Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Жүрек нервінің тармағы
Branch of the vagus nerve
Жоғарғы ларингеялық нерв – жүрек нервінің тармағы болып табылады. Ол жүрек нервінің төменгі ганглионының ортасынан шығады және жоғарғы мойын ганглионынан симпатикалық тармақ қосымша алады. Жоғарғы ларингеялық нерв екі тармаққа бөлінеді: ішкі ларингеялық нерв (оның сезімтал тармағы), ол көмекейдің шырышты қабығына сезімтал талшықтар жеткізеді, және сыртқы ларингеялық нерв (оның моторлық тармағы), ол крикотиреоид бұлшықын иннервациялайды.
The superior laryngeal nerve is a branch of the vagus nerve. It arises from the middle of the inferior ganglion of vagus nerve and additionally also receives a sympathetic branch from the superior cervical ganglion. The superior laryngeal nerve produces of two branches: the internal laryngeal nerve (its sensory branch) which supplies sensory fibers to the laryngeal mucosa, and the external laryngeal nerve (its motor branch) which innervates the cricothyroid muscle.
Шығу тегі
Жоғарғы көмекейлік жүйке, шашаның төменгі түйінінің ортасынан басталады.
The superior laryngeal nerve arises from the middle of the inferior ganglion of vagus nerve.
Курс
Жоғарғы ларингиялық жүйке көмекейдің бойымен, ішкі қарын артериясының терең жағынан төмен түседі, содан кейін екі тармаққа – сыртқы ларингиялық жүйке және ішкі ларингиялық жүйкеге – бөлінеді.
The superior laryngeal nerve descends by the side of the pharynx deep to the internal carotid artery before dividing into two branches —the external laryngeal nerve and the internal laryngeal nerve.''''''
Сыртқы ларингиялық жүйке
Сыртқы ларингиялық жүйке – кіші, сыртқы тармақ. Ол көкірек-қалқанша без бұлшығының астынан, көмекейге төмен түсіп, крикотиреоид бұлшығын қамтамасыз етеді. Сыртқы тармақ крикотиреоид бұлшығын қозу арқылы дауыс бауларын керіп, дыбыс биіктігін арттырады. Сыртқы ларингиялық жүйке жұлындық торабына және төменгі жұлындық қысқыштың жоғарғы бөлігіне тармақтар жібереді, сондай-ақ ортақ қан тамыры артериясының артында жоғарғы жүрек жүйкесімен байланысады.
The external laryngeal nerve is the smaller, external branch. It descends on the larynx, beneath the sternothyroid muscle, to supply the cricothyroid muscle. The external branch functions to tense the vocal cords by activating the cricothyroid muscle, increasing pitch. The external laryngeal nerve gives branches to pharyngeal plexus and the superior portion of the inferior pharyngeal constrictor, and communicates with the superior cardiac nerve behind the common carotid artery.
Ішкі ларингеялық жүйке
Ішкі кеуде нерві – ішкі тармақ. Ол қалқанша-жегілдек жарғаққа төмен түсіп, жоғарғы кеуде артериясымен бірге оны тесіп, көмекейдің шырышты қабығына таралады. Осы сезімтал тармақтарының бір бөлігі көмейқапқа, тілдің түбіне және көмейқап бездеріне таралады; ал қалғандары артқа қарай, көмей-жегілдек бүктемесі арқылы өтіп, көмекейдің кіреберісін қоршаған шырышты қабықпен және дауыс жолдарына дейін көмекейдің шырышты қабығын қамтамасыз етеді. Бір жіпше қалқанша бездің ішкі бетіндегі шырышты қабық астынан төмен түсіп, қайталанатын кеуде нервісімен қосылады. Дауыс жолдарының жоғары жағында көмекейдің сезімтал иннервациясы ішкі кеуде нервісі арқылы жүзеге асады. Дауыс жолдарының төменгі жағында қайталанатын кеуде нервісінің тармақтары арқылы жүзеге асады. Дауыс жолының өзі екі нервтен де қос иннервация алады.
The internal laryngeal nerve is the internal branch. It descends to the thyrohyoid membrane, piercing it in company with the superior laryngeal artery, and is distributed to the mucous membrane of the larynx. Of these sensory branches, some are distributed to the epiglottis, the base of the tongue, and the epiglottic glands; others pass posteriorly, in the aryepiglottic fold, to supply the mucous membrane surrounding the entrance of the larynx, and the mucous lining of the larynx as far down as the vocal folds. A filament descends beneath the mucous membrane on the inner surface of the thyroid cartilage and joins the recurrent laryngeal nerve. Above the vocal folds the sensory innervation of the larynx is via the internal laryngeal nerve. Below the vocal folds it is by way of branches of the recurrent laryngeal nerve. The vocal fold itself receives dual innervation from both nerves.
Функция
Жоғары ларингиялық жүйке қалқанша-қылқандық бұлшық етін иннервациялайды.
The superior laryngeal nerve innervates the cricothyroid muscle.
Клиникалық маңызы
Жоғары ларингеалдық жүйке парализі дауыстың тонын өзгертеді және крикотиреоид бұлшығының парализі салдарынан жарылыс дыбыстарын шығару мүмкін болмайды. Парез басталғаннан кейін үш ай ішінде жақсару байқалмаса, зақымдану тұрақты болуы мүмкін. Екі жақты паралич шаршаған және қарлы дауысқа алып келеді. Ол қалқанша безін алып тастау операциясы (тиреоидектомия) кезінде зақымдануы мүмкін. Сыртқы ларингеалдық жүйкенің дистальды бөлігінің ең көп кездесетін анатомиялық вариацияларын және оның төменгі констриктор бұлшығымен байланысын түсіну маңызды, бұл жүйкенің денсаулығын көп жағдайда анықтауға және сақтауға мүмкіндік береді. Сыртқы тармақ тиреоидектомия немесе крикотиротомия кезінде зақымдануға осал, себебі ол жоғары қалқанша артериясының тікелей астында орналасқан. Дауыстың тоналдығын шығару қабілеті нашарлайды және дауыс тез шаршауы мүмкін (әдетте монотонды дауыс). Ішкі ларингеалдық жүйкенің тітіркенуі тамақ немесе судың ларингофаринкске түсуі нәтижесінде бақылаусыз жөтелге әкеледі. Бұл тармақтың зақымдануы (мысалы, операция кезінде), мойынға алдыңғы жақтан жасалатын хирургиялық тәсілмен байланысты, жөтел рефлексінің жоғалуымен және аспирациялық пневмония қаупінің артуымен қатар жүреді.
A superior laryngeal nerve palsy changes the pitch of the voice and causes an inability to make explosive sounds due to paralysis of the cricothyroid muscle. If no recovery is evident three months after the palsy initially presents, the damage is most likely to be permanent. A bilateral palsy presents as a tiring and hoarse voice. It can be injured in surgery involving the removal of the thyroid gland (thyroidectomy). Understanding the most common anatomic variations of the distal portion of the external laryngeal nerve and its relation to the inferior constrictor muscle is critical and allows identifying and preserving the integrity of this nerve in most cases. The external branch is susceptible to damage during thyroidectomy or cricothyrotomy, as it lies immediately deep to the superior thyroid artery. The ability to produce pitched sounds is then impaired along with easy voice fatigability, (usually mono toned voice). Irritation of the internal laryngeal nerve results in uncontrolled coughing usually as a result of food or water in the laryngopharynx. The lesion of this branch (for example, during surgery) that seeks an anterior approach to the cervix, is associated with a loss of the laryngeal reflex of cough and an elevated risk of aspiration pneumonia.