Кіріспе

Дизопирамид (INN, саудалық атаулары Norpace және Rythmodan) – қарыншалық тахикардияны емдеуге қолданылатын антиаритмиялық дәрі. Ол натрий каналдарын бұғаттайды және 1а класты антиаритмиялық агент ретінде жіктеледі. Дизопирамид қарыншалық миокардқа теріс инотроптық әсер етеді, оның жиырылу қабілетін айтарлықтай төмендетеді. Дизопирамид сонымен қатар жүрекке антихолинергиялық әсер етеді, бұл көптеген қолайсыз әсерлерге себеп болады. Дизопирамид ауызға қабылдауға және тамырға салуға арналған түрлерде қолжетімді. 1972 жылы, ол хинидинге жалғыз балама болған кезде, оның тиімділігі жоғары және уыттылығы азырақ деп бағаланған.

Әрекет ету механизмі

Дизопирамидтің 1a класындағы әрекеті хинидиндікіндей, себебі ол натрий каналдарын бағыттап, өткізуді тежейді. Анестезия жасалған, дизопирамидпен емделген (1 мг/кг) иттерде жиырылу күші 42%-ға төмендеді, ал 1 мг/кг дизопирамидтің жиырылу күшін төмендетуі 5, 10 немесе 15 мг/кг хинидиннің әлдеқайда жоғары дозаларында байқалған төмендеуден шамамен екі есеге жоғары болды.

Жүрекке әсер ететін теріс әсерлері

Жүрек жеткіліксіздігінің өршуі: Сол қарыншаның (ЛҚ) систолалық функциясы нашарлаған және эжекциялық фракциясы төмендеген пациенттерге дизопирамид беруге болмайды. ЛҚ систолалық функциясы қалыпты немесе қалыптан асып түскен пациенттерде дизопирамид қолданғанда жүрек жеткіліксіздігі байқалмайды. Ауыр гипотензия – ЛҚ систолалық функциясы нашарлаған және эжекциялық фракциясы төмендеген пациенттерге дизопирамид беруге болмайды. ЛҚ систолалық функциясы қалыпты немесе қалыптан жоғары пациенттерде гипотензия байқалмайды.