Введение

Оборудование для перемещения пациентов, нуждающихся в медицинской помощи

Носилки, каталка, подноси или кровать-каталка – это приспособления, используемые для перемещения пациентов, которым требуется медицинская помощь. Базовый тип (носилки или подноси) должен переноситься двумя или более людьми. Колёсные носилки (известные как каталка, тележка, кровать или носилочный транспорт) часто оснащены рамами с регулируемой высотой, колёсами, направляющими или полозьями. Носилки в основном используются в неотложных ситуациях за пределами больницы службами экстренной медицинской помощи (EMS), военными и спасателями. В судебно-медицинской практике правую руку трупа оставляют свисающей с носилок, чтобы парамедики понимали, что это не раненый пациент. Они также используются для фиксации заключённых во время смертельных инъекций в Соединенных Штатах.

История

Ранние носилки, вероятно, сделанные из лозы на каркасе, встречаются в манускрипте около 1380 года. Простые носилки широко использовались в армиях вплоть до середины XX века.

Носилки

Обычно пишется "гёрни", но также встречаются варианты "гёрни" или "гирни". Первое употребление этого термина для обозначения каталки на колесах неясно, но предполагается, что оно произошло от сленга, распространенного на побережье Тихого океана. Использование в больничной практике закрепилось к 1930-м годам.

Классификация

Носилки, используемые в машинах скорой помощи, оснащены колесами для облегчения транспортировки по твердым поверхностям, а также имеют фиксатор внутри салона и ремни для надежной фиксации пациента во время перевозки. Специальный выступ на носилках фиксируется в пружинном защелке внутри машины скорой помощи, предотвращая их смещение во время транспортировки. Современные носилки могут быть оснащены гидравлической системой с электроприводом для автоматического подъема и опускания ножек. Это снижает нагрузку на персонал скорой помощи, который статистически подвержен высокому риску травм спины из-за многократного подъема и опускания пациентов. Также доступны специализированные носилки для пациентов с избыточным весом, имеющие усиленную раму и увеличенную грузоподъемность. Носилки обычно покрывают одноразовой простыней или пленкой и дезинфицируют после каждого использования для предотвращения распространения инфекций. Часто в комплектацию входят полки, крюки и держатели для медицинского оборудования и внутривенных растворов. Стандартные носилки имеют несколько регулировок. Высоту ложа можно изменять для облегчения пересадки пациента. Головной конец носилок можно поднимать, переводя пациента в полусидящее положение (особенно важно при затрудненном дыхании), или опускать в горизонтальное положение для проведения сердечно-легочной реанимации, а также для пациентов с подозрением на травму позвоночника, которых необходимо транспортировать на жестких носилках. Ноги можно поднимать в положение Тренделенбурга, которое показано пациентам, находящимся в состоянии шока. Некоторые производители предлагают гибридные устройства, объединяющие функции носилок, кресла-качалки и стола для проведения процедур в одном аппарате.

Основные носилки

Простые носилки – самый примитивный тип. Они легкие и портативные, изготовлены из холста или другого синтетического материала, подвешенного между двумя шестами или трубчатой алюминиевой рамой. Многие хранятся как запасы для чрезвычайных ситуаций и часто представляют собой бывшее военное оборудование. Складные носилки, также известные как верхние носилки или складные носилки, по конструкции схожи с простыми, но имеют одну или несколько точек сочленения, позволяющих складывать носилки в более компактную форму для удобства транспортировки или хранения. Некоторые модели даже позволяют пациенту сидеть в полусидячем или сидячем положении по Фоулеру. Ортопедические носилки Роберсона или носилки-черпак используются для подъема пациентов, например, с земли на носилки скорой помощи или на спинальный щит. Два конца носилок можно отсоединить друг от друга, разделив их на две продольные половины. Чтобы погрузить пациента, отсоединяют один или оба конца носилок, половинки помещают под пациента с обеих сторон и фиксируют вместе. У пациентов с ожирением существует риск случайного защемления спины при закрытии носилок, поэтому при выполнении этой процедуры необходимо соблюдать осторожность, чтобы не причинить им травму. Носилки-корзина, также известные как носилки Стокса, предназначены для использования в условиях, где есть препятствия для движения или другие опасности: например, в ограниченном пространстве, на склонах, в лесистой местности. Носилки Нила Робертсона предназначены для безопасной транспортировки пострадавших через узкие и ограниченные пространства, такие как крутые лестницы, небольшие люки и узкие проходы. Носилки Нила Робертсона широко используются в морской среде, особенно военно-морскими силами и морскими спасательными командами.

Гибкие носилки

Гибкая носилка, также известная под брендами Reeves sleeve или SKED, не является акронимом, а скорее образована путем сложения слов skid и sled. По сути, это брезент с ручками, который в основном используется для перемещения пациента в ограниченном пространстве, например, в узком коридоре, или для подъема пациентов с избыточным весом. Носилки Ривза имеют шесть ручек, позволяющих нескольким спасателям участвовать в эвакуации.

Носилки на колесах

Для машин скорой помощи складные носилки на колесах, или каталки, представляют собой тип носилок на колесной раме с регулируемой высотой. Как правило, специальный фиксатор на носилках блокируется в пружинном замке внутри машины скорой помощи, чтобы предотвратить смещение во время транспортировки, и из-за своей формы часто называется "рогами". Носилки обычно покрывают одноразовой простыней и дезинфицируют после каждого пациента для предотвращения распространения инфекции. Их основное назначение – облегчить перемещение пациента вместе с простыней на стационарную кровать или стол по прибытии в отделение неотложной помощи. Оба типа носилок могут быть оснащены ремнями для фиксации пациента.

Другие виды носил

Носилки Нимье (brancard Nimier) — тип носилок, использовавшихся французской армией во время Первой мировой войны. Пострадавшего укладывали на спину, но в полусидячем положении (то есть бёдра были расположены перпендикулярно туловищу). Благодаря этому носилки были короче и могли разворачиваться в траншеях. В настоящее время этот тип носилок встречается крайне редко.