін ішінара қалпына келтіруге көмектеседі деп дәлелденді.
Drugs used to enhance gastrointestinal motility are generally referred to as prokinetics. Serotonin induces phase III of the MMC, and so serotonin receptor agonists are commonly administered as prokinetics. Motilin administration causes phase III contractions, and so motilin agonists are another common prokinetic. Eradication of bacterial overgrowth has been shown to partially restore MMC activity.