Кіріспе

Денеге хирургиялық түрде имплантацияланатын түтік

Канюля (['kænjʊlə]; латынша "кіші қамыс" деген мағынаны білдіреді; cannulae немесе cannulas) – денеге енгізілетін түтік, көбінесе сұйықтық беру немесе алу, немесе үлгілер жинау үшін қолданылады. Қарапайым тілмен айтқанда, канюля трокар инесінің ішкі немесе сыртқы бетін айналып, ине ұзындығын бастапқы ине ұзындығының кемінде жартысына дейін ұзартады. Оның өлшемі негізінен 14-тен 26-ға дейін болады. Әртүрлі өлшемдегі канюлялар түрлі түстермен белгіленеді. Декануляция – дәрігер тыныс алу үшін қажет емес деп шешкен жағдайда канюляны (экстубация), әсіресе трахеостомиялық канюляны толығымен алып тастау.

Медицина

Канулалар әдетте ішінде трокармен бірге келеді. Трокар – денеге қажетті кеңістікке ену үшін тесіп кіретін ине. Канюланың көптеген түрлері бар:

Көктамырлық канюлалар ауруханада ең көп қолданылады. Кардиохирургияда жүрек-өкпе айналымын қамтамасыз ету үшін түрлі канюлалар қолданылады. Мұрындық канюла – мұрынның астынан өтетін және оттегі беруге арналған пластикалық түтік.

Аорталық канюляция

Аорталық канюла, мысалы, зақымдалған жоғары көтерілетін аортаға, Сельдингер техникасы арқылы орналастырылуы мүмкін.

Мұрынды канюляциялау және ауыз-мұрынды канюляциялау

Мұрындық канюла немесе ауыз-мұрындық канюла – иілгіш түтік, әдетте, мұрынға және/немесе ауызға қолайлы енгізу үшін бірнеше қысқа, ашық ұштары бар. Ол газды (мысалы, таза оттегіні), газ қоспасын (мысалы, анестезия кезінде) беру үшін немесе мұрын мен/немесе ауызға ауа ағынын өлшеу үшін қолданылуы мүмкін.

Трахеотомиялық түтік

Трахеотомиялық түтікшені алып тастау деканнуляция деп аталады.

Ветеринариялық пайдалану

Қаңқашалық қақпақ, ірі қара мал мен қойлардағы қарынның газдануы (ruminal tympany) салдарынан туындаған қысым мен ісінуді жеңілдету үшін шұғыл жағдайда қолданылады. Мұның ең көп кездесетін себебі – малдың кездейсоқ түрде құрғақталған немесе балдырлар басым жайылымдарда (әсіресе люцерна, ладино, қызыл және ақ конюшина) жаюы болып табылады. Қаңқашалық қақпақтар Verichip орнатылуының құрамдас бөлігі болып табылады. Ас қорыту жүйесін зерттеу үшін қаңқашалық қақпақтары бар сиырларда одан да ірі қаңқашалық қақпақтар қолданылады.

Эстетикалық медицина және қартаюға қарсы

Эстетикалық медицинада, дөңгелек ұшты канула немесе микроканула (сондай-ақ, тегіс ұшты микроканула, дөңгелек ұшты канула немесе жай ғана микроканула деп те аталады) – өткір емес жиегі бар және ұшына жақын экструзия порты немесе тесігі бар кішкентай түтік. Ол сұйықтықтарды немесе гельдерді тері астына инъекциялау үшін жасалған. Ішкі диаметрінің өлшеміне байланысты, оны гиалурон қышқылы, коллаген, поли L сүт қышқылы, CaHA және т.б. сияқты косметикалық әжімдерді толтыру үшін немесе май ауыстыру (липосакция) үшін қолдануға болады. Американдық эстетикалық пластикалық хирургия қоғамы кальций гидроксиапатит және полиметилметакрилат сияқты қосымша жұмсақ тіндерді толтыру туралы хабарлайды. Бұларды пайдаланудың артықшылығы – олар аз ауыртпалық тудырады, көгалдану қаупі азырақ, ісіну азырақ және қауіпсіздік деңгейі жоғары. Дөңгелек ұшты микроканулалармен кездейсоқ тамыр ішіне инъекция жасау қиынырақ, бұл терінің некрозы, ойық жаралар және торлы қабық артериясына эмболия қаупін азайтады, соның салдарынан соқыр болуы мүмкін. Шындығында, 2015 жылдың мамыр айында АҚШ «Беттегі қан тамырларына жұмсақ тіндерді қателікпен инъекциялау» тақырыбында FDA қауіпсіздік туралы хабарлама арқылы осы қауіптер туралы ескерту жасады. 2012 жылдың қаңтар айында «Dermasculpt» микрокануласы АҚШ-та жұмсақ тіндерді толтыру үшін FDA-ның мақұлдауын алды, одан кейін «Magic Needle», «Softfil», «TSK STERiGLIDE™ by Air Tite Products» және «Sculpt face» келеді. Микроканулалардың негізгі құрылымдық айырмашылықтары – экструзия портының немесе тесігінің ұштан қашықтығы (жақын болса, дәлдігі жоғары), ұштың дөңгелектігі (конус тәрізді дөңгелек ұш кіруге оңай) және шахтаның икемділігі (сезімтал құрылымдардың айналасында қозғалуға жеткілікті икемділік, бірақ дәл орналастыру үшін жеткілікті қаттылық). Микроканула ұштары дөңгелек болғандықтан, теріге ену үшін пилоттық немесе енгізу инесі қажет, ал техникасы – микрокануланы осы кішкентай тесік арқылы өткізу. Микрокануламен косметикалық инъекция жасау әдістері, мысалы, Ұзын микроканулалық қос қиылысты желдеткіш және Wiggle Progression әдістері сияқты косметикалық әжімдерді толтыруды қалай дұрыс орналастыруға болатыны туралы әзірленді.

Денені тесу

Канюлалар денеге тесу кезінде стандартты веналық ине қолданылғанда (әдетте 18GA мен 12GA аралығында, бірақ 0GA-ға дейін болуы мүмкін, мұндай жағдайда процедура дермальды тесу деп аталады және канюласыз биопсиялық тесу қолданылады), сондай-ақ, ілмектерді суспензияға орнату үшін қолданылады. Тесу кезінде фистула ине енгізу арқылы жасалады. Содан кейін ине алынып тасталады, ал канюла орнында қалады, кейде оның ұзындығы қысқартылады. Канюла алынып тасталғаннан кейін, фистулаға бірден стерильді әшекейлер енгізіледі, бұл жаңа фистулаға дөңгелек ұштармен әшекейлер енгізуден туындаған жарақатты азайтуға көмектеседі.

Медициналық емес пайдалану

Биологиялық зерттеулерде, белгілі бір химиялық заттың нақты жасушаға тигізетін әсерін анықтау үшін сұйықтықты сорып алып, енгізетін түрткі-сору канюлясы қолданылады. Канюланың түрткі бөлігі физиологиялық ерітінді және зерттелетін химиялық затпен толтырылып, содан кейін жасушаның жергілікті жасушалық ортасына баяу инъекцияланады. Ал сору канюлясы жасуша сыртындағы ортадан сұйықтықты тартып алып, химиялық затқа жасушаның реакциясын өлшейді. Бұл техника ерекше нейроғылым саласында қолданылады. Жалпы авиацияда канюла – мұрын астынан өтетін, атмосфералық қысымы жоқ ұшақтарда, теңіз деңгейінен 10,000 фут биіктікте ұшу кезінде оттегі беруге арналған пластик түтік. Синтетикалық химияда канюла – сұйықтарды немесе газдарды бір ыдыстан екіншісіне ауамен араластырмай көшіруге қолданылатын тот баспайтын болаттан немесе пластиктен жасалған құбыр. Толық ақпарат алу үшін "Канюла көшіру" бөлімін қараңыз.