Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Ортаңғы арқа ауруы, сондай-ақ кеуде арқасы ауруы деп те аталады, бұл мойын төменгі бөлігі мен бел омыртқасының жоғарғы бөлігі арасында орналасқан кеуде омыртқалары аймағында сезілетін арқа ауруы. Оның себептері көптеген, бұлшықет созылуынан бастап омыртқаның сынуына дейін, тіпті сирек кездесетін қауіпті ауруларға дейін жетеді. Жоғарғы омыртқа өте мықты және тұрақты болып келеді, ол дененің жоғарғы бөлігінің салмағын көтеріп ұстауға, сондай-ақ жүрек пен өкпеге қорғаныш пен жұмыс істеуге қажетті кеңістік беретін қабырғаларды бекітуге мүмкіндік береді. Көптеген жағдайларда ауру өзінен-өзі басылуы мүмкін, сондықтан қосымша тексерулердің қажеті жоқ, қарапайым ауырсық басушы дәрілер жеткілікті. Бірақ ауыр және ұзаққа созылған жағдайларда, ауырсықты басқарудың арнайы стратегиялары мен кейде жасырын медициналық ауруларды анықтау үшін тексерулер қажет болуы мүмкін.
Middle back pain, also known as thoracic back pain, is back pain that is felt in the region of the thoracic vertebrae, which are between the bottom of the neck and top of the lumbar spine. It has a number of potential causes, ranging from muscle strain to collapse of a vertebra or rare serious diseases. The upper spine is very strong and stable to support the weight of the upper body, as well as to anchor the rib cage which provides a cavity to allow the heart and lungs to function and protect them. In most cases, the pain is likely to be self limiting; in that case no diagnostic tests are required, and simple pain relief is sufficient. More severe and prolonged cases may require more specific pain management strategies and occasionally investigations for underlying medical diseases.
Белгілері мен симптомдары
Кеуде омыртқасы мойынның түбінен басталып, дене ортасына дейін созылады. Осы аймақтағы кез келген ауырсыну "орта арқа ауруы" деп есептеледі. Орта арқа ауруының нақты белгілері оның себебіне байланысты болады. Көбінесе орта арқа ауруы қауіпті емес, бірақ мойын немесе белдің төменгі бөлігіндегі ауырсынуға қарағанда, оған байланысты ауыр патологиялар жиі кездеседі. Симптомдарға омыртқа маңында немесе сәйкес жүйке дерматомасы бойымен болатын ауырсыну жатуы мүмкін. Жүйке тітіркенгенде немесе қысылғанда, сезімнің жоғалуы немесе қышыну сезімі болуы мүмкін. Аяқтардағы әлсіздік немесе ішек және несеп шығаруды бақылаудың жоғалтылуы кеуде омыртқасы ауырсынымен қатар болса, бұл омыртқа миының қысылуын көрсетеді және оны тексеру қажет. Орта арқа ауруының сирек кездесетін басқа себептері: омыртқа дискісінің ісінуі (көбінесе қабырғаларға дейін таралған, есеңгіреу және күйдірумен бірге болатын ауырсыну), омыртқа ісіктері және қабырға сүйектерінің сынуы кеуде ауруын/радикальды ауырсынуды имитациялауы мүмкін. Орта арқаға ауырсынуды тудыруы мүмкін басқа да органдар: өкпе, өт қабы, асқазан, бауыр, он екі елі ішегі, плевра және жүрек. Орта арқа ауруы денсаулық сақтау мамандарына қатерлі ісік (метастаз немесе омыртқаға таралу) мүмкіндігін ескерту үшін ұзақ жылдар бойы "қызыл жалау" ретінде қарастырылып келді. Бұл өте сезімтал немесе ерекше құбылыс емес, сондықтан оны жеке қарастыруға болмайды.
The thoracic spine begins at the base of the neck and extends to the middle of the trunk. Any pain in this area is considered "middle back pain". The exact symptoms associated with middle back pain will depend upon the underlying cause. Most middle back pain is not serious in nature. However, it does tend to have more serious pathology associated with it than pain in the neck or low back. Symptoms can include pain, either locally near the spine or referred along area the corresponding nerve dermatome. Symptoms can also include numbness or pins and needles when nerve irritation or compression is involved. Weakness in the legs or loss of bowel or bladder control in the presence of thoracic spine pain can indicate spinal cord compression and should be investigated. Other, less common causes of thoracic back pain include a spinal disc herniation which often may have radicular pain (wrapping around the ribs associated with numbness and burning pain), spinal tumors and rib fractures may mimic thoracic pain/radicular pain. Other possible sources of referral pain into the thoracic region include visceral organs like: lungs, gallbladder, stomach, liver duodenum, pleura and cardiac. Middle back pain has long been considered a "red flag" to alert healthcare professionals to the possibility of cancer (metastasis or spread to the spine). This is not a sensitive or specific phenomenon and can therefore not be relied upon in isolation.
Тәуекел факторлары
Төс омыртқасының ауырсынуы мыналармен байланысты: бір уақытта болатын бұлшық-сүйек ауырсынуы; өсу және физикалық даму; өмір салты және әлеуметтік жағдайлар; рюкзак (көтерілмелі сөмке); дене күйі (постура); психологиялық факторлар; және қоршаған орта факторлары. Жасөспірімдерде анықталған нақты қауіп факторларына жас (үлкен жас) және нашар психикалық денсаулық кіреді.
Thoracic spinal pain is associated with: concurrent musculoskeletal pain; growth and physical; lifestyle and social; backpack; postural; psychological; and environmental factors. Specific risk factors identified in adolescents included age (being older) and poorer mental health.
Механизм
"Төс" сөзі көкірекке қатысты, ал төс омыртқасы көкірек аймағына сәйкес келетін омыртқаның жоғарғы бөлігін құрайды. Жоғарғы омыртқа 12 омыртқадан тұрады, ал осы бөлімдегі жоғарғы тоғыз омыртқаның әрқайсысы омыртқаның екі жағындағы қабырғаға бекінеді. Әрбір қабырға денедің жанынан иіліп, алдыңғы жағындағы кеуде сүйегіне жалғасады. Бұл жүрек, өкпе және бауыр сияқты ішкі мүшелерді қолдап, қорғайтын мықты құрылымды (төс қуысын) қалыптастырады.
The word "thoracic" means pertaining to the chest, and the thoracic spine comprises the upper portion of the spine that corresponds to the chest area. The upper spine includes twelve vertebrae, and each of the upper nine vertebrae in this section attach to a rib on either side of the spine. Each of the ribs then curves around the side of the body and attaches to the breastbone in front. This forms a sturdy structure (the thoracic cage) that supports and protects the internal organs — the heart, lungs and liver.
Диагностика
Төс омыртқасындағы ауырсынудың қанша пайызы диск, фасеттік буын, қабырға немесе бұлшықеттерден туындағанын нақтылайтын толыққанды физиологиялық тексерулер әлі аяқталған жоқ, сондықтан ауырсынудың себебіне берілген сұрақтар көбінесе жауапсыз қалады. Егер төс ауырсынымен бірге аяқтардың әлсіздігі немесе сезімталдығының жоғалтуы, ішек немесе несеп шығару жолының бақылауын жоғалту, және/немесе құлау байқалса, дереу МРТ суреттеуі қажет.
Detailed physiologic testing proving what percentage of pain in the thoracic spine is caused by disc, facet, rib or muscle are yet to be completed so the answer to the question what is causing the pain often is left unanswered. If thoracic pain presents with weakness or numbness of the legs, bowel or bladder incontinence, and/or falling immediate MRI imaging is indicated.