Введение

Комбинированный препарат

Туинал – это торговое название прекращенного комбинированного препарата, состоящего из двух солей барбитуратов (секобарбитала натрия и амобарбитала натрия) в равных пропорциях. Туинал был представлен компанией Eli Lilly в конце 1940-х годов как седативное снотворное средство (лекарство для вызывания сна). Он также использовался в акушерстве для облегчения родов. Препарат выпускался в форме ярко окрашенных желатиновых капсул (пульвулы в форме пули) – полукрасно-оранжевых и полубирюзовых – для перорального применения. Каждая капсула содержала 50 мг, 100 мг или 200 мг солей барбитуратов. Комбинация барбитурата короткого действия, секобарбитала, с барбитуратом промежуточного действия, амобарбиталом, была разработана для обеспечения "быстрого, но продолжительного снотворного эффекта". Компания Eli Lilly прекратила производство Туинала в США из-за снижения использования барбитуратов (которые были заменены бензодиазепинами) в амбулаторной практике и его широкого злоупотребления. В настоящее время компания Valleant Labs продает только капсулы с секобарбиталом. Компания Flynn Pharma из Ирландии больше не производит Туинал, Секонал или Амитал (амобарбитал). Производство Амитала прекращено, хотя инъекционная форма натрия амитала остается доступной.

Злоупотребление

Туинал широко злоупотреблялся как рекреационный наркотик с 1960-х по 1980-е годы. Препарат был известен в сленге под названиями "tuies", "tumies", "double trouble", "blue tips", "F 66's" (маркировка на капсулах производства Lilly), "rainbows", "beans", "nawls" и "jeebs". Он выпускался в форме пулевидных капсул, половина которых была красновато-оранжевой, а другая половина – бирюзово-синей. Как и другие барбитураты, Туинал вызывает физическую и психологическую зависимость, начинающуюся уже после недели регулярного употребления, и сопряжен с высоким риском передозировки. В 1980-х годах он был одним из наиболее частых средств для преднамеренного отравления. Злоупотребление этим препаратом снизилось после его снятия с производства в конце 1990-х годов. В Соединенных Штатах Туинал отнесен к препаратам Списка II в соответствии с Законом о контролируемых веществах, что означает необходимость рецепта от лицензированного специалиста.