Жаңа туған нәрестелердің конъюнктивиті және алдын алу шаралары
Neonatal conjunctivitis
Жаңа туған нәрестелердегі конъюнктивит – туғаннан кейін болатын көз қабынуы. Бактериялық инфекция, көз жарақаттары себебі. Алдын алу үшін антибиотиктер қолданылады.
Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Неонатальды конъюнктивит – туғаннан кейін жаңа туған сәбилерге дамыған конъюнктивит (көздің сыртқы қабығының қабынуы) түрі. Ол көбінесе жаңа туған нәрестелерде бактериялық инфекциядан туындайды, бірақ инфекциялық емес себептерден де (мысалы, химиялық заттардың әсерінен) болуы мүмкін. Инфекциялық неонатальды конъюнктивит әдетте жатыр жолынан бактерияларға, ең көп кездесетіні – гонорея немесе трахома хламидиясы бактерияларына ұқсас жағдайда туа біткен кезде жұғады. Гонококк офтальмиясын алдын алу мақсатында, антибиотикалық май жаңа туған сәбидің көзіне туғаннан кейін 1 сағат ішінде қолданылады. Бұл процедура барлық жаңа туған сәбилерге ұсынылады және АҚШ-тағы көптеген ауруханалар мемлекеттік заң бойынша туғаннан кейін дереу көзге тамшы немесе май жағуға міндетті. Егер емделмесе, неонатальды конъюнктивит соқырлыққа алып келуі мүмкін.
Neonatal conjunctivitis is a form of conjunctivitis (inflammation of the outer eye) which affects newborn babies following birth. It is typically due to neonatal bacterial infection, although it can also be non infectious (e. g. chemical exposure). Infectious neonatal conjunctivitis is typically contracted during vaginal delivery from exposure to bacteria from the birth canal, most commonly Neisseria gonorrhoeae or Chlamydia trachomatis. Antibiotic ointment is typically applied to the newborn's eyes within 1 hour of birth as prevention for gonococcal ophthalmia. This practice is recommended for all newborns and most hospitals in the United States are required by state law to apply eye drops or ointment soon after birth to prevent the disease. If left untreated, neonatal conjunctivitis can cause blindness.
Жұқпалы
Неонатальдық конъюнктивиттің ең көп кездесетін екі жұқпалы себебі – N. gonorrhoeae және Chlamydia, олар көбінесе босану кезінде туу жолы арқылы жұғады. Дегенмен, басқа да бактериялар мен вирустар да себеп болуы мүмкін, оның ішінде герпес симплекс вирусы (HSV 2), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes және Streptococcus pneumoniae. Гонококктан (N. gonorrhoeae) туындаған офтальмия неонаторум әдетте туғаннан кейінгі алғашқы 5 күнде көрінеді және айқын екі жақты іріңді бөлінумен және жергілікті қабынумен байланысты. Керісінше, C. trachomatis инфекциясынан туындаған конъюнктивит босанудан кейін 3 күннен 2 аптаға дейін пайда болады. Бөліну әдетте көбірек сулы (мукопурулентті) және аз қабынулы болады. Chlamydia жұқтырған нәрестелерде кейінірек (босанудан кейін 2-19 апта аралығында) пневмонит (өкпедегі инфекция) дамуы мүмкін. Хламидиялық пневмонитпен ауырған нәрестелерді 10-14 күн бойы ауыз арқылы эритромицинмен емдеу керек. Диагноз жұқтырған конъюнктивадан алынған сынама нәтижесі бойынша қойылады.
The two most common infectious causes of neonatal conjunctivitis are N. gonorrheae and Chlamydia, typically acquired from the birth canal during delivery. However, other different bacteria and viruses can be the cause, including herpes simplex virus (HSV 2), Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, and Streptococcus pneumoniae. Ophthalmia neonatorum due to gonococci (N. gonorrhoeae) typically manifests in the first 5 days after birth and is associated with marked bilateral purulent discharge and local inflammation. In contrast, conjunctivitis secondary to infection with C. trachomatis produces conjunctivitis 3 days to 2 weeks after delivery. The discharge is usually more watery (mucopurulent) and less inflamed. Babies infected with chlamydia may develop pneumonitis (chest infection) at a later stage (range 2–19 weeks after delivery). Infants with chlamydia pneumonitis should be treated with oral erythromycin for 10–14 days. Diagnosis is performed after taking swab from the infected conjunctivae.
Алдын алу
Антибиотикалық май жаңа туған нәрестенің көзіне туғаннан кейін 1 сағат ішінде гонококк офтальмиясының алдын алу мақсатымен қолданылады. Жергілікті ем тиімді емес және мұрын-жұтқыншақ инфекциясын емдемейді. Герпес симплекс конъюнктивитін жүйелік инфекцияның алдын алу үшін кемінде 14 күн бойы көктамырға ацикловирмен емдеу қажет.
Antibiotic ointment is typically applied to the newborn's eyes within 1 hour of birth as prevention against gonococcal ophthalmia. Topical therapy is not effective and also does not treat the infection of the nasopharynx. Herpes simplex conjunctivitis should be treated with intravenous acyclovir for a minimum of 14 days to prevent systemic infection.
Эпидемиология
Жаңа туған нәрестелердің конъюнктивитінің жиілігі географиялық орналасуына қарай кең ауқымда өзгереді. 2011 жылы Англияда 100 000 адамға шаққанда 257 (95% сенімділік интервалы: 245-тен 269-ға дейін) жағдай тіркелді.
The incidence of neonatal conjunctivitis varies widely depending on the geographical location. The incidence in England was 257 (95% confidence interval: 245 to 269) per 100,000 in 2011.