Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Мүшенің түрі
Type of organ
Өт жолы – сары суды тасымалдайтын бірнеше ұзын құбыр тәрізді құрылымдардың кез келгені, және ол көптеген омыртқалы жануарларда кездеседі. Өт жолы үш негізгі бөлікке бөлінеді: fundus (жоғарғы), дене (ортаңғы) және мойын (төменгі). Сары су тағамды қорыту үшін қажет, және ол бауырдан өт жолдары арқылы бөлінеді. Ол кісталық каналмен (өт қуысына сары суды жеткізіп, одан шығаратын) қосылып, ортақ өт жолын қалыптастырады, содан кейін ішекке ашылады.
A bile duct is any of a number of long tube like structures that carry bile, and is present in most vertebrates. The bile duct is separated into three main parts: the fundus (superior), the body (middle), and the neck (inferior). Bile is required for the digestion of food and is secreted by the liver into passages that carry bile toward the hepatic duct. It joins the cystic duct (carrying bile to and from the gallbladder) to form the common bile duct which then opens into the intestine.
Құрылымы
Жалпы өт жолының жоғарғы жартысы бауырмен байланысты, ал төменгі жартысы қарын безімен байланысты, одан ішекке өтеді. Ол Vater ампуласы арқылы он екі елі ішекке ашылады.
The top half of the common bile duct is associated with the liver, while the bottom half of the common bile duct is associated with the pancreas, through which it passes on its way to the intestine. It opens into the part of the intestine called the duodenum via the ampulla of Vater.
Сегменттер
Өт жолдарының ағашы (төменде қараңыз) – бауыр арқылы тармақталатын түрлі өлшемдегі каналдардың толық желісі. Жол былай өтеді: өт каналдары → Геринг каналдары → аралобарлық өт жолдары → бауыр ішіндегі өт жолдары → сол және оң бауыр жолдары бірігіп → жалпы бауыр жолы бауырдан шығып, қосылады → кісталық жол (өт қабынан) → жалпы өт жолы → ұйқы бездің жолымен қосылып → Ватер ампуласын құрайды → он екі елі ішегіне ашылады.
The biliary tree (see below) is the whole network of various sized ducts branching through the liver. The path is as follows: bile canaliculi → canals of Hering → interlobular bile ducts → intrahepatic bile ducts → left and right hepatic ducts merge to form → common hepatic duct exits liver and joins → cystic duct (from gall bladder) forming → common bile duct → joins with pancreatic duct → forming ampulla of Vater → enters duodenum.
Жүйке жүйесі
Қаңқа жолындағы шардың созылуы, бәллүр жүйке арқылы ми сабасын, инсулярлық қабықты, префронтальды қабықты және соматосенсорлық қабықты қозуға (белсендіруге) себеп болады.
Inflation of a balloon in the bile duct causes, through the vagus nerve, activation of the brain stem and the insular cortex, prefrontal cortex, and somatosensory cortex.
Блокада
Сары жолдың бітелуі немесе кедерілігі, өт тастары, жарақаттан немесе қатерлі ісіктен туындаған тыртыс сарысудың ішекке жеткізілуіне тосқауал қойып, сарысудағы белсенді зат (билирубин) қанда жиналады. Бұл жағдай сарқаға алып келеді, онда тері мен көздер қандағы билирубиннің әсерінен сарға болады. Бұл жағдай сонымен қатар билирубин тіндерде жиналып, қышынуға себеп болады. Сарқаның кейбір түрлерінде зәр айқын түрде қараңғырақ, ал нәжіс әдеттегіден гөрі әлдеқайда ақшыл болады. Бұл билирубиннің бәрі қанға өтіп, бүйректер арқылы зәрге сүзіліп шығуынан, ал бір бөлігі Ватер ампуласы арқылы нәжіспен шығуы тиіс болғандықтан болады.
Blockage or obstruction of the bile duct by gallstones, scarring from injury, or cancer prevents the bile from being transported to the intestine and the active ingredient in the bile (bilirubin) instead accumulates in the blood. This condition results in jaundice, where the skin and eyes become yellow from the bilirubin in the blood. This condition also causes severe itchiness from the bilirubin deposited in the tissues. In certain types of jaundice, the urine will be noticeably darker, and the stools will be much paler than usual. This is caused by the bilirubin all going to the bloodstream and being filtered into the urine by the kidneys, instead of some being lost in the stools through the ampulla of Vater.
Сары ауру
Сары аурудың себептері көбінесе бүйрек безінің қатерті, ол қатертті бөлігі арқылы өтетін өт жолын бітеп тастайды; өт жолдарының қатерті (холангиокарцинома); өт тастары бар пациенттерде таспен бітелу; және өт қабын алып тастау кезінде өт жолына келген зақымнан кейінгі тыртылу болуы мүмкін.
Jaundice is commonly caused by conditions such as pancreatic cancer, which causes blockage of the bile duct passing through the cancerous portion of the pancreas; cholangiocarcinoma, cancer of the bile ducts; blockage by a stone in patients with gallstones; and from scarring after injury to the bile duct during gallbladder removal.
Су бұру
Өт жолдарының дренаждауын хирург немесе, көбінесе, интервенциялық радиолог түтікше немесе катетер (өт жолдарының дренажы, өт жолдарының стенты немесе өт жолдарының катетері деп аталады) арқылы жүргізеді. Ол өт жолындағы бітелуді жою үшін, тұрақты немесе хирургиялық сияқты нақты емделуге дейін уақытша шешім ретінде қолданылуы мүмкін. Дренаж тері арқылы бауырға енгізілуі мүмкін, бұл процедураға тері арқылы өт жолының холангиографиясы (PTBD) деп аталады. Бұл сондай-ақ интервенциялық радиологияның бір түрі ретінде де орындалуы мүмкін. Өт жолының дренажы диагностикалық зерттеулер немесе ауруды бақылау үшін өт үлгілерін алуға, сондай-ақ медициналық заттарды енгізуге арналған жол ретінде де пайдаланылуы мүмкін. Жалпы өт жолы мен ішекдің жіңішке бөлігі (jejunum) арасындағы хирургиялық жол, холедохоејуностомия деп аталатын процедурада өт жолының бітелу симптомдарын жеңілдету үшін және өт жолының босатылуын қамтамасыз ету үшін жасалуы мүмкін. Өт жолдарының атризиясы бар нәрестелерде гепатопортоэнтеростомия өт дренажын қамтамасыз етудің балама әдісі болып табылады.
Biliary drainage is performed with a tube or catheter (called a biliary drain, biliary stent or biliary catheter) by a surgeon or, commonly, an interventional radiologist. It can be used to relieve a blockage in the bile duct, either permanently or as a temporary solution before definite treatment such as surgery. The drain can be placed percutaneously through the liver, with the procedure then being called percutaneous transhepatic biliary drainage (PTBD). This can additionally be performed as part of a percutaneous transhepatic cholangiography, then a form of interventional radiology. A biliary drain can also be used to take bile samples for diagnostic workup or disease monitoring, as well as providing a route of administration for medical substances. A surgically created passage between the common bile duct and the jejunum in a procedure called a choledochojejunostomy, can be carried out to relieve the symptoms of biliary obstruction as well as allows the bile duct to drain. In infants with biliary atresia, hepatoportoenterostomy is an alternative method of providing bile drainage.
Холангиокарцинома
Холангиокарцинома немесе өт жолдарының қатерлі ісігі – өт жолдарында пайда болатын, мутацияға ұшыраған эпителий жасушаларынан (немесе эпителийлік дифференциация белгілерін көрсететін жасушалардан) құралған қатерлі ісіктің бір түрі. Холангиокарцинома емделмейтін және өте қауіпті қатерлі ісік болып саналады, егер бастапқы ісік және кез келген метастаздар толыққанды хирургиялық жолмен алынбаса. Хирургиядан басқа, емдеуге мүмкіндік беретін тәсіл жоқ, бірақ көптеген адамдар аурудың кең тараған сатысында диагноз қойылғанда операция жасатуға жарамсыз болып табылады.
Cholangiocarcinoma or bile duct cancer is a form of cancer that is composed of mutated epithelial cells (or cells showing characteristics of epithelial differentiation) that originate in the bile ducts. Cholangiocarcinoma is considered to be an incurable and rapidly lethal cancer unless both the primary tumor and any metastases can be fully removed by surgery. No potentially curative treatment exists except surgery, but most people have advanced stage disease at presentation and are inoperable at the time of diagnosis.
Жарақат
Холецистектомия кезінде өт жолдарының зақымдану қаупі шамалы (0,3–0,5%), көбінесе жалпы өт жолының зақымдануы мүмкін. Бұл асқыну жеңіл түрде, операция барысында оңай түзетілетін жағдайлардан бастап, ауыр түрлерге дейін болуы мүмкін. Егер осы зақымдануға дер кезінде араласпаса, ол денсаулықты нашарлатып, маңызды ауруларға алып келуі мүмкін. Мұндай зақымдануды өт жолдарының рентгендік зерттеуі арқылы (интраоперациялық холангиография) алдын алуға болады.
In cholecystectomy there is a slight risk (0.3–0.5%) of injury of the bile ducts, most commonly of the common bile duct. This complication can range from mild forms, which are easy to address during the operation, to more severe forms. If not addressed such injury can be debilitating and lead to considerable morbidity. Such injury can be prevented by routinely using X ray investigation of the bile ducts (intraoperative cholangiography).