Ағылшыншамен салыстырыңыз: абзацты басыңыз — түпнұсқа терезеде ашылады. Абзац астындағы EN түймесі оны мәтін ішінде көрсетеді.
Мазмұны
Кіріспе
Тоқ ішектің тік ішекке және аналь саңылауға ең жақын бөлігі
Section of the large intestine closest to the rectum and anus
Сигма тәрізді ішек (немесе жамбас ішегі) – тоқ ішектің тік ішекке және аналь саңылауға ең жақын орналасқан бөлігі. Ол орташа есеппен белгілі бір ұзындықтағы иілген түйін құрайды. Бұл түйін әдетте грек әрпі сигма (ς) немесе латын әрпі S (сондықтан сигма + оид) пішінінде болады. Ішектің осы бөлігі әдетте жамбас қуысында орналасқан, бірақ оның еркін қозғалу қабілетіне байланысты іш қуысына ығысуы мүмкін.
The sigmoid colon (or pelvic colon) is the part of the large intestine that is closest to the rectum and anus. It forms a loop that averages about in length. The loop is typically shaped like a Greek letter sigma (ς) or Latin letter S (thus sigma + oid). This part of the colon normally lies within the pelvis, but due to its freedom of movement it is liable to be displaced into the abdominal cavity.
Құрылымы
Сигмоидті ішек кіші жамбас жоғарғы апертурасынан басталады, онда ол иік-ішекпен үздіксіз жалғасады, және сакрамның алдыңғы беті арқылы жамбастың оң жағына көлденең өтеді. Содан кейін ол өзіне иіліп, сол жаққа бұрылады, сакрамның үшінші бөлігі деңгейіндегі орта сызыққа жетеді, онда төмен қарай иіліп, тік ішекте аяқталады. Оның функциясы – асқазан-ішек жолынан қатты және газданған қалдықтарды шығару. Анусқа қарай иілген жолы газды жоғарғы доға тәрізді бөлігінде сақтауға мүмкіндік береді, бұл ішекке бір мезгілде нәжіс шығарусыз газды шығаруға мүмкіндік береді.
The sigmoid colon begins at the superior aperture of the lesser pelvis, where it is continuous with the iliac colon, and passes transversely across the front of the sacrum to the right side of the pelvis. It then curves on itself and turns toward the left to reach the middle line at the level of the third piece of the sacrum, where it bends downward and ends in the rectum. Its function is to expel solid and gaseous waste from the gastrointestinal tract. The curving path it takes toward the anus allows it to store gas in the superior arched portion, enabling the colon to expel gas without excreting faeces simultaneously.
Қаптамалар
Сигмоидтық ішек перитонеймен толық қоршалған (сондықтан ретроперитонеал емес), ол мезоколонды (сигмоидтық мезоколон) құрайды, оның ұзындығы ортасынан циклдің шеттеріне қарай азаяды, және ол мүлдем жоғалады, сондықтан циклдің илиялық ішек және тік ішекпен қосылған жерлері бекітілген, бірақ орталық бөлігінде кең қозғалысқа ие.
The sigmoid colon is completely surrounded by peritoneum (and thus is not retroperitoneal), which forms a mesentery (sigmoid mesocolon), which diminishes in length from the center toward the ends of the loop, where it disappears, so that the loop is fixed at its junctions with the iliac colon and rectum, but enjoys a considerable range of movement in its central portion.
Жүйке жүйесі
Жамбас ішек нервтері парасимпатиялық иннервацияның басты көзі болып табылады. Бел ішек нервтері төменгі мезентериялық ганглий арқылы симпатиялық иннервацияны қамтамасыз етеді.
Pelvic splanchnic nerves are the primary source for parasympathetic innervation. Lumbar splanchnic nerves provide sympathetic innervation via the inferior mesenteric ganglion.
Қарым-қатынастар
Сигмоидтық ішек артында сыртқы илиялық қан тамырлары, жұмыртқалық, обтураторлық жүйке, сол жақ пириформы бұлшық еті және сол жақ сакральды жүйке торы орналасқан. Алдынан еркектерде ол көк қуықтан, ал әйелдерде жатырдан жұқа ішектің бірнеше иірімдерімен бөлінеді.
Behind the sigmoid colon are the external iliac vessels, ovary, obturator nerve, the left piriformis, and left sacral plexus of nerves. In front, it is separated from the bladder in the male, and the uterus in the female, by some coils of the small intestine.
Клиникалық маңызы
Дивертикулез көбінесе сигмоидті ішекте ішкі қысымның артуымен және ішек қабырғасының ошақты әлсіздігімен байланысты болады. Бұл гематокезияның жиі кездесетін себебі. Вольвул – ішек бөлігінің мезентериясының айналасында бұрылып, өтегенде пайда болады, бұл кедергіге және инфарктқа алып келуі мүмкін. Егде саягөгерлерде вольвул көбінесе сигмоидті ішекте кездеседі, ал нәрестелер мен балаларда ортаңғы ішекте кездесуі ықтимал. Бұл өздігінен түзетілуі мүмкін, немесе ішекке қан ағыны толығымен тоқтағанша айналу жалғасуы мүмкін.
Diverticulosis often occurs in the sigmoid colon in association with increased intraluminal pressure and focal weakness in the colonic wall. It is a common cause of hematochezia. Volvulus occurs when a portion of the bowel twists around its mesentery, which can lead to obstruction and infarction. Volvulus in the elderly commonly occurs in the sigmoid colon, whereas in infants and children it is more likely to occur in the midgut. This may correct itself spontaneously or the rotation may continue until the blood supply of the gut is cut off completely.