Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Постуралды дренаж (ПД) – гравитация күші арқылы өкпеден шығарылатын секрециялар. Бұл өкпеде секрет жиналуына себеп болатын түрлі жағдайларды емдеу үшін қолданылады.
Postural drainage (PD) is the drainage of lung secretions using gravity. It is used to treat a variety of conditions that cause the build up of secretions in the lungs.
Қарсы көрсетілімдер
Постуралды дренаж көбінесе жаңа туған нәрестелерді күтіп емдеу бөлімінде жатқан нәрестелерге қолайлы емес, себебі оларға көптеген құралдар қосылған болуы мүмкін. Басы төменге қаратылған Тренделенбург позасы, гипертониясы бақыланбайтын, ортопнеясы бар, жақында қан құсырып (гемоптиз) көрген, және бас ішілік қысымы 20 мм сындырғыштан жоғары науқастарға салыстырмалы түрде қарсы көрсетіледі. Қабырғасы сынған, остеопороз, бронхоспазм және жақында трансплантация жасалған науқастарға қатысты сақтық шараларын қолдану қажет.
Postural drainage is often not suitable for infants in the neonatal intensive care unit, who may have lots of equipment attached to them. Trendelenburg position which is head down position is relatively contraindicated in patients who have uncontrolled hypertension, orthopnea, recent gross hemoptysis, patients having intracranial pressure more than 20 mm Hg. Precautions should be taken with the patients who have rib fractures, osteoporosis, bronchospasm, and recent transplants.
Қауіптері
Постуралды дренаж қауіпсіз және тиімді деп саналады, бірақ кейбір қосымша әсерлерге әкелуі мүмкін. Егер науқас бас ауруы, дискомфорт, бас айналу, жүрек қағу секілді шағымдар білдірсе, процедура тоқтатылады. Дене секреттердің тізбектей кеңейе түсетін бронхтарға ағызылатындай етіп орналастырылады. Пациенттерді осы күйде ұстау үшін рамалар, көлдіру тіректері және жастықтар қолданылуы мүмкін. Пациенттерге кейбір поздаларға бейімделуге уақыт қажет болуы мүмкін. Жұқпалы секреттердің сау өкпеге таралуын болдырмау үшін ең көп зардап шеккен аймақ бірінші болып дренаждалады. Дренаж уақыты әртүрлі, бірақ әр позицияға 10 минут уақыт керек. Егер бүкіл гемиторакс зардап шексе, әр бөлігі жеке-жеке дренаждалуы керек, бірақ бір сеанста үш позициядан артық қажет емес деп саналады.
Postural drainage is considered safe and effective, but may cause some side effects. The procedure is discontinued if the patient complains of headache, discomfort, dizziness, palpitations, The body is positioned so that secretions drain into sequentially larger bronchi. Frames, tilt tables, and pillows may be used to support patients in these positions. Patients may need time to adapt to certain postures. The most affected area is drained first to prevent infected secretions spilling into healthy lung. Drainage time varies, but each position requires 10 minutes. If an entire hemithorax is involved, each lobe has to be drained individually, but a maximum of three position per session is considered sufficient.
Басқа физиотерапиялық еммен бірге қолдану
Постуралды дренаж көбінесе кеуде қуысындағы секрецияларды жұмсартуға арналған кеуде перкуссиясы сияқты техникамен бірге қолданылады. Кеуде перкуссиясы – қолды иіп, арқаны немесе кеудені шапалап соғу арқылы жасалады. Постуралды дренаждың тиімділігін арттыру үшін, оны жүргізу алдында бронходилататорлық дәрілерді де қолдануға болады. Өкпенің барлық сегменттері үшін дренаж поздалары бар. Бұл поздалар пациенттің жағдайына қарай өзгертілуі мүмкін. Постуралды дренаждан кейін, жұмсалған секрецияларды тыныс жолдарынан шығаруға көмектесу үшін тыныс жаттығулары, ал секрецияларды түсіру үшін жөтел жаттығулары жасалуы мүмкін.
Postural drainage is often used in conjunction with a technique for loosening secretions in the chest cavity such as chest percussion. Chest percussion is performed by clapping the back or chest with a cupped hand. Bronchodilator medications may also be used before postural drainage to improve its effectiveness. There are drainage positions for all segments of the lung. These positions can be modified depending on the patient's condition. Postural drainage may be followed by breathing exercises to help expel loosened secretions from the airway, and coughing exercises to expel secretions.