Введение

Постуральный дренаж (ПД) – это отток секрета из легких под действием силы тяжести. Он применяется для лечения различных заболеваний, приводящих к скоплению секрета в легких.

Противопоказания

Постуральный дренаж часто не подходит для младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных, поскольку к ним может быть подключено большое количество оборудования. Положение Тренделенбурга, то есть положение головой вниз, относительно противопоказано пациентам с неконтролируемой гипертензией, ортопноэ, недавним обильным кровохарканьем, а также пациентам с внутричерепным давлением выше 20 мм рт. ст. Следует соблюдать осторожность у пациентов с переломами ребер, остеопорозом, бронхоспазмом и после недавней трансплантации.

Риски

Постуральный дренаж считается безопасным и эффективным, но может вызывать некоторые побочные эффекты. Процедуру прекращают, если пациент жалуется на головную боль, дискомфорт, головокружение или сердцебиение. Тело располагается таким образом, чтобы секрет стекал в последовательно более крупные бронхи. Для поддержки пациентов в этих положениях могут использоваться специальные рамы, наклонные столы и подушки. Пациентам может потребоваться время, чтобы адаптироваться к определенным позам. Сначала осушают наиболее пораженный участок, чтобы предотвратить попадание инфицированного секрета в здоровое легкое. Время дренажа варьируется, но каждая позиция требует 10 минут. Если поражен весь гемиторакс, каждую долю необходимо дренировать отдельно, однако считается достаточным использовать не более трех положений за один сеанс.

Использование с другими физиотерапевтическими препаратами

Постуральный дренаж часто используется в сочетании с техникой разжижения секрета в грудной полости, такой как перкуссия грудной клетки. Перкуссия грудной клетки выполняется путем похлопывания по спине или груди ладонью, сложенной лодочкой. Для повышения эффективности постсурального дренажа перед его проведением могут также использоваться бронхолитические препараты. Существуют позиции дренажа для всех сегментов легких. Эти позиции могут быть модифицированы в зависимости от состояния пациента. После постсурального дренажа могут быть назначены дыхательные упражнения для облегчения выведения разжиженного секрета из дыхательных путей, а также упражнения, способствующие отхаркиванию.