Фликтенулярлық кератоконъюнктивит: себептері, көріністері және емдеуі
Phlyctenular keratoconjunctivitis
Фликтенулярный кератоконъюнктивит – бактерия, вирус немесе саңырауқұлақтан туындаған қабыну. Көздің қабығында көпіршік тәрізді жаралар пайда болады. Дерматология.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Фликтонулярлы кератоконъюнктивит – бір немесе бірнеше антигенге қатысты кешіктірілген (IV типті) гиперсезімталдық реакция нәтижесінде туындайтын қабыну синдромы. Реакцияны тудыратын антиген көбінесе бактериялық ақуыз (әсіресе Staphylococcus aureus) болады, бірақ сондай-ақ вирус, саңырауқұлақ (әсіресе Candida albicans) немесе нематода да болуы мүмкін.
Phlyctenular keratoconjunctivitis is an inflammatory syndrome caused by a delayed (aka type IV) hypersensitivity reaction to one or more antigens. The triggering antigen is usually a bacterial protein (particularly from Staphylococcus aureus), but may also be a virus, fungus (particularly Candida albicans), or nematode.
Симптомдары
Іріткілу (мм) көтерілген, қызғылт ақ немесе сары түсті түйіндер, олар жараға айналуы (немесе сирек жағдайда, некрозға ұшырауы) мүмкін және көбінесе кеңейтілген қан тамырларымен қоршалған. Мүйіз қабығының зақымданулары әдетте үшбұрышты пішіндес болып келеді, олардың негізі лимбте, ал ұшы мүйіз қабығының ортасына қарай бағытталған.
Irritation mm) raised nodules, pinkish white or yellow in color, which may ulcerate (or, more rarely, necrose) and are often surrounded by dilated blood vessels. Corneal lesions are usually triangular in shape, with the base at the limbus and the apex pointing towards the center of the cornea.
Диагностика
Көлдір қабықтың зақымдануы немесе көздің қабығындағы ойық жараның клиникалық көрінісі.
Clinical findings of corneal lesion or corneal ulceration.
Емдеу
Фликтенолярлық кератоконъюнктивит симптомдары негізінен тиісті кортикостероидті көзге тамшылату арқылы емделеді, мысалы, преднизолон ацетаты (Pred Forte) немесе лотепреднол (Lotemax). Лотепреднол көз ішіндегі қысымды көтеру қаупі төмен болғандықтан жиірек қолданылады. Кортикостероид иммундық жауапты басады, қабынуды азайтады және көптеген симптомдарды жақсартады. Сондай-ақ, себептеуші агентті (яғни, гиперсезімтал иммундық жауапты тудырған антигеннің көзін) анықтау қажет. Staphylococcus aureus көбінесе негізгі күдікті болып табылады, ал туберкулез эндемиялық аймақтарда Mycobacterium tuberculosis және одан кейін Chlamydia trachomatis. Белсенді бактериялық инфекцияларды жергілікті антибиотиктермен немесе тобрамицин/дексаметазон (Tobradex) сияқты антибиотикалық-стероидтік көзге тамшылармен емдеуге болады. Жүйелік немесе аса ауыр/қарсы алынбайтын инфекцияларда ауызға қабылданатын тетрациклин антибиотиктері (мысалы, доксициклин) қолданылуы мүмкін. Эритромицин тиімді балама болуы мүмкін, әсіресе тетрациклиннің жанама әсерлері қабылданатын балалар жағдайында. Жасанды жас мүйіз қабығының құрғауын және жаралардан туындаған дискомфортты азайтады. Жарыққа сезімталдықтан туындаған дискомфортты қараңғы күн көзілдіріктерімен жеңілдетуге болады.
The symptoms of phlyctenular keratoconjunctivitis are primarily treated with application of an appropriate corticosteroid eye drop, such as prednisolone acetate (Pred Forte) or loteprednol (Lotemax). Loteprednol is increasingly preferred due to its lower risk of elevating intraocular pressure. The corticosteroid suppresses the immune response, reducing inflammation and improving most symptoms. The causative agent (i. e. the source of the antigen that triggered the hypersensitive immune response) should also be identified. Staphylococcus aureus is usually the primary suspect, along with Mycobacterium tuberculosis in areas where TB is endemic, followed by Chlamydia trachomatis. Active bacterial infections may be treated with a topical antibiotic or a combination antibiotic steroid eye drop, such as tobramycin/dexamethasone (Tobradex). An oral tetracycline antibiotic (such as doxycycline) may be used in systemic or particularly severe/intractable infections. Erythromycin may be an effective alternative, especially in pediatric cases where the side effects of tetracyclines are unacceptable. Artificial tears can reduce dryness and discomfort from corneal lesions. Photophobic discomfort can be mitigated with dark sunglasses.