Введение

Диуретические препараты

Гидрохлоротиазид, продаваемый под торговой маркой Hydrodiuril и другими, – это диуретический препарат, используемый для лечения гипертонии и отеков, вызванных задержкой жидкости. Гидрохлоротиазид является тиазидным препаратом, который ингибирует реабсорбцию ионов натрия и хлора в дистальных извитых канальцах почек, что приводит к натриурезу. Возможные побочные эффекты включают нарушение функции почек, электролитный дисбаланс, в том числе гипокалиемию, и, реже, гипонатриемию, подагру, гипергликемию и головокружение при вставании. Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Препарат доступен в виде дженерика. В 2021 году он был двенадцатым наиболее часто назначаемым лекарством в Соединенных Штатах, по нему было выписано более 39 миллионов рецептов.

Медицинское применение

Гидрохлоротиазид используется для лечения гипертензии, застойной сердечной недостаточности, симптоматической отечности, несахарного диабета, почечного тубулярного ацидоза. Дозы гидрохлоротиазида 50 мг или менее в течение четырех лет лучше снижали смертность и развитие сердечно-сосудистых заболеваний, чем высокие дозы гидрохлоротиазида (50 мг или более) и бета-блокаторы. Гидрохлоротиазид, по-видимому, более эффективен, чем хлорталидон, в профилактике инфарктов миокарда и инсультов. Гидрохлоротиазид обладает меньшей потенцией, но может быть более эффективным, чем хлорталидон, в снижении артериального давления. Для подтверждения того, какой препарат превосходит другой в снижении сердечно-сосудистых событий, необходимы более масштабные исследования. Профили побочных эффектов обоих препаратов схожи и зависят от дозы, включая гиперкальциурию, болезнь Дента и болезнь Меньера. Небольшое количество данных, преимущественно полученных в наблюдательных исследованиях, свидетельствует о том, что тиазидные диуретики оказывают умеренно благоприятное воздействие на минеральную плотность костной ткани и связаны со снижением риска переломов по сравнению с людьми, не принимающими тиазиды. Тиазиды уменьшают потерю минералов костной ткани, способствуя удержанию кальция в почках и непосредственно стимулируя дифференцировку остеобластов и формирование костных минералов. Комбинированные препараты с фиксированной дозой, такие как лозартан/гидрохлоротиазид, обладают дополнительными преимуществами в виде более выраженного антигипертензивного эффекта и дополнительной антигипертензивной эффективности в дозе 100 мг/25 мг по сравнению с монотерапией.

Спорт

Использование гидрохлоротиазида запрещено Всемирным антидопинговым агентством за его способность скрывать применение допинговых препаратов, улучшающих спортивные результаты.