Кіріспе
Спермицид - жүктіліктің алдын алу үшін жыныстық қатынас алдында қынап жолымен енгізілетін, спермаларды жоятын контрацептивтік зат. Спермицидті контрацепция құралы ретінде жеке қолдануға болады. Дегенмен, тек спермицид қолданған жұптарда жүктілікке бару ықтималдығы, басқа әдістерді қолданған жұптарға қарағанда жоғары. Көбінесе спермицидтер диафрагма, презерватив, жатыр мойнына кигізілетін қапшықтар және губка сияқты контрацепциялық тосқауылдармен бірге қолданылады. Бірге қолданылатын әдістердің жүктіліктің алдын алу тиімділігі, жеке-жеке қолданылатын әдістерге қарағанда жоғары деп саналады. Спермицидтер әдетте иіссіз, түссіз, дәмсіз, бояу қалдырмайтын және майлағыш болып келеді.
Spermicide is a contraceptive substance that destroys sperm, inserted vaginally prior to intercourse to prevent pregnancy. As a contraceptive, spermicide may be used alone. However, the pregnancy rate experienced by couples using only spermicide is higher than that of couples using other methods. Usually, spermicides are combined with contraceptive barrier methods such as diaphragms, condoms, cervical caps, and sponges. Combined methods are believed to result in lower pregnancy rates than either method alone. Spermicides are typically unscented, clear, unflavored, non staining, and lubricative.
Презервативтермен бірге қолдану
Спермицидтер презервативтердің контрацепциялық тиімділігін арттырады деп саналады және әйелдерде зәр жолдарының инфекциясын тудыруы мүмкін. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы спермицид жағылған презервативтерді енді насихаттамау керек дейді. Дегенмен, олар ноноксинол 9 жағылған презервативті, еш презерватив қолданбаудан жақсы деп ұсынады. Жеке қолданылғанда спермицидтердің тиімділігі шамамен 91 пайызды құрайды. Спермицидтер презервативтермен және басқа да тосқауыл әдістерімен бірге қолданылғанда жүктіліктің алдын алу тиімділігі 97 пайызға жетеді.
Жанама әсерлер
Уақытша жергілікті терінің тітіркенуі, кіндік қуысы, қын немесе ер мүшесін қамтитын, спермицидтерді қолданумен байланысты ең көп кездесетін мәселе болып табылады. ЖИТС/АҚТҚ жұқтыру қаупі болған жағдайда, ноноксинол 9 құрамындағы спермицидті жиі (күнде екі немесе одан да көп рет) қолдануға кеңес берілмейді, себебі мұндай жағдайда кіндік қуысы мен қын эпителийінің зақымдануы күшейеді және АҚТҚ жұқтыру қаупі артады.
Тарих
Спермицидтерді қолдану туралы алғашқы жазбалар Мысырдың б.з.д. 1850 жылға жатқан Кахун папирусында кездеседі. Онда қолқадан жасалған саздық, құрамында крокодил тынысы мен ашытылған қамыр болғандығы сипатталған. Бұл тыныстың төмен pH деңгейі спермицидтік әсерге ие болуы мүмкін деп саналады. Бұдан кейінгі құралымдар шамамен б.з.д. 1500 жылға жатқан Эберс папирусында келтірілген. Онда тұқымдық жүнді, акацияны, құрманы және балды араластырып, осы қоспаны кіндікке салу ұсынылған. Оның қандай да бір тиімділігі болуы мүмкін, ақаралық бөліктерінің қалың және жабысқақ консистенциясының арқасында физикалық кедергі ретінде, сондай-ақ акациядан түзілген сүт қышқылының (белгілі спермицид) әсерінен. 1980 және 1990 жылдары спермицидтер туралы бұрыс түсініктер болған. 1988 жылғы әдебиеттерге шолу мақаласында ноноксинол 9 және басқа спермицидтердің in vitro зерттеулері ЖҚТБ патогендерін, оның ішінде ВИЧ-ті де белсенді етуден тоқтатуға қабілетті екенін көрсетті. Алайда, 2002 жылғы жүйелі шолу және мета-талдау, ВИЧ және ЖҚТБ профилактикасы үшін кіндікке қолданылатын ноноксинол 9-дың тоғыз рандомизацияланған бақыланатын сынақтарында 5000-нан астам әйел (көбінесе секс-жұмысшылар) қатысты, олар ВИЧ және ЖҚТБ қысқаруының статистикалық маңызды деңгейін анықтамады, бірақ ноноксинол 9 спермицидтерін қолданушылар арасында жыныс мүшелерінің зақымдануының статистикалық маңызды өсуін анықтады. Сонымен қатар, жоғары тәуекел тобында, ноноксинол-9 гелін күніне үш реттен астам қолданған жағдайда, ВИЧ жұқтыру қаупі артты.