Мигрирующий моторный комплекс: физиология, нарушения и восстановление.
Migrating motor complex
Мигрирующий моторный комплекс (MMC): цикличные сокращения ЖКТ во время голодания. Очищает кишечник, транспортирует бактерии, предотвращает их размножение.
Сравнивайте с английским: нажмите на абзац — оригинал откроется в окне. Кнопка EN под абзацем показывает его прямо в тексте.
Содержание
Введение
Миграционный двигательный комплекс, также известный как мигрирующий миоэлектрический комплекс, миграционный двигательный комплекс, миграционный миоэлектрический комплекс и MMC, – это циклический, повторяющийся паттерн моторики, возникающий в желудке и тонкой кишке во время голодания; он прерывается приемом пищи. В течение этого межпищеварительного периода в желудочно-кишечном тракте также наблюдается регулярная циклическая электрическая активность. Миграционный двигательный комплекс был обнаружен и охарактеризован доктором Джозефом Х. Сюржевски в клинике Майо в 1969 году на собаках, содержащихся на голодной диете. Он также показал, что эта активность прекращается после еды, и предположил, что она индуцирует моторику, выполняющую функцию "уборщика" в тонком кишечнике в период между приемами пищи. Он также способствует транспорту бактерий из тонкой кишки в толстую кишку и подавляет миграцию бактерий из толстой кишки в терминальный отдел подвздошной кишки; нарушение миграционного двигательного комплекса обычно приводит к бактериальному росту в тонком кишечнике.
Physiological phenomenonMigrating motor complex, also known as migrating myoelectric complex, migratory motor complex, migratory myoelectric complex and MMC, is a cyclic, recurring motility pattern that occurs in the stomach and small bowel during fasting; it is interrupted by feeding. A pattern of electrical activity is also observed in the gastrointestinal tract in a regular cycle during this interdigestive period. MMC was discovered and characterized in fasting dogs in 1969 by Dr. Joseph H. Szurszewski at the Mayo Clinic. He also showed that this activity stops upon eating a meal, and suggested that it induces a motor activity that acts as an "interdigestive housekeeper" in the small intestine. It also serves to transport bacteria from the small intestine to the large intestine and to inhibit the migration of colonic bacteria into the terminal ileum; an impairment to the MMC typically results in small intestinal bacterial overgrowth.
Ухудшение
Автоиммунитет, возникающий после инфекции патогеном, продуцирующим CdtB, например, C. jejuni, может быть ведущей причиной нарушения функции мигрирующих моторных комплексов (ММК). Наркотические вещества также известно ухудшают функцию ММК. Стресс также показал способность снижать активность ММК. У пациентов с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР) и синдромом раздраженного кишечника (СРК) наблюдается в среднем на треть меньше событий III фазы ММК, при этом эти события в среднем на 30% короче по продолжительности.
Autoimmunity following infection by a pathogen producing CdtB, such as C. jejuni, may be the leading cause of MMC impairment. Narcotics are also known to impair the MMC. Stress has been shown to reduce MMC activity as well. Patients with SIBO and IBS have on average a third as many MMC phase III events with those events being roughly 30% shorter on average.
Терапевтические стимулы
Препараты, используемые для усиления моторики желудочно-кишечного тракта, обычно называют прокинетиками. Серотонин индуцирует фазу III мигрирующего моторного комплекса (ММК), поэтому агонисты серотониновых рецепторов часто применяются в качестве прокинетиков. Введение мотилина вызывает сокращения фазы III, и поэтому агонисты мотилина являются еще одним распространенным прокинетиком. Показано, что эрадикация бактериальной пролиферации частично восстанавливает активность ММК.
Drugs used to enhance gastrointestinal motility are generally referred to as prokinetics. Serotonin induces phase III of the MMC, and so serotonin receptor agonists are commonly administered as prokinetics. Motilin administration causes phase III contractions, and so motilin agonists are another common prokinetic. Eradication of bacterial overgrowth has been shown to partially restore MMC activity.