Введение
В медицине побочный эффект – это эффект, будь то терапевтический или нежелательный, который является непреднамеренным; хотя этот термин чаще всего используется для описания нежелательных эффектов, он также может относиться к полезным, но непреднамеренным последствиям применения лекарственного средства. Иногда лекарства назначают или процедуры проводят ради их побочных эффектов; в этом случае данный побочный эффект перестает таковым быть и становится намеренным эффектом. Например, рентгеновские лучи исторически (и в настоящее время) использовались как метод визуализации; открытие их онколитических свойств привело к их применению в лучевой терапии (разрушению злокачественных опухолей).
side effects in the context of medicine
In medicine, a side effect is an effect, whether therapeutic or adverse, that is unintended; although the term is predominantly employed to describe adverse effects, it can also apply to beneficial, but unintended, consequences of the use of a drug. Occasionally, drugs are prescribed or procedures are performed for their side effects; in that case, said side effect ceases to be a side effect and is now an intended effect. For instance, X rays were historically (and are currently) used as an imaging technique; the discovery of their oncolytic capability led to their employ in radiotherapy (ablation of malignant tumours).
Примеры терапевтических побочных эффектов
Бевацизумаб (Авастин), применяемый для замедления роста кровеносных сосудов, используется при лечении суховозрастной макулярной дегенерации, а также макулярного отека, вызванного такими заболеваниями, как диабетическая ретинопатия и окклюзия центральной вены сетчатки. Экспериментально (1982–1995) было показано, что бупренорфин эффективен при лечении тяжелой, резистентной к терапии депрессии. Бупропион (Веллбутрин), антидепрессант, также используется для помощи в отказе от курения; это показание было одобрено позднее, и препарат для отказа от курения получил название Zyban. В провинции Онтарио (Канада) препараты для отказа от курения не покрываются государственными программами лекарственного обеспечения; в других регионах Zyban стоит дороже, чем Wellbutrin, несмотря на то, что это один и тот же препарат. Поэтому некоторые врачи назначают Wellbutrin для обоих показаний. Карбамазепин – одобренное средство для лечения биполярного расстройства и эпилептических приступов, но его побочные эффекты могут быть полезны при лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), шизофрении, синдрома фантомной конечности, пароксизмальной экстремальной боли, нейромиотонии и посттравматического стрессового расстройства. Дексаметазон и бетаметазон применяются при преждевременных родах для стимуляции созревания легких плода. Доксепин используется для лечения ангионевротического отека и тяжелых аллергических реакций благодаря своим выраженным антигистаминным свойствам. Габапентин, одобренный для лечения судорог и постгерпетической невралгии у взрослых, имеет побочные эффекты, которые могут быть полезны при лечении биполярного расстройства, эссенциального тремора, приливов, профилактики мигрени, невропатических болевых синдромов, синдрома фантомной конечности и синдрома беспокойных ног. Гидроксизин, антигистаминный препарат, также используется в качестве анксиолитика. Сульфат магния в акушерстве при преждевременных родах и преэклампсии. Антидепрессант сертралин одобрен для лечения депрессии, но задерживает наступление оргазма у мужчин, поэтому может быть назначен пациентам с преждевременной эякуляцией. Силденафил изначально разрабатывался для лечения легочной гипертензии; впоследствии было обнаружено, что он также вызывает эрекцию, и препарат был выпущен на рынок для этой цели. Теразозин, α1-адреноблокатор, одобренный для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (увеличенной простаты) и гипертонии, (наряду с другими препаратами) используется вне инструкции для лечения лекарственно-индуцированной потливости и гипергидроза (чрезмерного потоотделения).
Примеры неблагоприятных эффектов
Эхинацея – могут возникнуть многочисленные потенциальные реакции, в том числе аллергические реакции, крапивница, отек лица, мышечные боли и расстройства пищеварения. Feverfew – беременным женщинам следует избегать использования этой травы, поскольку она может спровоцировать сокращения матки, что может привести к преждевременным родам или выкидышу. Растения семейства Астровые (Asteraceae), к которым относятся феверфью, эхинацея, одуванчик и ромашка. Побочные эффекты включают аллергический дерматит и сенную лихорадку.