Введение

Редкое медицинское состояние

Краниопагус паразитикус – это крайне редкий тип паразитического близнецовости, возникающий примерно в 2–3 случаях на 5 000 000 рождений. При краниопагусе паразитикус голова паразитического близнеца с неразвитым телом прикреплена к голове развитого близнеца. В медицинской литературе описано менее десяти случаев такого типа сросшихся близнецов.

Разработка

Точное развитие краниопагуса паразитического не известно. Однако известно, что неразвитый близнец является паразитическим близнецом. Паразитические близнецы возникают внутриутробно, когда однояйцевые близнецы начинают развиваться как эмбрион, но эмбрион не полностью разделяется. В этом случае один эмбрион доминирует в развитии, а развитие другого серьезно нарушается. Ключевое отличие между паразитическим близнецом и сросшимися близнецами заключается в том, что у паразитического близнеца один близнец, являющийся паразитом, прекращает развитие во время беременности, в то время как другой близнец, автосит, развивается полностью. При нормальном развитии однояйцевых близнецов одна яйцеклетка оплодотворяется одной сперматозоидной клеткой. Затем яйцеклетка полностью разделяется на две, обычно на двухклеточной стадии. Если яйцеклетка делится на ранней стадии бластоцисты, образуются две внутренние клеточные массы, что в конечном итоге приводит к тому, что близнецы имеют общий хорион и плаценту, но отдельные амнионы. Однако яйцеклетка может разделиться на две части, но при этом остаться с одной бластоцистой. Это приводит к одной внутренней клеточной массе и одной бластоцисте. В дальнейшем, по мере развития близнецов, они будут иметь общую плаценту, хорион и амнион. Считается, что это наиболее вероятная причина возникновения сросшихся близнецов.

Сопутствующие условия

Помимо краниопагуса паразитического, существуют и другие состояния, при которых ребенок или животное рождается с двумя головами или лицами.

Дицефалический парапагус

Дицефалический парапагус – это состояние, при котором две головы расположены рядом друг с другом на одном туловище, с различной степенью сращения органов и структур внутри туловища.

Дипросопус

Дипросопус возникает, когда присутствует одно тело и одна шея, но наблюдается дублирование структур лица. Это отличается от craniopagus parasiticus тем, что имеется только одна голова, хотя и происходит дублирование черепно-лицевых структур. Дипросопус может проявляться в виде двух полностью сформированных лиц или лишь дублирования носа или глаз. Кошек с этим состоянием называют "кошками Януса". Кот по имени Франкенлуи был известным примером, зафиксированным в Книге рекордов Гиннеса в 2012 году как самая долгоживущая кошка Янус.

Лечение

Немногие доживают до рождения. Для тех, кто все же рождается, единственным доступным методом лечения является хирургическое удаление паразитического близнеца. Однако из двух задокументированных попыток один ребенок умер в течение нескольких часов, и ни один из них не дожил до второго дня рождения. Сложность хирургического вмешательства заключается в том, что артериальные сосуды головы настолько переплетены, что очень трудно остановить кровотечение, но было предложено, что перекрытие артериального кровоснабжения паразитического близнеца может повысить шансы на выживание развившегося близнеца.

Терминология

В прошлом использование терминологии при описании паразитических близнецов было несколько непоследовательным. По определению, паразитический близнец прикреплён к другому близнецу в определённом анатомическом месте или положении на теле развившегося близнеца. Недоразвитый близнец называется паразитом, а развившийся близнец – автоситом. У автосита также могут наблюдаться некоторые аномалии. Однако в большинстве случаев они достаточно развиты, чтобы жить самостоятельно.